分析胃潰瘍穿孔手術治療的主要措施和療效

曾詩雄（湖北省竹山縣精神衛生中心普外科，湖北 竹山 442200）

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分析胃潰瘍穿孔手術治療的主要措施和療效

曾詩雄
（湖北省竹山縣精神衛生中心普外科，湖北 竹山 442200）

【摘要】目的 分析胃潰瘍穿孔手術治療的主要措施和治療效果研究。方法 回顧性分析我院自2014年1月至2014年12月接受治療的100例潰瘍穿孔手術患者臨床資料。本次研究采用目前胃潰瘍穿孔患者大多數采用手術治療的方法：單純縫合修補手術，胃部大部分切除手術，胃潰瘍局部切除手術。將患者隨機會分為三組，分別采用不同的治療措施，第一組患者進行單純縫合修補手術，第二組患者進行胃部大部分切除手術，第三組患者進行胃潰瘍局部切除手術，分析其治療效果。結果 進行胃部大部分切除手術胃潰瘍局部切除手術和健康恢復情況較好，患者住院時間明顯縮短，結論 胃潰瘍局部切除手術更有利于患者的康復，具有十分重要的臨床價值，值得在今后廣泛推廣應用。

【關鍵詞】胃潰瘍；穿孔；手術；治療措施；治療效果

隨著社會的不斷發展，胃潰瘍患者發病率明顯升高［1］，該病已經成為困擾我們健康的重要疾病。胃潰瘍是常見的消化性潰瘍之一，胃潰瘍穿孔是胃潰瘍患者的常見引發癥狀，據統計胃潰瘍穿孔患者，病死率為27%，年齡越大病死率越高［2］。現回顧性分析我院自2014年1月至2014年12月接受護理的100例胃潰瘍穿孔手患者臨床資料，將患者分為三組進行對比觀察患者在不同手術治療方法下的健康恢復情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院自2014年1月至2014年12月接診治療的100例胃潰瘍穿孔手術患者的臨床資料，患者在健康程度，性別，年齡等方面均無差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。

1.2 方法：將100例胃潰瘍穿孔患者隨機分為三組，第一組患者40例，其中男性23例，女性17例，年齡在56～72歲，平均年齡為（62±5.64）歲，該組患者進行單純縫合修補手術；第二組患者30例，其中男性15例，女性15例，年齡在58～70歲，平均年齡為（63±3.34）歲，對第二組患者進行胃部大部分切除手術；第三組患者30例，其中男性18例，女性12例，年齡在56～74歲，平均年齡為（64±5.94）歲，進行胃潰瘍局部切除手術。患者除采用的手術方法不同外，在健康程度，性別，年齡等方面均無差異。術后密切觀察患者生命體征變化，定期與患者進行交流緩解患者煩躁緊張情緒。觀察比對三組患者的健康恢復情況，胃潰瘍穿孔手術治療的主要措施的效果。

1.3 判定方法：對患者進行腹腔穿刺或灌洗，X線檢查，B超檢查等。觀察并記錄患者膈下游離氣體相關病史判斷敏感性，術后病發癥（切口感染，胃出血，消化道病發癥，營養性病發癥）分析結果，并得出相應結論。

2 結 果

三組不同手術患者術后具體恢復情況見表1。

表1 三組患者術后康復情況比對表

3 討 論

胃潰瘍穿孔是常見的胃潰瘍引發癥，其主要由于緊張勞累，精神過度緊張或疲勞，飲食過量使得胃里壓力大也可以加重病情［3］，同時年齡增大和多發性器官衰竭等也會引起胃潰瘍穿孔的發生。目前胃潰瘍穿孔患者手術治療的方法有三種［4］。觀察比對三組患者的健康恢復情況，統計了胃潰瘍穿孔手術治療的主要措施的治療效果。組一采用單純縫合修補手術，組二患者進行胃部大部分切除手術，組三患者進行胃潰瘍局部切除手術。對比三種不同手術術后患者康復情況的統計分析情況，第一組的敏感度低于第二組和第三組，第一組的消化道并發癥為4例，其他兩組各有1例。第二組切口感染為2例，第一組和第三組均為1例；在第一組中出現胃出血的患者有2例。總體而言，第一組敏感度低，消化道并發癥多，第二組敏感度高，切口感染嚴重，第三組敏感度較高，其他情況均不明顯。

在本次研究結果中，進行胃部大部分切除手術胃潰瘍局部切除手術和健康恢復情況較好，患者住院時間明顯縮短。胃潰瘍局部切除手術，即為胃部潰瘍面清除手術，手術中需清除胃部潰瘍面，不會涉及胃部健康的部分。對患者而言胃部創傷小，且恢復較快，是目前治療胃潰瘍較好的手術方法。而純縫合修補手術，手術操作過程簡單，對患者造成的創傷小，患者恢復情況快，但是術后并發癥較高［4］。胃部大部分切除手術，其手術性質決定將胃部潰瘍處切掉也一并切掉了胃部好的部分，該手術造成的胃部創傷大，手術操作過程較為復雜，治愈較為徹底，但是胃潰瘍患者后期恢復比較慢。胃潰瘍局部切除手術是手術治療辦法中最為有效的，其主要優點是清除患處，創傷小，恢復較快，術后病發癥較低，適應各種胃潰瘍穿孔患者。在治療胃潰瘍過程中，醫護人員應普及結腸癌知識，幫助患者區分手術和非手術的區別，分析目前三種手術的優缺點，幫助患者全面認識手術治療胃潰瘍的積極意義。緩解患者的恐懼，從而更好的治療除此之外醫護人員需對術后患者進行生命監測，多與患者溝通交流，同時給他們講解術后健康恢復的相關知識。積極配合患者做簡單的運動，避免肌肉僵硬，褥瘡等。從三組患者采用不同手術方法患者恢復情況中，可以得出以下結論，不同情況的患者應該采用不同的手術方法，但是從以上三組患者的康復水平來看胃潰瘍局部切除手術更有利于患者的康復，具有十分重要的臨床價值，值得在今后廣泛推廣應用。

參考文獻

［1］ 李艷華，謝鄭勇.胃潰瘍穿孔手術的效果分析［J］.中國實用護理雜志，2013，20（4）：33-42.

［2］ 杜永紅，張雪芳.胃潰瘍穿孔手術康復護理［J］.護士進修雜志，2012，27（4）：182-186.

［3］ 曹章.胃潰瘍不同治療方式的臨床效果觀察［J］.中國醫藥導刊，2012，14（5）：745.

［4］ 朱秀美，李冬勇.舒適護理在手術室整體護理中的應用效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26（6）：11-12.

中圖分類號：R656.6+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0135-01