甲狀腺瘤手術患者中臨床護理路徑的應用分析

郭麗紅（遼寧省莊河市第三十一初級中學，遼寧 大連 116400）

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甲狀腺瘤手術患者中臨床護理路徑的應用分析

郭麗紅
（遼寧省莊河市第三十一初級中學，遼寧 大連 116400）

【摘要】目的 分析甲狀腺瘤手術患者應用臨床護理路徑的療效，為臨床提供一定的數據參考。方法 選擇2012年7月至2014年6月在我院接受手術治療的甲狀腺瘤患者75例，隨機分成兩組，護理組（41例）及對照組（34例），對照組采用常規護理路徑進行護理，護理組采用預先制定好的護理路徑進行護理，記錄并對比兩組患者護理療效；對兩組患者進行護理服務滿意度調查，分析調查結果。結果 護理組的平均住院時間、平均住院費用呈現一定程度的減少；基于術后并發癥及不良反應發生風險及發生率，護理組均明顯低于對照組；基于護理工作滿意度，以及甲狀腺瘤相關醫學知識掌握程度，護理組均明顯優于對照組。結論 在甲狀腺瘤手術患者護理工作中應用臨床護理路徑，能夠全面優化臨床護理工作，提高工作效率，促使護理服務規范化。

【關鍵詞】甲狀腺瘤；臨床護理路徑；護理應用

隨著醫療科技的迅猛發展，民眾對于護理工作的要求也隨之不斷提升，這就要求護理人員在臨床工作時不僅要做到全方位服務，還要盡可能為患者考慮，減輕患者心理及經濟負擔，促使其早日康復［1］。在這種護理工作要求下，臨床護理路徑作為一種新的護理管理模式逐步應用于臨床。臨床護理路徑（CNP）是指以單純某疾病為目標對象制定出的護理工作管理日程表，橫軸是患者在本院內入院治療時間，縱軸包括入院指導、入院診斷、理化及影像學檢查、診療、護理、日常活動指導及輔助、飲食計劃制定及指導、出院后計劃等多項因素，具有促進臨床護理工作有序進行、提高服務質量、縮短住院時間、減輕患者經濟負擔等優點。本次研究選擇2012年7月至2014年6月在我院接受手術治療的甲狀腺瘤患者75例，將臨床護理路徑應用于患者日常護理工作中，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選擇2012年7月至2014年6月在我院接受手術治療的甲狀腺瘤患者75例，隨機分成兩組，護理組及對照組。護理組41例，男25例，女16例。年齡23～75歲，年齡平均（44.26±6.82）歲。對照組34例，男21例，女13例。年齡20～72歲，年齡平均（45.37± 6.25）歲。對兩組患者年齡、性別等進行對比，差異不明顯，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理措施：對照組采用常規甲狀腺瘤手術護理措施。護理組采用預先制定好的護理路徑進行護理，主要是指在充分評估患者實際情況的基礎上，以國內同類甲狀腺手術常規護理措施為參考標準，與患者主管醫師進行充分有效溝通，結合實驗室及影像學檢查結果，通過查閱本次手術相關護理學文獻后進行綜合性評判后，制定臨床護理路徑，嚴格按照該臨床護理路徑進行日常診療及護理工作，并科學指導患者進行康復工作［2］；其臨床護理路徑主要包括以下幾點：①護理人員在患者入院時，簡要介紹本院環境及醫療水平，以幫助患者盡快適應入院后環境，如有必要，可適當應用鎮靜或安眠類藥物；全面評估患者身心多指標；甲狀腺瘤手術相關醫學知識健康教育，以及心理護理；指導并協助患者完成手術相關輔助檢查，固定時間，巡視病房［3］。②術前準備。患者在術前需采取仰臥位，將肩背部適當墊高，伸頸，使其下頜部、氣管以及胸骨部分共同處于相同水平線上；根據抗生素藥敏試驗結果及碘劑藥物應用注意事項進行藥物準備；術前飲食應以易消化的清淡飲食為主，并嚴禁煙酒，以及刺激性食物；皮膚準備。③手術當日清晨建立并保持靜脈通路暢通，護理人員給予患者心理支持，協助其穿手術衣后送入手術室。

1.3 統計學方法：本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行處理，用（±s）表示計量資料，當P＜0.05，數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

護理組的平均住院時間、平均住院費用呈現一定程度的減少；基于術后并發癥及不良反應發生風險及發生率，護理組均明顯低于對照組，P＜0.05；基于護理工作滿意度，以及甲狀腺瘤相關醫學知識掌握程度，護理組均明顯優于對照組，P＜0.05，見表1、2。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況對比（n）

表2 兩組患者護理滿意度比較（n）

3 討 論

護理人員在甲狀腺瘤手術護理工作中應用臨床護理路徑，能夠清楚地了解患者在住院期間各階段所需的護理工作，并且明確執行時間，有效提高工作積極性，增強護患之間的溝通，提高患者治療及護理依從度，使患者對我院護理工作滿意率得到顯著提高［4］。而且，甲狀腺瘤手術患者日常護理工作中應用CNP，能夠有效避免護理工作事故，提高臨床對患者的醫學知識宣講質量，降低術后發生并發癥或不良反應風險。總之，在甲狀腺瘤手術患者護理工作中應用臨床護理路徑，能夠全面優化臨床護理工作，提高工作效率，促使護理服務規范化，護理流程合理化，降低術后并發癥發生率，提升患者護理滿意度，值得在臨床進一步推廣及應用。

參考文獻

［1］ 王鳳香.臨床路徑在甲狀腺瘤手術患者的應用效果評價［J］.中國現代藥物應用，2013，7（9）:179-180.

［2］ 孫曉輝.臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理的應用效果觀察［J］.現代養生，2014（5）:237-238.

［3］ 張旭紅.認知護理對甲狀腺瘤手術患者應急反應的影響［J］.中外醫學研究，2011，17（12）:1401-1403.

［4］ 蒲桂玉.腹腔鏡下甲狀腺切除手術的護理［J］中國實用護理雜志，2013，29（z2）:86.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0258-01