中藥人工周期療法治療多囊卵巢綜合征中高雄激素血癥的臨床觀察

金美琴

【摘要】目的 探討應用中藥人工周期療法來治療多囊卵巢綜合征中高雄激素血癥的臨床療效。方法 選取我院2013年10月-2015年10月期間所收治的多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者60例作為本次觀察對象，采用自擬中藥內服方并運用人工周期療法進行治療，觀察患者治療前后腰圍/臀圍比值（W HR）、體重指數（BMI）變化情況。 結果 本組60例患者經中藥人工周期療法治療后痊愈者36例 ，有效者13例，無效11例。治療總有效率81.67%，其中17例患者月經恢復正常后即成功妊娠。中藥人工周期療法治療期間，36例痊愈患者均有自發月經，且BMI指數和 W HR水平均明顯。結論 中藥人工周期療法應用于治療多囊卵巢綜合征中高雄激素血癥，有助于調節患者卵巢功能，可幫助患者正常排卵，同時可有效降低肥胖患者的體重，且腰圍/臀圍比值（W HR）下降情況十分明顯，值得推廣應用。

【關鍵詞】中藥人工周期療法；多囊卵巢綜合征；高雄激素血癥

多囊卵巢綜合征（poiycystic ovarian syndrome，PCOS）是一種多發于育齡期女性的且病理因素十分復雜的內分泌疾病，其發病率約為女性人數的6%[1]。臨床上可表現為月經稀少、肥胖以及不孕等，同時可伴有高雄激素血癥，最后一項也被認為是多數PCOS患者的一項重要特征，也是導致育齡期婦女不孕和月經紊亂的最主要原因[2]。本研究對PCOS患者的臨床表現進行梳理分析，采用自擬中藥內服方并運用人工周期療法對患者進行治療，取得滿意效果，現作如下報道。

1.一般資料

1.1臨床資料

選取我院于2013年10月-2015年10月期間所收治的多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者60例作為本次觀察對象，患者年齡在20-35歲之間，平均年齡（26.5±3.5）歲；其中未婚者22例 ，已婚者38例；月經稀少者24例，閉經者26例（至少6個月無月經來潮），30例患者伴有不孕。

1.2治療方法

采用自擬中藥內服方進行治療，方中包括：淫羊藿、菟絲子、旱蓮草、女貞子、益母草、黃芪、當歸各15g，鹿角霜、仙茅、川芎各10 g，炙甘草6g。加減原則：月經后期（月經周期第6-10d），應側重滋補腎陰和調養沖任，方中可加入枸杞子、何首烏各15g；排卵前期（月經周期第11-14d）， 該階段為靜中生動之際，方中可適當添加理氣活血的藥材，如澤蘭、丹參等；排卵后期（月經周期第15-23d）， 該階段為陽氣旺盛時期，可以適當添加補腎陽的藥材，如杜仲、川續斷等藥材；月經前期（月經周期第24-28d），該階段為血海滿盈將要溢瀉之際，此時需因勢利導，主要側重幫助經血順利外瀉，方中可適當添加川牛膝、紅花、桃仁等藥材。采用人工周期療法進行治療，按照上面劃分的四個階段加減治療。每日1劑，用水煎服。以一個月經周期作為1個療程，持續治療2-4個療程。

1.3療效評價標準

痊愈：患者月經恢復正常，經陰式B型超聲檢查結果提示雙側的卵巢大小以及內回聲均屬于正常，激素測定在正常范圍之內。有效：患者月經周期基本恢復正常，LH /FSH<1.5，T值恢復正?；蛴幸欢ǚ认陆?。無效：患者月經及B型超聲檢查結果、激素測定均未發生變化。

2.結果

2.1臨床治療效果

本組60例患者經中藥人工周期療法治療后痊愈者36例 ，有效者13例，無效11例。治療總有效率81.67%，其中17例患者月經恢復正常后即成功妊娠。

2.2治療前后部分檢測項目情況比較

中藥人工周期療法治療期間，36例痊愈患者均有自發月經，且BMI指數和 W HR水平均明顯。

3.討論

多囊卵巢綜合征是育齡女性較為常見的生殖內分泌疾病，高雄激素血癥是該疾病患者最為典型的臨床表現之一，因此臨床普遍認為降低高雄激素是治療本病的關鍵[3]。目前，西醫主要以改善高雄激素血癥的癥狀體征為主，通過采用藥物來抑制垂體促性腺激素的分泌，以此降低睪酮水平，達到對抗雄激素的效果。傳統中醫學雖然沒有“多囊卵巢綜合征”這一疾病稱謂，但根據其臨床表現認為該病與中醫的腎有密切關系。因腎主生殖，大凡月經失調、子嗣之病多與腎功能失調有關[5]。此外，本研究自擬中藥內服方，方中包括仙茅、淫羊藿、鹿角霜、菟絲子等藥材，具有溫補腎陽之功效，女貞子、旱蓮草則滋補腎陰效果顯著，當歸、川芎、益母草等藥材則有助于活血化瘀，黃芪益氣也能夠促進化瘀之力，配伍使用可達到調節生殖功能的目的。

本組研究結果顯示，60例患者經中藥人工周期療法治療后痊愈者36例 ，有效者13例，無效者11例。治療總有效率81.67%，其中17例患者月經恢復正常后即成功妊娠。治療期間，36例痊愈患者均有自發月經，且BMI指數和 W HR水平均明顯。由此可見，中藥人工周期療法應用于治療多囊卵巢綜合征中高雄激素血癥，有助于調節患者卵巢功能，可幫助患者正常排卵，同時可有效降低肥胖患者的體重，且腰圍/臀圍比值（W HR）下降情況十分明顯，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]孫莉，何貴翔.多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的中西醫研究[J].長春中醫藥大學學報，2011，21（6）：989.

[2]楊鑒冰，徐彭麗，姚飛.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征排卵障礙的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2011，38（9）：1845-1847.

[3]張媛，施艷秋.多囊卵巢綜合征中醫藥治療進展[J].中醫藥導報，2014，20（1）：102-103.

[4]郝蘭枝.中藥人工周期療法治療多囊卵巢綜合征中高雄激素血癥的臨床觀察[J].山東中醫雜志，2004，23（8）：467-468.