郭雪蓮

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院按摩科，遼寧 鞍山 114048）

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針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病34例療效觀察

郭雪蓮

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院按摩科，遼寧 鞍山 114048）

【摘要】目的 研究針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效。方法 選擇并納入我院2013年2月至2015年6月椎動脈型頸椎病患者68例，進行分組研究。治療組常規治療同時輔以針灸配合推拿治療，常規組患者施以常規頸椎牽引等治療。對比兩組患者臨床治療效果。結果治療組臨床總療效明顯高于常規組，組間的數據差異顯著，經對比后有統計學意義（P＜0.05）。結論 針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效確切，值得在臨床中進一步推廣和應用。

【關鍵詞】針灸；推拿；椎動脈型頸椎病；療效

椎動脈型頸椎病為常見頸椎病類型，發病原因為頸椎出現退行性變，對椎動脈產生刺激和壓迫，導致椎-基底動脈供血不足，引發頸部疼痛、頭痛頭暈等癥狀，其病程長，患者痛苦大［1］。為探討其有效療法，本研究探討了針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇并納入我院2013年2月至2015年6月椎動脈型頸椎病患者68例，進行分組研究。按照隨機分組原則，分為治療組和常規組，每組34例。34例常規組患者中：男13例，女21例；歲數在35～68歲，平均歲數為（52.45±4.13）歲。病程最短為1個月，最長為5年，平均（2.45±1.12）年。34例治療組患者中：男14例，女20例；歲數在35～66歲，平均歲數為（52.21±4.63）歲。病程最短為1個月，最長為6年，平均（2.78±1.11）年。兩組患者一般資料具有良好對比性。

1.2 方法：常規組施以常規頸椎牽引等治療。給予患者頸椎牽引，確保坐姿正確，并輔以常規活血藥物進行治療。治療組常規治療同時輔以針灸配合推拿治療。針灸法：患者取坐位或俯臥位，放松頸肩部，穴位取太沖、內關、風池、百會、大椎、頸夾脊穴、風府穴，常規消毒穴位后，應用0.35 mm×40 mm毫針進行針刺，應用捻轉平補平瀉手法，以酸脹感為度，留針30 min，期間每10 min行針1次。每天1次，治療14 d。推拿：對患者頸項部兩側韌帶和肌肉用雙手食指、中指的指腹揉按，并按壓風池穴、百會穴、風池穴等上述針灸穴位，每天推拿30 min，每天1次。治療14 d。

1.3 觀察指標。顯效：患者頸部疼痛、頭痛頭暈等臨床癥狀明顯緩解，多普勒超聲顯示腦供血正常；有效：患者頸部疼痛、頭痛頭暈臨床癥狀有改善，多普勒超聲顯示腦供血改善；無效：患者臨床癥狀沒有變化或加重，多普勒超聲顯示腦供血變化不顯著。總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.4 統計學處理：本次研究的數據采用SPSS20.0軟件統計分析，治療效果屬于計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為有統計學意義標準。

2 結 果

治療組臨床總療效明顯高于常規組，組間的數據差異顯著，經對比后有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較［n（%）］

3 討 論

椎動脈型頸椎病為退行性病，其多在腦力勞動者中發病，有研究表明，椎-基底動脈缺血為引發眩暈的重要因素，而缺血則為椎動脈直接受壓和梗阻所致，因此，在治療上應以接觸椎動脈壓迫為主［3］。

常規治療上通過調整坐姿、牽引訓練和藥物干預等雖可一定程度上緩解患者癥狀，但治療時間長，且達不到根本治療的目的，需配合中醫方式進行治療。

中醫上將椎動脈型頸椎病納入眩暈范疇，為肝腎虧虛、情志不舒、筋骨失養等所致氣血不通，不通則痛，治療應以補血益氣、滋養肝腎為主。通過針灸，可發揮行氣活血，通經活絡，陰陽調節的作用，其中，針灸風府穴和風池穴可補肝益腎、開竅通關，活血止痛。針灸內關穴可緩解因眩暈所致嘔吐現象，降逆止嘔；針灸太沖穴可熄風散風，針灸大椎穴可治療眩暈；針灸頸夾脊穴可有效提升陽氣，其為經外奇穴，位于督脈兩旁，行于膀胱經和督脈間，針刺后可對督脈氣血進行調補，達到舒經活絡的作用，且可改善肌肉痙攣和椎動脈血供。針灸百會穴可振奮陽氣，對大腦功能進行調節，可平衡全身經絡，有助于預防眩暈的發生［4］。

推拿可促進血液循環的改善，有利于關節周圍局部韌帶和組織粘連的解除，改善痙攣癥狀，促進脫位的修復，促使氣血暢通，以助于關節結構恢復正常。另外，推拿法可通過關節輕巧運動，促進肌肉放松，對肌肉痙攣有顯著緩解作用，且推拿過程患者舒適度高，未出現疼痛等不良現象，跟針灸配合治療，可共同發揮協同增效作用，效果顯著［5］。

本研究中，治療組常規治療同時輔以針灸配合推拿治療，常規組患者施以常規頸椎牽引等治療。結果顯示，治療組臨床總療效明顯高于常規組，說明針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效確切，值得在臨床中進一步推廣和應用。

參考文獻

［1］ 顧曙明，張金蓉.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析［J］.醫學信息，2015，15（26）:221-221.

［2］ 李大橋.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果分析［J］.醫學信息，2014，27（26）:629-630.

［3］ 沈天學.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床應用效果［J］.中外醫療，2015，41（4）:167-168.

［4］ 趙國伍.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效分析［J］.醫藥與保健，2015，28（3）:9-10.

［5］ 王會剛，王永靜，彭富珍等.針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病45例臨床研究［J］.世界中西醫結合雜志，2014，9（11）:1215-1217.

中圖分類號：R274

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0185-01