柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化的可行性及價(jià)值探析

劉樹輝（遼寧省朝陽市第四人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科，遼寧 朝陽 122000）

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柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化的可行性及價(jià)值探析

劉樹輝
（遼寧省朝陽市第四人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 分析研究柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化的可行性及臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選擇2012年12月至2014年12月本院收治的60例肝炎肝硬化患者作為本次研究對象，根據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組及觀察組各30例。對照組患者使用拉米夫定進(jìn)行臨床治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用柔木丹顆粒進(jìn)行臨床治療。結(jié)果 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比兩組患者的臨床治療總有效率，雖不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組的治療總有效率高于對照組。對比兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的改善情況，觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療期間未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化具有較為理想的臨床效果，其可有效改善患者的臨床癥狀，且不會增加患者的治療不良反應(yīng)，具有一定的臨床應(yīng)用安全性，故具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝炎肝硬化；柔木丹顆粒；拉米夫定

肝炎肝硬化是臨床上較為常見的病癥類型，其中尤以乙型肝炎所致肝硬化最為常見。該病癥的并發(fā)癥較多，臨床治療存在一定難度且預(yù)后效果較差［1］。故積極尋求有效的治療方法或藥物對提高患者的治療效果以及預(yù)后質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。本次研究將以隨機(jī)選擇2012年12月至2014年12月本院收治的60例肝炎肝硬化患者作為本次研究對象，分析研究柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化可行性及臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2012年12月至2014年12月本院收治的60例肝炎肝硬化患者作為本次研究對象，根據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組及觀察組各30例。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為肝炎肝硬化；其中男性患者34例，女性患者26例；患者年齡為41～72歲，平均年齡（53.8 ±6.4）歲；患病時(shí)間2.4～13年，平均患病時(shí)間為（6.7±2.5）年；采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的一般資料結(jié)果均未顯示出明顯差異（P＞0.05），可比性較好。

1.2 方法。對照組：本組患者單純使用拉米夫定片進(jìn)行臨床治療，1日1次，1次100 mg，口服。觀察組：在對照組的治療基礎(chǔ)上加用柔木丹顆粒（成分：黃芪240 g，丹參200 g，鱉甲、浙貝、生牡蠣、枳殼各120 g，當(dāng)歸100 g，川穹80 g，三七粉24 g，赤芍20 g，上述藥物制成顆粒），每日3次，1次10 g。對于存在腹水的患者同時(shí)給予螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，1日2～3次，1次20～40 mg，依據(jù)患者的病情變化情況為患者使用人血白蛋白以此提高患者的血清膠體滲透壓。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］：患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)檢測結(jié)果均顯示基本正常則為顯效；患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀以及檢測結(jié)果均顯示有明顯好轉(zhuǎn)則為有效；患者治療前后病情病況并無明顯變化則為無效；顯效+有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對比：觀察組30例患者中17例顯效、9例有效，4例無效，治療總有效率為86.7%。對照組30例患者中14例顯效，8例有效，8例無效，治療總有效率為73.3%，組間對比雖不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組的治療總有效率高于對照組（χ2=1.666，P＞ 0.05）。兩組患者在治療期間未見因藥物所致的明顯不良反應(yīng)。

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善情況的對比：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的改善情況，觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善情況的對比［n（%）］

3 討 論

肝炎在中醫(yī)看來屬于“黃疸”、“鼓脹”、“肋痛”的診治范疇，治療多以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為主［3］。柔木丹顆粒藥方中的黃芪具有健脾益氣的功效，赤芍、川穹、丹參、三七、枳殼則具有活血散瘀的功效，當(dāng)歸、生牡蠣、浙貝以及鱉甲具有軟堅(jiān)散結(jié)、益氣補(bǔ)血的功效。諸藥合用則可達(dá)養(yǎng)血益氣、散結(jié)化瘀的功效。

本次研究結(jié)果顯示觀察組各項(xiàng)臨床癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組，對比兩組患者的臨床治療總有效率雖未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組的治療總有效率為86.7%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的73.3%。在治療期間兩組均未表現(xiàn)出明顯不良反應(yīng)。上述研究結(jié)果表明柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化可提高該病癥的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，且不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。郝明霞的研究結(jié)果顯示柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化療效顯著，可有效緩解患者的病情發(fā)展，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值［3］。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定的相似性。綜上所述，柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化具有較為理想的臨床效果，其可有效改善患者的臨床癥狀，且不會增加患者的治療不良反應(yīng)，具有一定的臨床應(yīng)用安全性，故可在肝炎肝硬化的臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考資料

［1］ 劉榮花.柔肝靈顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化57例［J］山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（9）:30-31.

［2］ 曾維群，郭樹華，張大志，等.拉米夫定治療活動期肝炎肝硬化的療效觀察［J］.中華肝臟病雜志，2013，11（4）:176-177.

［3］ 郝明霞，常占杰，李長秦.柔木丹顆粒聯(lián)合拉米夫定治療肝炎肝硬化45例臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2013，25（9）:53-54.

中圖分類號：R657.3+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0201-01