兒科臨床實習教學中PBL教學法的研究與應用

張曉暉

摘 要：目的：討論研究兒科臨床實習教學中PBL教學法的應用效果。方法：從我院2013級農村醫(yī)學專業(yè)實習生選取124人作為本次研究對象，對照組62人采用講授法，觀察組62人采用PBL教學法，對比分析兩組實習生出科考核成績和學生對教學法的滿意度。結果：觀察組的實習出科考試平均分高出對照組11.61 分，組間數據具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。對教學效果的滿意度也高于對照，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：通過運用PBL教學法可以大大的提升學生的學習興趣和自學能力，因此，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：PLB教學法；臨床體會

兒科是臨床醫(yī)學專業(yè)的主要科室之一，其主要研究方向和治療內容是小兒生長發(fā)育、小兒衛(wèi)生保健以及小兒疾病防治[ 1 ]。作為一個重要科室，PBL教學法納入到兒科臨床教學模式中逐漸成為醫(yī)學研究的熱點，經過各大醫(yī)院多年來在兒科臨床教學實踐中進行的探索研究證實，PBL教學方法是一種成功的臨床教學法。它進一步推進了兒科臨床教學改革、提高了兒科臨床教學質量，取得了良好的應用效果。本文對比分析了講授法和PBL教學法的區(qū)別，現將統(tǒng)計數據報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

從我院2013級農村醫(yī)學專業(yè)實習生中選取124人作為本次研究對象，隨機分成兩組，對照組62人，觀察組62人，兩組實習生的性別、年齡以及實習時間均無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

1）對照組方法：對照組分成 7 個小組。醫(yī)師帶隊對相同的兒童進行各項常規(guī)檢查，檢查過程中和查房過程中主要由教師講解相關醫(yī)學知識和技能為主。然后診斷病情并提出若干問題，由學生回答。

2）觀察組方法：觀察組 PBL教學法組分成 7個小組。輔導醫(yī)生首先對學生進行簡單的小兒癥狀的相關診斷等輔導，然后對學生進行分組，討論同對照組相同的病例。鼓勵并引導學生通過上網等方式查閱相關書籍或資料來解決一些實際問題，監(jiān)督指導診斷，對于那些小組內無法解決的問題，由老師來進行歸納總結指導。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組實習生的出科考試成績。

滿意度評分標準[ 2 ]：通過對實習生制定滿意度評價表，由實習生個人進行有效填寫，統(tǒng)計問卷分數，將滿意度設置三個標準檔次，其中，滿意：80-100分，一般：60-80分，不滿意：<60分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過使用SPSS19.0軟件對本次研究數據進行處理，計數資料組間比較采取卡方檢驗，檢驗結果為P<0.05。計量資料組間對比采用t值檢驗，檢驗結果為P<0.05。表明數據間存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

1）對比之下，觀察組成員的實習出科成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2）對比兩組實習生對教學法的滿意度，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 總結

PBL的教學模式打破了傳統(tǒng)教學方法，主張以學生為主體，強調學生的自主性學習。教學方法設置上主要是讓學生利用多種手段查閱文獻、搜集資料來分析解決兒科臨床上遇到的問題，并自主尋求解決辦法，是通過針對性學習目標的確立來建立自我學習的一種教學模式。

在PBL中，學生是教學學習的主體，它營造了師生之間平等互助的教學模式，學習氣氛較為輕松[ 3 ]。在這樣輕松的學習環(huán)境中，學生學習的積極性和主動性都得到了大大的提升。這種教學方法完美的解決了學生的臨床實踐問題，在尋找解決答案的過程中提高了學生解決問題的能力。

兒科臨床實習時間較短，在實習過程中可能遇到的實踐問題不多，自然學習到的實踐知識和技能也就不多，但是PBL教學方法完美的改善了這一不足。

因為在資料搜索過程中學生會大量的見識很多的病史資料和圖片，可以通過病史資料的研究來加強自身理論知識和技能。醫(yī)師在這一過程中就是起到引導和輔助以及答疑的作用。

本研究中觀察組比對照組平均分高出 11.61 分。兩者具有統(tǒng)計學意義。

同時，經過滿意度調查，觀察組對教學方法的滿意度明顯高于對照組，兩組教學效果評價有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在兒科臨床教學中運用PBL教學方法可以培養(yǎng)學生的獨立思維能力和搜集信息、整合信息的能力，學生的學習興趣得到了大大的提升，醫(yī)學技能也得到了充分的鍛煉機會。值得臨床推廣并應用。

參考文獻：

[1] 陳鵬，李鴻雁，楊俊玲等.PBL教學法在兒科臨床實習教學中的實踐[J].高教研究與實踐，2014（3）：41-44.

[2] 魯利群，黃莉，楊欣等.基于PBL教學法的循證醫(yī)學教育在兒科實習中的應用研究[J].中國醫(yī)學教育技術，2014（5）：562-565.

[3] 曲書強，邵慶亮，呂瑩.PBL結合LBL的教學模式在兒科臨床教學中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2015（6）：153-154.