參麥注射液治療心力衰竭的療效觀察

裴長(zhǎng)艷（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

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參麥注射液治療心力衰竭的療效觀察

裴長(zhǎng)艷
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

【摘要】目的 觀察分析參麥注射液治療心力衰竭的臨床療效。方法 選擇我院2013年7月至2014年12月收治的心力衰竭患者110例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組55例，對(duì)照組患者采用常規(guī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療，并靜脈滴注左卡尼汀；治療組在對(duì)照組治療措施的基礎(chǔ)上加用參麥注射液靜脈滴注進(jìn)行治療，比較兩組臨床療效、治療前后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和每搏輸出量（SV）的變化情況。結(jié)果 治療組有效率明顯高于對(duì)照組（92.73% VS 76.36%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組LVEF、SV均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組治療后LVEF、SV明顯高于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用參麥注射液治療心力衰竭可以顯著的改善患者的心功能，提高治療效果，可以大力在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參麥注射液；心力衰竭；療效

心力衰竭是各種心臟病進(jìn)展的嚴(yán)重階段，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和水腫等，病死率較高［1］。目前，該病的治療原則是改善患者的臨床癥狀、延緩心肌重構(gòu)以及降低病死率為主［2］。2013年7月至2014年12月，我院在常規(guī)西醫(yī)治療方法的基礎(chǔ)上加用參麥注射液治療了55例心力衰竭患者，取得的臨床療效比較滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年7月至2014年12月收治的缺血性心肌病（ICM）心力衰竭患者110例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組55例。其中治療組男31例，女24例；平均年齡（62.6±6.9）歲；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)16例，Ⅲ級(jí)28例，Ⅳ級(jí)11例。對(duì)照組男32例，女23例；平均年齡（63.1±7.3）歲；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)27例，Ⅳ級(jí)10例。兩組患者在性別、年齡以及心功能分級(jí)等方面比較分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，包括利尿、吸氧、強(qiáng)心等措施，靜脈滴注左卡尼汀2 g，每日1次。在此治療措施的基礎(chǔ)上，治療組加用參麥注射液靜脈滴注進(jìn)行治療，每次50 mL，每日2次。所有患者均治療4周［3］。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組臨床療效、治療前后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和每搏輸出量（SV）的變化情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①治療后，患者的心功能改善≥Ⅱ級(jí)為顯效；②治療后，患者的心功能改善I級(jí)為有效；③治療后，患者的心功能無改善，甚至有所惡化為無效［4］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料率的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)的組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：治療組顯效32例，占58.18%；有效19例，占34.55%；無效4例，占7.27%；總有效率為92.73%（51例）；對(duì)照組顯效22例，占40.00%；有效17例，占30.91%；無效13例，占23.64%；總有效率為76.36%（42例）；治療組有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后LVEF、SV比較：見表1。治療后兩組LVEF、SV均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組治療后LVEF、SV明顯高于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后LVEF、SV比較（±s）

表1 兩組患者治療前后LVEF、SV比較（±s）

組別　　例數(shù)　LVEF（%）　SV（mL）治療前　　治療后　　治療前　　治療后治療組　55　36.24±5.39　46.84±6.45　47.05±5.15　69.31±6.85對(duì)照組　55　36.42±5.87　40.61±5.02　46.98±5.22　55.27±6.14

3 討 論

心力衰竭主要是由于心肌的長(zhǎng)期慢性缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量供應(yīng)不足、能量代謝失衡，使得心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能受到損害所引起的。左卡尼汀可以有效的改善機(jī)體的能量代謝，促進(jìn)脂類代謝，使得心肌細(xì)胞脂肪β氧化明顯的加速，并且使得細(xì)胞色素C還原酶和氧化酶的活性明顯的提高，加速ATP的產(chǎn)生，有效的提高心肌細(xì)胞內(nèi)ATP的水平，改善心肌疲勞。參麥注射液是一種純中藥制劑，主要成分是人參和麥冬提取物，具有益氣養(yǎng)陰之功效。其中的人參可以使得心肌的耐缺氧能力明顯的提高，有效的促進(jìn)心肌細(xì)胞DNA的合成，有效的保護(hù)勞損心肌超微結(jié)構(gòu)，改善心肌代謝，增強(qiáng)心肌的能量?jī)?chǔ)備；麥冬具有穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜的作用。兩種藥物共同使用，具有養(yǎng)陰生津、益氣固脫以及養(yǎng)心復(fù)脈等功效。本次我們?cè)诔Ｒ?guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液治療心力衰竭患者，研究結(jié)果顯示，治療組有效率明顯高于對(duì)照組（92.73% VS 76.36%）；治療組治療后LVEF、SV明顯高于對(duì)照組治療后（P＜0.05）。綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用參麥注射液治療心力衰竭可以顯著的改善患者的心功能，提高治療效果，可以大力在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］侯雅竹，毛靜遠(yuǎn)，王賢良，等.參麥注射液治療心力衰竭療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（8）:939-945.

［2］李芳學(xué).左卡尼汀聯(lián)合參麥注射液治療缺血性心肌病心力衰竭35例效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（51）:59-60.

［3］占凡.參麥注射液聯(lián)合左卡尼汀治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（16）:3990-3991.

［4］段鵬.參麥注射液治療心力衰竭療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（10）:1063-1064.

中圖分類號(hào)：R541.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0195-01