不同喂養方式對新生兒黃疸及體質量的影響

陳春艷（廈門市湖里區婦幼保健院，福建 廈門 361000）

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不同喂養方式對新生兒黃疸及體質量的影響

陳春艷
（廈門市湖里區婦幼保健院，福建 廈門 361000）

【摘要】目的 探討不同喂養方式對新生兒黃疸及體質量的影響。方法 本次選取我院112例新生兒為研究對象，根據喂養方式的不同將其分為觀察組57例和對照組55例，對照組新生兒僅采取單純母乳喂養，觀察組新生兒除母乳喂養外，按需增添配方奶，對比兩組新生兒黃疸持續不退發生率以及體質量情況。結果 觀察組新生兒血清膽紅素濃度明顯較對照組低；同時，觀察組新生兒的體質量降幅低于對照組，黃疸持續不退發生率低于對照組，均具有差異性（P＜0.05）。結論 母乳喂養聯合按需增加配方奶，可明顯降低新生兒黃疸發生率以及縮小其體質量降低幅度。

【關鍵詞】不同喂養方式；新生兒；黃疸；體質量

黃疸是新生兒出生后7 d內的常見病癥，對于新生兒的生理健康與生長發育均可造成嚴重不良影響。據相關統計學結果顯示，伴隨母乳喂養率的升高，新生兒高膽紅素血癥發生率也隨之提升［1］。我院采取以母乳喂養為基礎，按需增添配方奶的喂養方法效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取醫院產科于2014年4月至2015年6月所收入的112例新生兒作為研究對象，112例新生兒均為單胎、足月、剖宮產新生兒。其中，男62例，女50例，胎齡為38～42周，平均胎齡為（40.1± 1.2）周；日齡為3～8 d，平均日齡為（5.2±1.8）d；112例新生兒出生后5 min的Apgar評分均在9分及以上，且產婦均未合并妊娠疾病、產前用藥史。排除合并感染、Rh溶血、ABO溶血新生兒。根據不同喂養方式將112例新生兒分為觀察組57例、對照組55例，兩組新生兒基礎資料的比較均無統計學差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 喂養方法：兩組新生兒均于出生后30 min進行皮膚接觸護理和吸吮護理，并確保在24 h中母嬰同室，且有專業護理人員予以陪伴、護理。其中，評估每次母乳喂養后，觀察組新生兒是否存在哭鬧、覓食等情況，同時結合其小便次數，評估新生兒是否需要增加配方奶，直至新生兒不哭鬧、安靜入眠為止。待產婦母乳分泌充足，能夠滿足新生兒的喂養需求時，即可全部應用母乳喂養。對照組新生兒單純采取母乳喂養，不增加任何配制食物。新生兒哭鬧時，可給予母乳。

1.3 觀察指標：測量兩組新生兒的血清膽紅素值，同時統計其出生2周后黃疸持續不退發生率；記錄其出生后以及出生后2 d的體質量，統計其體質量降低幅度。

1.4 統計學方法：采取SPSS19.0軟件，計量資料用t檢驗，計量資料的用χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組新生兒的血清膽紅素濃度：觀察組新生兒血清膽紅素濃度低于205 μmol/L的例數明顯多于對照組，且在205～256 μmol/L范圍內以及256 μmol/L以上的例數均少于對照組，其比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 對比兩組新生兒的體質量降低程度：觀察組新生兒的體質量降幅度為（141.5±22.4）g，對照組新生兒平均體質量降低幅度為（267.0 ±23.5）g，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組新生兒出生2周后黃疸持續不退發生率：新生兒出生2周后，觀察組出現黃疸持續不退者2例占3.5%；對照組出現黃疸持續不退者9例占16.4%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒的血清膽紅素濃度對比

3 討 論

母乳溫度適宜、營養豐富，且能提高新生兒的免疫能力。同時，母乳喂養還可促進母嬰感情等。然而，相關兒科研究學者認為，新生兒黃疸不退、高膽紅素血癥等，對于新生兒的神經系統發育有嚴重影響，甚至引發膽紅素腦病［2］。所以，及時消退新生兒黃疸極為重要。

據相關研究發現，新生兒的高膽紅素血癥以及黃疸持續不退現象，與其喂養方式密切相關［3］。母乳喂養可增加新生兒的血清膽紅素，因此母乳喂養是其發生高膽紅素血癥的獨立危險因素。這是由于早期母乳內所含蛋白、抗體相對稀少，能量低，無法滿足新生兒對于生理能量的需求，致使其大便次數減少，不利于其及時排除膽紅素。同時，因為剖宮產婦早日乳汁分泌量較少，導致新生兒無法獲得充足營養，最終導致體質量大幅度降低［4］。本次結果可以證實，觀察組新生兒在退黃和減小體質量降低幅度方面均優于對照組（P＜0.05），可見在母乳喂養基礎上增加配方奶，則可克服母乳喂養的缺陷，為新生兒提供充足的營養支持，增加其排便次數，從而促進早日排除膽紅素，加速其黃疸消退速度。同時，添加配方奶還有助于減小新生兒的體質量降低幅度。

參考文獻

［1］ 張小寧，周長美，周瑩，等.不同喂養方法對早產兒喂養耐受性及生長發育的影響［J］.護士進修雜，2012，27（20）:1829-1831.

［2］ 張浩，黃仲玲.兩種鼻飼喂養方法對極低出生體重兒的療效評估［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（7）:145-146.

［3］ 龐學紅，曾果，李鳴，等.2011年成都6～24月齡城鄉嬰幼兒輔食喂養行為綜合評價［J］.中華預防醫學雜志，2012，46（9）:809-812.

［4］ 周嵐，李鳴，龐學紅，等.中國西南城鄉6～24月齡嬰幼兒輔食添加頻率與生長發育相關性研究［J］.衛生研究，2014，43（4）:541-545.

中圖分類號：R722.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0095-01