綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

劉雪梅（山東即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 即墨 266205）

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綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

劉雪梅
（山東即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 即墨 266205）

【摘要】目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后出血的相關(guān)影響。方法 將215例產(chǎn)婦隨機(jī)分成兩組，對照組107例，護(hù)理組108例，對照組使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)后出血情況。結(jié)果 護(hù)理組在會(huì)陰側(cè)切、自然分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血指標(biāo)上，與對照組有差異存在，其相關(guān)結(jié)果P＜0.05，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠增加產(chǎn)婦的自然分娩率，減少其出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；分娩方式；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是一種非常常見的并發(fā)癥，當(dāng)前，產(chǎn)后出血已經(jīng)成為了產(chǎn)婦死亡的主要原因。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)候，對其進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠在根本上改善其產(chǎn)后出血的情況。結(jié)合實(shí)際情況，本文選取2013年6月至2014年6月來我院生產(chǎn)的215例產(chǎn)婦為研究對象，并對部分產(chǎn)婦進(jìn)行了綜合護(hù)理措施，取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月至2014年6月來我院生產(chǎn)的215例產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦的年齡在23.5～35周歲，孕周為39.5～42周。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠高血壓，對其進(jìn)行陰道檢查無異常現(xiàn)象出現(xiàn)，對產(chǎn)婦進(jìn)行B超檢查胎兒一切正常，所有產(chǎn)婦無器官器質(zhì)性病變與其他分娩禁忌，現(xiàn)將所有產(chǎn)婦隨機(jī)平均分成護(hù)理組（108例）和對照組（107例），兩組產(chǎn)婦一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法：對照組使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組使用綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：

1.2.1 健康教育工作：在產(chǎn)婦進(jìn)入到醫(yī)院之后，護(hù)士將其安排好裝維，并對其進(jìn)行產(chǎn)前的檢查，將其情緒進(jìn)行全面穩(wěn)定之后，進(jìn)行健康教育工作，其中主要內(nèi)容有胎兒的監(jiān)護(hù)、生產(chǎn)前兆、營養(yǎng)與衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)知識等，并結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對其進(jìn)行和、個(gè)性化的教育工作。如產(chǎn)婦如果出現(xiàn)了胎膜早破的現(xiàn)象，護(hù)士就要對其降解正確的臥床方式，并觀察其外陰的清潔性與羊水的癥狀，對于妊娠期糖尿病者［1］，應(yīng)該進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)工作，并對其進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)。

1.2.2 心理疏導(dǎo)工作：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要以熱情飽滿的態(tài)度去對待產(chǎn)婦。并使用正確的語言，與產(chǎn)婦建立起融洽的關(guān)系，對產(chǎn)婦降解分娩的相關(guān)過程，其提出的疑問要耐心的解答，孕婦對于宮縮的承受能力除了個(gè)人的耐痛能力之外，與心理狀況也有著十分密切的關(guān)聯(lián)性，心理因素占據(jù)了十分重要的地位。對病患進(jìn)行有效的心理干預(yù)措施，能夠在根本上達(dá)到減少產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)程度。并緩解其焦慮現(xiàn)象，對于一些主動(dòng)要求行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來講，應(yīng)該為其選擇一些權(quán)威性的材料進(jìn)行閱讀，對產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)的弊端，并利用有效方式，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行自然生產(chǎn)。

1.2.3 放松訓(xùn)練：在此其中，包含了腹式呼吸法，肌肉放松法，想象的訓(xùn)練等等。具體方式如下：產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的時(shí)候，令其盡可能的保持鎮(zhèn)定和放松，這樣能夠在根本上加快生產(chǎn)的過程，每當(dāng)產(chǎn)婦開始宮縮的時(shí)候，都要進(jìn)行深度呼吸，并在宮縮較為強(qiáng)烈的時(shí)候進(jìn)行淺快呼吸，宮口全開時(shí)候使用間斷吹氣呼吸，等到產(chǎn)婦的宮縮結(jié)束之后進(jìn)行深呼吸。

1.2.4 飲食指導(dǎo)：院方要給產(chǎn)婦食用容易消化，熱量高的食物，保證產(chǎn)婦有足夠的體能生產(chǎn)，并保證睡眠質(zhì)量，為后續(xù)的分娩做準(zhǔn)備。

1.2.5 家人陪伴：當(dāng)產(chǎn)婦的宮口開到2指寬的時(shí)候，家屬可以進(jìn)入到產(chǎn)房對產(chǎn)婦進(jìn)行情感上的支持，當(dāng)助產(chǎn)士在接生的時(shí)候，家屬要離開產(chǎn)房，等到產(chǎn)婦娩出嬰兒之后，家屬可以再次進(jìn)入到產(chǎn)房進(jìn)行陪伴，對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的精神安慰。

1.2.6 產(chǎn)后觀察：在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該進(jìn)入到產(chǎn)房中去觀察產(chǎn)婦，觀察其是否存在子宮出血的現(xiàn)象，如是，叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，并負(fù)責(zé)母嬰之間的接觸，之后將嬰兒送到愛嬰室，產(chǎn)婦留在病房內(nèi)繼續(xù)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)后出血情況進(jìn)行全面比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)利用SPSS16.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中涉及到的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明相關(guān)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦的分娩方法和產(chǎn)后出血現(xiàn)象，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方法和產(chǎn)后出血現(xiàn)象比較情況

3 討 論

隨著我國的生活水準(zhǔn)提升，和前些年相比，胎兒的體質(zhì)量有了你明顯增加的趨勢［2］，在加上相關(guān)因素的影響，令選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行手術(shù)的病患越來越多。因此利用有效方式，令孕婦和家屬在根本上將生產(chǎn)的全過程加以了解，并將剖宮產(chǎn)的利弊進(jìn)行全面比較，是有現(xiàn)實(shí)意義存在的。對產(chǎn)婦進(jìn)行放松訓(xùn)練，可以減少其焦慮水平，并在原有的基礎(chǔ)上加快產(chǎn)程的進(jìn)展，在根本上消除產(chǎn)婦的恐懼感。令病患的血壓變低，頭腦清醒，在根本上減少病患異常分娩的現(xiàn)象與產(chǎn)后出血的發(fā)生［3］。對病患進(jìn)行“一對一”的全變成陪伴下，加入家屬陪伴機(jī)制，能夠令產(chǎn)婦體會(huì)到親情的關(guān)懷，并在根本上消除在生產(chǎn)的時(shí)候產(chǎn)生的孤獨(dú)感。產(chǎn)婦對于生產(chǎn)的恐懼，為其提供自信。同時(shí)實(shí)施該項(xiàng)措施，能夠增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，并將醫(yī)療職責(zé)的透明度加以提升，這樣能夠在根本上加強(qiáng)產(chǎn)婦，助產(chǎn)士，家屬之間的溝通工作。這樣也能夠提升病患家屬對相關(guān)工作的滿意程度。綜上所述，在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過程當(dāng)中，助產(chǎn)士應(yīng)該將其產(chǎn)程進(jìn)行全面觀察，同時(shí)觀察其心理情況，在真正意義上做到消除產(chǎn)婦的不良情緒，促進(jìn)其自然分娩，在根本上降低其產(chǎn)后出血情況的發(fā)生，提升產(chǎn)科工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃瓊.論婦產(chǎn)科護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（13）:142-147.

［2］ 吳益莉，張躍明.難治性產(chǎn)后出血臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（32）:3969-3970.

［3］ 張文喆.護(hù)理干預(yù)對陰道分娩巨大兒產(chǎn)后出血的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（32）:4035-4035.

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0235-02