技巧性安撫護理對皮膚科住院患者治療依從性的影響分析

楊月華（浙江省湖州市解放軍第九八醫院皮膚科，浙江 湖州 313000）

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技巧性安撫護理對皮膚科住院患者治療依從性的影響分析

楊月華
（浙江省湖州市解放軍第九八醫院皮膚科，浙江 湖州 313000）

【摘要】目的 探究技巧性安撫護理對皮膚科住院患者治療依從性的影響。方法 將2012～年2014年我院的124例皮膚科住院患者作為研究對象，以數字隨機法分成觀察組（62例）和對照組（62例）。觀察影響患者治療依從性的原因，對照組進行常規護理；觀察組則在常規的護理上輔以技巧性安撫護理，比較兩組患者治療依從性程度以及滿意度。結果 觀察組治療依從性較對照組明顯提高，且觀察組治療依從性的優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；1個月后調查患者的滿意率，觀察組滿意率為96.77%，明顯高于對照組的69.35%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 技巧性安撫護理對皮膚科住院患者的恢復具有重要意義，能有效提高患者治療依從性，提高患者滿意度，安全性好，值得臨床推薦。

【關鍵詞】技巧性安撫護理；皮膚科；治療依從性；影響

目前，有研究表明無論是在國內還是國外，皮膚科患者都表現出低治療依從性，特別是用藥依從性，既不按照醫囑也不看說明書用藥，甚至出現無規律用藥，嚴重影響治療效果［1］。皮膚病是有關皮膚的疾病，通常具有長期性，且皮膚科患者通常為非臥床患者，大多部分需要抗菌藥物治療，該科患者的治療依從性較低。為了提高皮膚科住院患者的治療依從性，我院特做了一次針對皮膚科患者治療依從性的研究，旨在找到提高皮膚科住院患者治療依從性的護理方法。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2012年～2014年我院的124例皮膚科住院患者作為研究對象，以數字隨機法分成觀察組（62例）和對照組（62例）。其中對照組中男性33例，女性29例；年齡22～65歲，平均年齡為（36.8±2.7）歲。觀察組中男性32例，女性30例；年齡23～66歲，平均年齡為（36.6±2.5）歲。所有患者均在知情的情況下配合進行，研究且兩組患者在各方面比較均具有可比性。

1.2 研究方法：首先對所有患者進行口頭調查并記錄影響患者依從性的原因。隨后再將患者隨機分成對照組和觀察組兩組。對照組給予常規的護理，觀察組則根據所得出的原因，實施技巧性的安撫護理，具體措施如下：①做好技巧性心理防護。護理人員要將患者當作親人，不報歧視的態度，解除患者思想上的顧慮，注意保護患者的隱私，得到患者的信任。并經常給患者講一些因配合醫師治療皮膚病根治的范例，在患者無意識的情況下使之了解只有配合醫師治療才能盡早康復，進而提高患者的治療依從性；②提高患者的用藥從存性。保證患者具有必要的藥物知識，由護理人員為皮膚科患者說明合理用藥的必要性以及用藥知識、注意事項，并且為患者親身示范，強調遵醫囑用藥對皮膚病的康復的重要意義；③做好家屬工作。皮膚病具有一定的傳染性，盡力說服患者家屬也進行相關的檢查、治療。同時有技巧性地改變患者及患者家屬對皮膚病的態度，并及時糾正安撫患者對重型皮膚病的恐懼心理。比較兩組患者康復情況與依從性程度

1.3 療效評價［2］。依從性：優，患者完全遵循醫囑，定時定量用藥；良，患者偶爾出現不遵醫囑行為，且需要護理人員提醒；差，患者完全不遵醫囑，用藥不自覺。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行比較，計數資料數據比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性對比：觀察組治療依從性較對照組明顯提高，且觀察組治療依從性的優良率顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比

2.2 兩組患者滿意度對比：1個月后對患者的滿意度進行調查，發現觀察組滿意率為96.77%，明顯高于對照組的69.35%，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比（n，%）

3 討 論

皮膚科住院患者由于很多原因沒有很好的治療依從性，這是目前皮膚科所面臨的一個巨大的問題。皮膚病的治療需要患者嚴謹規范的用藥，需要患者嚴格遵循醫囑，否則病情只會停滯不前［2］。在本次研究中，我院影響患者治療依從性的原因主要有：①患者本身知識缺乏；②患者文化程度較低；③用藥品種繁多，患者無耐心、漏服；④藥物的使用方法不同，包括次數、劑量、方式；⑤精神因素，如久治不愈的患者傾向多用藥物等；⑥經濟因素，認為皮膚病是小病，對于醫師的囑咐不予理睬。鑒于此，我院做了一次研究，針對影響患者治療依從性的原因提出技巧性安撫護理，并將其應用于臨床，目的在于更好地提升皮膚科患者的治療依從性。

在本次實驗中將2012年～2014年我院住院治療的皮膚科124例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對兩組均進行藥物治療，對照組進行常規的護理，觀察組則另外采用技巧性安撫護理。1個月后，我們發現，觀察組治療依從性較對照組明顯提高，且觀察組治療依從性的優良率顯著高于對照組，此外對患者的滿意度也進行了調查，發現觀察組患者很滿意的有39例，滿意率為96.77%，明顯高于對照組的69.35%。這些數據充分說明在此次研究中我院采取的護理方法提高了患者的治療依從性。在本次研究中，技巧性安撫護理是針對調查出的影響患者的治療依從性原因提出來的，主要包括：①做好技巧性心理防護；②提高患者的用藥依從性；③做好家屬工作等部分內容。筆者認為皮膚科患者特別是對于性病患者，其心理壓力特別大，對于醫護人員也有一定的不信任，此時就必須分派專業人員對患者進行技巧性心理疏導，讓患者可以不自覺地放下心中的包袱，配合醫師的治療；另外用藥依從性是治療依從性的重要組成部分，皮膚科患者有時面臨著藥物繁多、使用方式不同等問題，此時就需要醫護人員耐心為患者講解、指導、親身示范等，此時也需要講究技巧，比如邊示范可以邊要求患者記錄相關要領步驟；最后由于皮膚病具有一定的傳染性，那就要求患者家屬必要時也要進行檢查，注意說話的技巧、說話場地盡量站在患者的角度想問題。治療依從性是影響治療效果的直接原因，應該得到重視。綜上所述，技巧性安撫護理對皮膚科住院患者的恢復具有重要意義，能有效提高患者治療依從性，提高患者滿意度，安全性好，值得臨床推薦。

參考文獻

［1］ 王遠紅，李瑩.三黃止癢散濕敷治療急性濕疹臨床療效觀察［J］.中醫藥學報，2015，43（2）:139-140.

［2］ 金韜，吳紅輝，王儀，等.患者對抗結核板式組合藥物治療的依從性及其影響因素［J］.職業與健康，2015，31（2）:263-265.

中圖分類號：R473.75

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0262-02