絡活喜治療老年性原發性高血壓病的療效觀察

蔣麗超（遼寧省沈陽市法庫縣中心醫院，遼寧 沈陽 110400）

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絡活喜治療老年性原發性高血壓病的療效觀察

蔣麗超
（遼寧省沈陽市法庫縣中心醫院，遼寧 沈陽 110400）

【摘要】目的 探討絡活喜治療老年原發性高血壓病的治療效果及應用價值。方法 將我院治療的老年高血壓病患者168例采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，對照組給予波依定降壓，觀察組采用絡活喜降壓，記錄兩組血壓變化情況。結果 觀察組治療后收縮壓（125.28 ±7.65）mm Hg，舒張壓（80.44±3.06）mm Hg；對照組治療后收縮壓（143.35±13.01）mm Hg，舒張壓（92.41±6.14）mm Hg，組間對比差異有統計學意義（t=10.9733、15.9916，P＜0.05）。結論 絡活喜治療老年原發性高血壓病降壓效果優于波依定，效果顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

【關鍵詞】絡活喜；老年；原發性高血壓

我國目前已成為世界范圍內老年人口數量龐大的國家之一，在各種誘發因素的作用下臨床高血壓病發病率呈現逐年提升的趨勢，廣泛的分布在年齡較大的人群中，嚴重的影響了老年人群生活質量［1］。目前臨床針對高血壓主要采取藥物治療，通過控制患者血壓尤其是控制夜間血壓波動為主要的目的，針對老年患者臨床主張提升患者服藥依從性同時要有助于全天穩定的降壓，有效的延緩靶器官損傷，減少猝死、腦卒中發生率［2］。我院對比了絡活喜和波依定應用在老年高血壓病患者中的療效分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選取2015年1月至2015年8月我院治療的老年高血壓病患者168例，采取隨機數字表法分為觀察組（n=84）和對照組（n=84），患者均符合WHO制定的高血壓診斷標準，收縮壓超過140 mm Hg和（或）舒張壓超過90 mm Hg，排除繼發性高血壓患者，除外惡性或者激進型高血壓患者，除外單純收縮性高血壓患者。其中觀察組男性患者48例，女性患者36例，年齡63～89歲，平均年齡（72.67±3.35）歲，病程1～11年，平均年齡（4.62±1.69）年；對照組男性患者50例，女性患者38例，年齡61～88歲，平均年齡（72.54±3.42）歲，病程1～13年，平均年齡（4.59±1.73）年。兩組患者年齡、疾病程度等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法。對照組：給予患者波依定降壓治療，口服非洛地平緩釋片5 mg/d，晨起服用，治療4周為1個療程，治療3個療程觀察療效。觀察組：給予患者絡活喜治療，口服氨氯地平5 mg/d，晨起服用，治療4周為1個療程，治療3個療程觀察療效。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。

1.4 統計學處理：采用SPSS 13.0軟件行統計學分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間均數比較用獨立樣本t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者血壓波動變化對比（±s）

表1 兩組患者血壓波動變化對比（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05。與對照組比較，bP＜0.05

項目　　組別　　例數　　治療前　　治療后　　治療前組間比較　　治療前后組內比較　　治療后組間比較t值　P值　t值　P值　t值　P值收縮壓（mm Hg）　觀察組　84　 169.84±18.47　 125.28±7.65ab　0.2934　 0.7692　 20.4286　 0.0000　 10.9733　 0.0000對照組　84　 170.68±18.64　 143.35±13.01a　-　-　11.0193　 0.0000　-　-舒張壓（mm Hg）　觀察組　84　 102.41±10.79　 80.44±3.06ab　0.3232　 0.7465　 17.9536　 0.0000　 15.9916　 0.0000對照組　84　 101.88±10.46　 92.41±6.14a　-　-　7.1559　 0.0002　-　-

2 結 果

兩組患者血壓波動變化對比：觀察組治療后收縮壓（125.28± 7.65）mm Hg，舒張壓（80.44±3.06）mm Hg；對照組治療后收縮壓（143.35±13.01）mm Hg，舒張壓（92.41±6.14）mm Hg，組間對比差異有統計學意義，見表1。

3 討 論

高血壓病屬于臨床常見疾病，一般發生在老年人群中較多，本病的發生主要是由于循環動脈壓力升高造成了收縮壓和舒張壓高于正常指數，引發了一系列臨床體征，對患者身心健康、生活質量產生較大影響，隨著病程延長高血壓病會造成身體其他器官發生功能衰竭，目前對致病機制存在爭議，可能同高級神經中樞功能失衡、遺傳、內分泌等多種因素相關［3-4］。隨著臨床降壓藥物的廣泛使用，原發性高血壓病的總體治療效果得到了穩步提升，因此原發性高血壓患者要堅持合理選擇降壓藥物并遵醫囑按時服藥，減少血壓升高對患者影響。

鈣離子拮抗藥物是目前公認治療老年高血壓病主要藥物之一，可以阻滯心肌與血管平滑肌細胞的L型鈣離子通道，阻止了鈣離子進入到細胞內，繼而起到了舒張血管平滑肌作用，同時可以擴張外周小動脈并減輕外周血管的阻力，降低了血壓，延緩了左心室肥厚［5］。本研究中使用絡活喜屬于第三代鈣離子拮抗藥物，屬于二氫吡啶類，半衰期達到30～50 h，生物利用度很高，作用相對緩慢且持久，研究顯示絡活喜可以阻止膽固醇積累在動脈壁上，降低了血小板集聚并逆轉心室的肥厚，對缺血的心肌能夠起到保護作用，更適合高血壓患者長期服用。本研究顯示絡活喜應用在老年高血壓患者中降壓效果明顯，但是治療過程中需要注意可能出現直立性低血壓與血壓降低過度，因此要預防嚴重的心腦缺血與腦卒中發生。

綜上所述，絡活喜治療老年原發性高血壓病降壓效果優于波依定，效果顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

［1］ 王曉云.絡活喜聯合替米沙坦治療早期腎衰竭腎性高血壓的療效觀察［J］.中國社區醫學，2012，14（28）:89-90.

［2］ 朱信坤.絡活喜及其配伍治療高血壓的療效分析［J］.現代診斷與治療，2013，24（9）:1994-1996.

［3］ 溫又霖，田小云， 張文俠.絡活喜治療老年性原發性高血壓病的臨床分析［J］.現代診斷與治療，2011，21（11）:121-132.

［4］ 馮卓.絡活喜治療老年性原發性高血壓病的療效觀察［J］.航空航天醫學雜志，2012，23（2）:175-176.

［5］ 鄭洪濤，朱前進.絡活喜與波依定治療老年原發性高血壓效果觀察［J］.當代醫學，2014，20（18）:141-142.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0127-02