糖尿病患者的護(hù)理與健康教育

梁秀梅

[摘要] 目的 探討糖尿病患者的護(hù)理與健康教育效果。方法 選取2013年1月—2015年1月該院收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將2014年以前收治的60例患者設(shè)為對(duì)照組，對(duì)患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，將2014年以后收治的60例患者設(shè)為干預(yù)組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育。對(duì)比干預(yù)組和對(duì)照組患者血糖控制效果及糖尿病知識(shí)掌握狀況。 結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖與對(duì)照組相比明顯較低，P<0.05。干預(yù)組患者護(hù)理后糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率與對(duì)照組相比明顯較高，P<0.05。結(jié)論 健康教育能有效提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉狀況，提高患者血糖控制效果，可在糖尿病患者護(hù)理中推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理；健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0166-02

隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人類(lèi)物質(zhì)生活水平得到了顯著提升，受不良生活習(xí)慣及不良飲食習(xí)慣的影響，糖尿病的發(fā)病率也在逐年增長(zhǎng)。糖尿病屬于臨床常見(jiàn)代謝性疾病，臨床將其分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病患者常引起患者出現(xiàn)全身性病變，具有較高的致死率和致殘率，及時(shí)控制患者血糖是保證患者生命安全的基礎(chǔ)。目前尚無(wú)有效方法根治糖尿病，患者需長(zhǎng)期使用藥物控制血糖，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能保證生命安全。該研究中探討健康教育的應(yīng)用效果，以期提高患者血糖控制效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2015年1月該院收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，作為研究對(duì)象，所有患者均符合中華糖尿病學(xué)會(huì)頒布的《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，確診為糖尿病；均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥；均無(wú)嚴(yán)重精神性疾病，能正常表達(dá)意愿；重要臟器均無(wú)嚴(yán)重疾病；均簽署知情同意書(shū)。將2014年以前收治的60例患者設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組患者中男女比為29：31，患者年齡45～80歲，平均年齡（56.3±5.7）歲；病程3～10年，平均病程（6.3±1.2）年；分型：1型糖尿病11例，2型糖尿病49例。將2014年以后收治的60例患者設(shè)為干預(yù)組，干預(yù)組患者中男女比為28：32，患者年齡46～80歲，平均年齡（57.5±5.3）歲；病程3～11年，平均病程（6.8±1.1）年；分型：1型糖尿病13例，2型糖尿病47例。將觀察組患者的一般資料與對(duì)照組進(jìn)行研究對(duì)比，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比對(duì)研究。

1.2 方法

干預(yù)組和對(duì)照組患者均給予常規(guī)降糖藥物治療，給予患者鹽酸二甲雙胍緩釋片（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050699）治療。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及日常運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予患者健康教育：①健康教育：護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，主要包括糖尿病的影響因素、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療方法、治療目的、并發(fā)癥預(yù)防等，提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，可通過(guò)播放多媒體視頻、發(fā)放糖尿病相關(guān)宣傳手冊(cè)、邀請(qǐng)?zhí)悄虿?zhuān)家開(kāi)展講座，與患者進(jìn)行面對(duì)面交談、組織糖尿病病友進(jìn)行集體討論等多種方式開(kāi)展健康教育，提高患者對(duì)糖尿病的重視；進(jìn)行健康教育過(guò)程中護(hù)理人員需積極、及時(shí)回答患者的問(wèn)題[1]。②飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者日常飲食指導(dǎo)，及時(shí)了解患者日常飲食狀況，并根據(jù)患者實(shí)際狀況，為患者制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)的攝取比例；建議患者多食粗糧，多食蔬菜、水果，減少糖分?jǐn)z取吸收，遠(yuǎn)離煙酒，合理搭配，避免暴飲暴食；指導(dǎo)患者判斷食物熱量，促進(jìn)患者進(jìn)行日常飲食自我控制[2]。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者用藥，并及時(shí)了解患者血糖狀況，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際血糖狀況調(diào)整藥物用量，并向患者講解相關(guān)藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生恐慌情緒；嚴(yán)格按照醫(yī)囑及藥品相關(guān)使用說(shuō)明書(shū)指導(dǎo)患者合理用藥，促進(jìn)患者掌握進(jìn)食時(shí)間與用藥時(shí)間的關(guān)聯(lián)。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員需向患者講解合理運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血糖降低，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際狀況，為患者制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，建議患者于餐后1 h運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)的適量、適度，以促進(jìn)糖分的利用。⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，并給予患者針對(duì)性心理護(hù)理，緩解患者不良情緒，提高患者治療信心；需求社會(huì)幫助，促進(jìn)患者家屬及朋友對(duì)患者進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，促進(jìn)患者保持積極心態(tài)，避免劇烈情緒波動(dòng)，積極配合治療。⑥血糖監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員需定期指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并為患者建立健康卡，促進(jìn)患者及時(shí)記錄血糖狀況；指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)檢，并根據(jù)患者實(shí)際血糖控制狀況給予針對(duì)性處理[3]。⑦生活指導(dǎo)：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者日常保持充足睡眠，注意個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行1年隨訪，對(duì)比干預(yù)組和對(duì)照組患者血糖狀況及糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

上述干預(yù)組和對(duì)照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，正態(tài)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護(hù)理后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖與對(duì)照組相比明顯較低，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

干預(yù)組患者護(hù)理后糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率與對(duì)照組相比明顯較高，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性疾病，高血糖是患者最顯著的臨床特征。糖尿病主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素的相關(guān)生物作用受損障礙，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)持續(xù)性高血糖癥狀而致病[4]。糖尿病常引起患者眼、血管、心臟等其他諸多組織器官發(fā)生慢性病變、功能障礙，極大影響患者生活質(zhì)量和生命安全。

糖尿病患者常出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦的“三多一少”癥狀，2型糖尿病患者發(fā)病前可伴隨乏力、肥胖癥狀[5]。由于當(dāng)前臨床尚無(wú)研究出糖尿病根治方法，因此，糖尿病的治療以控制血糖的保守治療為主。當(dāng)前臨床研究結(jié)果證實(shí)遺傳因素和環(huán)境因素是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的重要因素。因此患者日常行為直接影響著血糖控制效果。該研究中對(duì)干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者血糖控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。在白雪萍[6]等人的相關(guān)研究中，進(jìn)行健康教育后，患者糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握狀況明顯優(yōu)于健康教育前，該研究中干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究結(jié)果相符，進(jìn)一步肯定了健康教育的效果。采用健康教育時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)多種形式加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，有效提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使得患者更加重視日常生活中的糖尿病影響因素，從而便于患者積極配合治療，提高日常用藥質(zhì)量和飲食控制效果；并能保持合理運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)糖分消耗；及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，更能提高患者對(duì)自身病情的了解，輔助患者積極有效地進(jìn)行血糖控制，從而提高血糖控制效果[7-8]。

綜上所述，健康教育能有效提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉狀況，提高患者血糖控制效果，可將其作為糖尿病患者的有效護(hù)理方法推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2016-01-06）