護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的效果評價

耿 娜（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

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護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的效果評價

耿 娜
（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 評價分析護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的應用效果。方法 用于臨床研究的100例無痛分娩產婦是由我院自2013年6月至2014年6月期間內收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組產婦人數50例；對對照組的產婦只采用常規護理干預，對觀察組的產婦在常規護理干預的基礎上采用整體護理干預，比較兩組產婦的產后尿潴留發生情況。結果 觀察組產婦中產后尿潴留發生率為4%，明顯低于對照組產婦的18%；觀察組的產后排尿時間也明顯短于對照組；留置導尿管的人數也明顯少于對照組，兩組產婦的數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對無痛分娩產婦采用整體護理干預能夠有效降低其產后尿潴留的發生率，值得廣大婦產科醫護人員在臨床上大力推廣與應用。

【關鍵詞】護理干預；整體護理；無痛分娩；產后尿潴留

子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對于大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦和難以忍受的。無痛分娩，又稱分娩鎮痛，是指用各種方法減輕產婦在分娩時候的疼痛和恐懼的分娩方法，但該方法使用的麻醉藥物會對產婦的盆底及陰部神經肌肉組織產生一定的影響，從而會降低膀胱的收縮功能，容易引發尿潴留。為了評價分析護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的應用效果，我院對50例無痛分娩產婦采取了整體護理干預措施，取得了一定的成效，現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：用于臨床研究的100例無痛分娩產婦是由我院自2013 年6月至2014年6月期間內收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組產婦人數50例。觀察組50例產婦的年齡在23～38歲，平均年齡（25±3.2）歲；孕周在38～41周，平均孕周（38.4 ±0.4）周；其中初產婦有30例、經產婦有20例，各占總數的60%、40%。對照組50例產婦的年齡在23～38歲，平均年齡（26±4.3）歲；孕周在38～40周，平均孕周（38.3±0.6）周；其中初產婦有32例、經產婦有18例，各占總數的64%、36%。兩組產婦的年齡、孕周及分娩次數等一般資料的比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對觀察組的產婦在常規護理干預的基礎上采用整體護理干預，對對照組的產婦只采用常規護理干預。整體護理干預措施如下：①健康教育：護理人員應當在產前對產婦進行充分的健康教育，使產婦了解分娩是一個自然生理過程，并對其解釋產前排空尿液的重要性及尿潴留的危險性，從而令產婦做好充分的產前準備；②心理護理：由于心理和精神狀態往往會對產婦的分娩產生較大的影響，因此護理人員應當多與產婦進行良好的溝通，給予其效的心理疏導和精神鼓勵，通過語言、表情、態度、姿勢、行為、氣質等因素來消除產婦的不良情緒，從而促進其順利分娩；③便器使用訓練：護理人員應當在產前指導和訓練產婦臥床使用便器，并向其解釋使用便器的重要性，消除產婦對此的反感情緒和心理壓力；④腹壓使用指導：在第二產程期間，護理人員應當指導產婦合理使用腹壓，從而盡量縮短產程，避免子宮前方的膀胱壁因受胎兒先露部分的長期壓迫而發生血液循環受阻和充血水腫；⑤產后排尿指導：產后護理人員應指導產婦排尿，盡量選擇產婦所習慣和適應的排尿方法和環境，對于排尿不暢的產婦，可適當采用流水聲、按摩下腹、溫水沖洗外陰及按摩下腹等方式來促進其排尿；⑥疼痛護理：如果產婦過于疼痛，應耐心安慰產婦，給予產婦有力的心理支持，加強其排尿信心。

1.3 統計學分析：對上述臨床研究中所記錄的數據皆利用SPSS 19.0統計學軟件進行統計，對所有計量資料均采取t檢驗，對所有計數資料均采取卡方檢驗，P＜0.05則具有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦中產后尿潴留發生率為4%，明顯低于對照組產婦的18%；觀察組的產后排尿時間也明顯短于對照組；留置導尿管的人數也明顯少于對照組，兩組產婦的數據比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產后排尿時間及尿潴留情況對比（%）

3 討 論

尿潴留是臨床上一種常見病和多發病，其是指膀胱內充滿尿液卻不能正常排出，往往會給患者帶來巨大的痛苦。無痛分娩產婦產后發生尿潴留的原因有很多，例如產婦缺乏分娩知識、分娩時過于焦慮、精神過度緊張、不習慣在床上排尿、因產程過長而引起膀胱壓迫發生充血水腫、因會陰傷口裂開而疼痛恐懼不敢排尿、產后膀胱張力暫時性消失、腹壁松弛、腹壓下降等［1］。為了避免無痛分娩產婦在產后發生尿潴留，護理人員應當給予產婦有效的護理干預。常規護理干預往往不夠全面系統，很難達到較好的臨床效果；而整體護理干預是一種比較系統的護理干預模式，其旨在給予產婦全面而系統的護理、指導、訓練及鼓勵，在無痛分娩產婦產后尿潴留的護理中有著非常重要的應用［2］。根據本次臨床研究結果顯示：觀察組產婦中產后尿潴留發生率為4%，明顯低于對照組產婦的18%；觀察組的產后排尿時間也明顯短于對照組；留置導尿管的人數也明顯少于對照組，兩組產婦的數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此可以得出結論：對無痛分娩產婦采用整體護理干預能夠有效降低其產后尿潴留的發生率，值得廣大婦產科醫護人員在臨床上大力推廣與應用。

參考文獻

［1］ 陳翌，崔銀霞，許光敏.護理干預對無痛分娩后發生產后尿潴留的效果評價［J］.安徽醫學，2011，31（11）:1918-1919.

［2］ 胡金英.早期護理干預對陰道分娩產婦產后尿潴留影響的研究［J］.中國傷殘醫學，2013，21（9）:344-346.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0232-01