COPD患者穩(wěn)定期護(hù)理干預(yù)對其肺功能的影響

潘 晶

（沈陽市胸科醫(yī)院第八結(jié)核科，遼寧 沈陽 110044）

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COPD患者穩(wěn)定期護(hù)理干預(yù)對其肺功能的影響

潘 晶

（沈陽市胸科醫(yī)院第八結(jié)核科，遼寧 沈陽 110044）

【摘要】目的 研究分析COPD患者穩(wěn)定期護(hù)理干預(yù)對其肺功能的影響。方法 選取2013年10月至2014年10月，在我院接受治療的84 例COPD穩(wěn)定期患者作為此次的研究對象，將84例患者分為參照組與研究組，每組各42例患者。參照組42例患者使用常規(guī)護(hù)理方法，研究組42例患者則在參照組的基礎(chǔ)上使用護(hù)理干預(yù)。在完成6個月的護(hù)理干預(yù)后對患者的肺功能進(jìn)行有效的測定，同時通過生存質(zhì)量測評表（QOL）的使用完成有效評估。結(jié)果 參照組患者的VC、FEV1、FEV1/VC、MMEF以及PEF均低于研究組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。參照組42例患者的日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理情況等評分明顯高于研究組患者，兩組差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用護(hù)理干預(yù)可有效的改善COPD患者的肺功能，促使患者的生存質(zhì)量進(jìn)一步提升。具有更高的有效性以及科學(xué)性，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】COPD；穩(wěn)定期；護(hù)理干預(yù)；肺功能

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）簡稱慢阻肺，具有進(jìn)行性不可逆為特征的氣道阻塞性疾病、是一種破壞性的肺部疾病[1]。當(dāng)人們一旦患上慢阻肺，就會相繼表現(xiàn)出喘息、氣短、呼吸困難的癥狀，并且如果治療不及時，會導(dǎo)致呼吸衰竭，危害人們的生命[2]。本文選取我院在2013年10月至2014年10月收治的84例COPD穩(wěn)定期患者作為研究對象，分別對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，探討護(hù)理干預(yù)對患者肺功能以及生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響，以下為詳細(xì)的報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究選取我院在2013年10月至2014年10月收治的84例COPD穩(wěn)定期患者作為研究對象，全部患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會COPD診治指南標(biāo)準(zhǔn)。其中男53例，女31例，年齡49～83歲，平均72.5歲，病史（9.82±4.2）年，通過隨機數(shù)表法將84例患者分為參照組以及研究組，每組各43例患者。兩組患者組間一般情況無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：參照組42例患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組42例患者在參照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用以下幾點護(hù)理干預(yù)：①定期舉辦COPD相關(guān)知識講座，知識講座主要包括COPD病理生理特征，強有效的、正確的咳嗽方法，開展相應(yīng)的氧療方法，同時將藥的實際作用以及存在的不良反應(yīng)解釋清楚，不僅如此，還要將心態(tài)的自我調(diào)整跟營養(yǎng)攝入的重要性解釋清楚，幫助患者樹立重要性認(rèn)識。通過小組講課的形式完成教育內(nèi)容的傳遞，有利于進(jìn)一步強化培訓(xùn)的效果[3]。②開展呼吸訓(xùn)練。練習(xí)縮唇呼吸，正確的指導(dǎo)患者，在進(jìn)行吸氣的過程中需要使用鼻部，在進(jìn)行呼氣的時候就需要將口唇縮成“吹口哨”的形狀，通過縮窄的口形徐徐的呼出氣體，在完成吸氣之后，每次呼吸均需要稍屏氣，等到片刻之后就進(jìn)行縮唇呼氣。呼氣時間需要盡量的延長，盡量大量的呼出氣體，吸氣跟呼氣的時間比為1∶2或1∶3。在進(jìn)行縮唇呼氣的過程中，需要實現(xiàn)輕度彎腰收腹動作的配合，有利于抬高膈肌，幫助更多氣體的呼出。嚴(yán)格按照上述的方法，堅持每天練習(xí)，每次練習(xí)3～4次。③進(jìn)行腹式呼吸。指導(dǎo)患者采取臥位、坐位及立位等均可。指導(dǎo)患者把一只手置于其腹部，將另外一只手置于胸部，在進(jìn)行吸氣的過程中需要用力的挺腹，在呼氣的過程中稍用力壓腹，促使腹部內(nèi)陷，最大程度的呼出氣體，每次堅持15.00 min左右，每天3～4次，每次重復(fù)8～10次。最后需要進(jìn)行相應(yīng)的呼吸保健操。詳細(xì)如下：深呼吸、擴胸、下蹲、四肢運動、按腹等類型的體操運動[4]。在進(jìn)行鍛煉的過程中需要嚴(yán)格按照患者的實際情況進(jìn)行，再次過程中需要嚴(yán)格遵守“量力而行”的原則。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，組間計算資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s），進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組42例患者的VC、FEV1、FEV1/VC、MMEF以及PEF均低于研究組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的肺功能監(jiān)測指標(biāo)比較情況見表1。

表1 兩組患者肺功能監(jiān)測指標(biāo)比較情況

參照組42例患者的日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理情況等評分明顯高于研究組患者，兩組差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者生存質(zhì)量評分比較情況見表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較情況

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要的特征是不完全氣流受限，其發(fā)展特性為進(jìn)行性發(fā)展，一般會直接關(guān)系到肺部存在一定量的有害氣體或者是存在一定量的有害顆粒的異常炎性反應(yīng)[5-7]。慢性阻塞性疾病的出現(xiàn)會對人類的健康造成嚴(yán)重危害，是一種常見的慢性病類型，在目前呼吸系統(tǒng)疾病中致死疾病中排行第一，目前位居疾病病死率的第五位[8-10]。目前社會各界愈加的關(guān)注COPD患者的生存質(zhì)量的提升，所以對患者實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有非常顯著的現(xiàn)實意義。

對上述患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，參照組患者的VC、FEV1、FEV1/VC、MMEF以及PEF均低于研究組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。參照組患者的日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理情況等評分明顯高于研究組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行定期COPD相關(guān)知識講座、開展呼吸訓(xùn)練等護(hù)理措施，可以有效的改善COPD患者的肺功能，提升患者的生存質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0238-01