慢性阻塞性肺疾病的心理護理

曲淑紅（哈爾濱市紅十字中心醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

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慢性阻塞性肺疾病的心理護理

曲淑紅
（哈爾濱市紅十字中心醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

【摘要】目的 評價心理護理措施在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的應用效果。方法 選擇我院2013年4月至2015年3月我院收治的COPD患者124例，隨機分為干預組和對照組，每組62例，對照組實施常規護理措施，干預組在對照組的基礎上實施心理護理措施，對兩組患者干預前后的心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評價，并比較兩組患者的護理滿意度。結果 干預組SAS和SDS評分均較對照組顯著降低，差異具有顯著性（P＜0.05）；干預組護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的82.26%，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 對慢性阻塞性肺疾病患者實施心理護理措施可以顯著改善患者的不良情緒，護理滿意度明顯的提高。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；心理護理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種呼吸系統慢性疾病，常發生于老年患者，該病的主要特征是持續存在的氣流受限，并進行性發展，嚴重者可以發生呼吸衰竭，嚴重影響著患者的生活和生命［1］。由于該病遷延不愈，且常急性發作，導致患者出現各種不良的情緒，嚴重影響著治療效果［2］。我院在常規護理措施的基礎上62例COPD患者實施了心理護理措施，結果顯示對患者的不良情緒有著顯著的改善作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年4月至2015年3月我院收治的COPD患者124例，隨機分為干預組和對照組，每組62例。所有患者均符合中華醫學會制定的“慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭”的診斷標準。其中干預組男34例，女28例；年齡57～82歲，平均年齡（65.7±8.1）歲；病程4～25年，平均病程（8.7±2.1）年。對照組男36例，女26例；年齡56～81歲，平均年齡（65.9±7.4）歲；病程3～23年，平均病程（8.4 ±2.2）年。兩組患者的一般資料經過比較分析，差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 護理方法：對照組實施常規護理措施，干預組在對照組的基礎上實施心理護理措施，具體護理措施包括：①了解患者心理情況。患者入院后，護理人員要積極、主動的與患者交談，了解患者的家庭概況、生活環境以及心理情況，掌握患者心理上的特點，有無心理障礙，以及產生不良情緒的原因，以便制定符合患者實際情況的心理護理措施。②健康宣教。采用交談、發放知識小手冊以及專家講座等形式，向患者及家屬講解疾病的相關知識，使得患者充分的了解疾病、治療的基本方法和措施以及可能出現的并發癥等，有充分的心理準備，也能夠認識到積極治療的重要性，使得患者能夠積極的配合治療；指導患者及時觀察有無并發癥的發生，以便能夠及早發現并進行及時的處理和治療。指導患者建立良好的生活方式，不吸煙和酗酒等，多進食富含營養的、易消化的食物，多飲水，提高機體免疫力，減少急性發作［3］。③心理護理。護理人員在了解并掌握患者的心理狀況后，應當給予患者有效的心理輔導。主動與患者進行交流和溝通，指導患者建立良好的心態可以有效的提高治療效果；指導患者采取各種方式轉移注意力，比如聽音樂、看書、看電視、聊天等，減少對于疾病的關注，減輕患者的緊張、焦慮等不良情緒，建立良好的、積極向上的心態。對于需要采用呼吸機的患者，要在進行治療前向患者講解使用呼吸機的必要性，取得患者的理解和積極配合；在護理的時候，盡可能采用輕柔的、通俗易懂的語氣和言語，向患者以及家屬解釋各種操作的必要性以及作用，緩解患者緊張、煩躁的情緒；在操作的時候，盡可能的減少時間和噪音，以免引起患者的煩躁和不安；指導家屬多關懷患者，多與患者進行交流、溝通，是患者感受到來自家庭的關懷和溫暖，減輕恐懼感和孤獨感。

1.3 觀察指標：①心理狀況。采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者干預前后的焦慮與抑郁狀況，得分越高，表示患者的焦慮與抑郁情況越嚴重。②護理滿意度。應用我院自行設計的滿意度調查，共分為滿意、可以和不滿意3個等級。

2 結 果

2.1 干預前后兩組SAS以及SDS評分比較：見表1，干預組SAS和SDS評分均較對照組顯著降低，差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 干預前后兩組SAS以及SDS評分比較（分，±s）

表1 干預前后兩組SAS以及SDS評分比較（分，±s）

組別　例數　SDS　SAS治療前　　治療后　　治療前　　治療后干預組　62　 8.21±2.09　 2.66±0.42　 8.18±1.93　 2.45±0.64對照組　62　 8.19±1.87　 4.54±1.05　 8.16±1.79　 4.77±1.13

2.2 兩組護理滿意度比較：干預組滿意41例，占66.13%；可以19例，占30.65%；不滿意2例，占3.23%；總有效率為96.77%（60/62）；對照組滿意33例，占53.23%；可以18例，占29.03%；不滿意11例，占17.74%；總有效率為82.26%（51/62）；干預組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD患者由于本身疾病的作用，生理上比較痛苦，呼吸比較困難，加之治療的時間較長，導致患者心理上更加產生了緊張、焦慮、煩躁的不良情緒，使得患者不配合治療，甚至放棄治療。本次我們對62例COPD患者在常規護理的基礎上實施了心理護理措施，掌握患者的心理狀況，并進行有針對性的健康宣教以及心理疏導，減輕患者的心理壓力，使患者建立良好的心態，主動配合治療。本次結果顯示，干預組SAS和SDS評分均較對照組顯著降低（P＜0.05）；干預組護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的82.26%（P＜0.05）。綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者實施心理護理措施可以顯著改善患者的不良情緒，護理滿意度明顯的提高，值得廣泛的在臨床上推廣應用。

參考文獻

［1］ 陳蘇梅.心理護理干預對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18（4）:108-109.

［2］ 母艷玲，陳雪，包紅梅，等.心理干預對慢性阻塞性肺氣腫建立人工氣道患者焦慮狀況的影響［J］.中華現代護理雜志，2010，16（17）: 1999-2002.

［3］ 吳少芳.心理護理干預對老年肺氣腫患者的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（3）:44-45.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0228-01