糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的應用解析

李 丹（鄭州市第三人民醫院，河南 鄭州 450000）

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糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的應用解析

李 丹
（鄭州市第三人民醫院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病中的應用效果。方法 選取我院2012年4月至2013年5月收治的糖尿病合并冠心病患者115例，按隨機數字表法分為對照組57例，觀察組58例，兩組患者治療后均給予常規護理，觀察組患者在此基礎上予以多樣性護理，分析兩組患者治療依從性并觀察期間不良反應。結果 護理后，觀察組患者治療依從性優良率為96.55%，明顯高于對照組的80.71%；同時觀察組患者心絞痛及低血糖等不良反應發生率均低于對照組，以上兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 多樣性護理在糖尿病合并冠心病觀者中的應用效果顯著。

【關鍵詞】多樣性護理；糖尿病；冠心病

糖尿病合并冠心病是一種慢性病，通過多樣性和規范化的護理措施，能夠有有效緩解患者癥狀并起到穩定病情的作用［1］。我院對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理，效果顯著，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年4月至2013年5月收治的糖尿病合并冠心病患者115例，排除合并其他嚴重疾病者、精神病患者、認知障礙者。按隨機數字表法將以上115患者分為對照組和觀察組。對照組57例，男35例，女22例，年齡41～79歲，平均年齡（53±16.7）歲，患者平均病程為（5.5±6.3）年，血糖平均為（9.1±2.4）mmoL；觀察組58例，男34例，女24例，年齡42～81歲，平均年齡（52±17.4）歲，患者平均病程為（5.7±6.8）年，血糖平均為（9.3±2.2）mmoL。兩組患者性別、年齡、病程及血糖及基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法：兩組患者治療后均給予常規護理，采用血管擴張劑進行冠狀動脈血管擴展，同時給予胰島素、降糖藥物治療。觀察組患者在此基礎上給予多樣性護理，主要內容包括以下幾個方面：①用藥護理：患者用藥過程中，通過口頭或書面形式告知具體用藥方法、用藥量、注意事項、不良反應等，幫助患者掌握用藥知識，從而使其能積極配合治療，減少不良反應。若出現用藥不適，停止用藥并及時反饋給主治醫師，進行用藥方案修改。②心理護理：治療過程中長時間服用藥物，會給患者帶來較大心理壓力和負擔，以致于出現恐慌、煩躁、焦慮等情緒，該種情況下護理人員通過與患者的溝通交流，積極了解患者心理，對其存在的認識誤區進行開解，以此消除患者負面情緒，幫助其建立康復信心。③飲食護理：給予患者飲食指導，飲食遵循高蛋白、低鹽、低脂、高膳食纖維原則，忌辛辣、煙酒、糖，多食水果、蔬菜、豆制品，保持患者營養均衡。④運動指導：保證患者適量運動，控制運動時間、合理選擇運動項目，應以慢跑、太極拳、羽毛球等運動為主，每天運動時間控制在40 min內，運動過程中需有家屬陪同。⑤人性化環境：保持病房安靜舒適、監督患者保持皮膚清潔預防皮膚損傷，指導患者每天溫水泡腳，正確做好日常口腔清潔。定期采用紫外線照射病房，1次/d，每次30 min。

1.3 療效判定：自患者入院至出院后3個月，采用問卷形式對患者期間的遵醫行為進行調查，進行治療依從性判定，主要內容有患者復查情況、飲食控制情況、運動情況、按時服藥情況。以上各項目均設置10個問題，每題1分，共40分。優秀：得分＞30分；良好：得分為15～30分；差：得分＜15分。同時觀察兩組患者期間不良反應情況。

1.4 統計學分析：此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性對比：計算兩組患者的遵醫行為得分，結果顯示觀察組患者的治療依從性優良率為96.55%，高于對照組的80.71%，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況：觀察組58例患者出現心絞痛3例，低血糖2例，不良反應發生率為8.62%；對照組57例患者出現心絞痛10例，低血糖8例，不良反應發生率為31.58%，觀察組不良反應發生率低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療依從性比較 ［n（%）］

表2 兩組患者不良反應發生情況比較 ［n（%）］

3 討 論

糖尿病合并冠心病的發病因素較為復雜，該病通常情況下很難根治，需要終身治療［2］。而從糖尿病合并冠心病的發病因素來看，主要發病因素有藥物、飲食、血糖控制差及運動治療依從性差等，所以護理工作對該病的治療有著至關重要的作用。

在當前的護理水平不斷提升的情況下，護理不僅僅是對患者住院治療期間的優質化化、多樣化、人性化的護理，更為重要的在護理過程中向患者傳遞該疾病的相關知識，并能根據患者具體情況制定多樣化的護理方案，在提升護理質量和護理滿意度的同時，提升患者治療依從性。我院采用多樣性護理方式進行糖尿病合并冠心病患者治療后護理，通過用藥護理、心理護理、飲食護理、運動指導、營造人性化環境等護理措施，護理后觀察組患者治療依從性有效率為96.55%，明顯高于對照組的80.71%；觀察組患者心絞痛發生率為5.17%，低血糖發生率為3.45%，均低于對照組的17.54%和14.04%，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在進行糖尿病合并冠心病治療的過程中，采用多樣性護理從而在用藥、心理、飲食、運動等多方面給予患者正確指導，能有效提升患者治療依從性，并減少不良反應發生率，具有較好臨床推廣價值。

參考文獻

［1］ 杜玲麗.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值［J］.中國醫藥科學，2013，3（4）:127-127.

［2］ 苗琳.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.中外醫療，2014，15（27）:237-239.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0261-02