徐慧敏（齊齊哈爾市第一機床廠職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

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神經生長因子與胞二磷膽堿治療腦出血的效果對比

徐慧敏
（齊齊哈爾市第一機床廠職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

【摘要】目的 比較神經生長因子（NGF）與胞二磷膽堿治療腦出血的效果。方法 回顧性分析本院收治的130例腦出血患者的臨床資料，采用隨機分組法分為觀察組和對照組，每組65例。對照組使用胞二磷膽堿治療，觀察組使用NGF治療，比較兩組患者治療效果。結果 治療后觀察組總有效率73.85%高于對照組29.23%，且Barthel指數與NIHSS評分均優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 行NGF治療腦出血的效果優于胞二磷膽堿治療。

【關鍵詞】胞二磷膽堿；神經生長因子；腦出血

腦出血為神經科多發病與常見病，大量的腦出血患者病情嚴重、起病兇險、預后差，是神經科治療重點與難點［1］。本研究回顧性分析已選取的130例腦出血患者的臨床資料，比較NGF與胞二磷膽堿治療此病的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的130例腦出血患者的臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組65例。其中對照組男35例，女30例，年齡38～70歲，平均（55.28±10.21）歲；觀察組男36例，女29例，年齡38～69歲，平均（55.10±10.45）歲；兩組患者性別、年齡等基線資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組使用胞二磷膽堿 （長春大政藥業有限公司，H22026207，2 mL：0.25 g） 治療，靜脈滴注0.5 g注射液，1次/天，連續使用1個月；觀察組使用NGF（舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，S20060051，30 μg/支）治療，肌內注射30 μg，并溶于2 mL生理鹽水，1次/天，連續使用1個月。

1.3 判斷標準和觀察指標：依據以下標準對患者療效予以判斷，基本痊愈：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率為91%～100%；顯著進步：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率為46%～90%；進步：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率為18%～45%；無變化：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率≤17%，或者NIHSS評分呈上升趨勢且減分率≥18%，總有效率=（基本痊愈+顯著進步+進步）/總例數×100%［2］。Barthel（巴塞爾）指數為日常生活能力評定量表，與生活能力成正比，NIHSS（美國國立衛生院神經功能缺損評分）與療效成反比，觀察兩組患者治療后總有效率，Barthel指數與NIHSS評分情況。

表1 兩組患者療效比較［n（%）］

1.4 統計學處理：采用SPSS20.0統計學軟件對所有數據進行分析處理，計量資料使用均數標準差（±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較：經治療，觀察組總有效率73.85%高于對照組29.23%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者Barthel指數與NIHSS評分比較：經治療，觀察組Barthel指數與NIHSS評分均優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者Barthel指數與NIHSS評分比較（±s，n=65）

表2 兩組患者Barthel指數與NIHSS評分比較（±s，n=65）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P ＜0.05

組別　　時間　Barthel指數（分）　NIHSS評分（分）對照組　　治療前　30.88±5.81　21.96±6.30治療后　50.45±3.71*　18.58±3.64*觀察組　　治療前　30.90±5.80　21.90±6.32治療后　69.72±4.35*△　7.40±1.28*△

3 討 論

腦出血的病因多樣，而高血壓是其最常見病因，因此對血壓的控制可以減少腦出血的發生。腦出血引發的并發癥有肺部感染、上消化道出血與褥瘡等，此外其會影響患者的認知功能［3］。

經研究可得兩組患者治療后總有效率：觀察組患者總有效率73.85%高于對照組29.23%，表明腦出血患者行NGF治療的效果顯著，可以改善其生活質量。可能因為NGF是分泌型的小分子類蛋白，對感覺與交感神經元生存及功能維持具有重要作用；其還具有促進突起生長與使神經元富含營養兩重生物學的功能，并對患者神經細胞發育、成熟與存活具有重要作用，能夠使患者病情處于平穩狀態，減少并發癥的發生，從而有利于患者早日康復，改善生活能力［4］。治療后觀察組Barthel指數與NIHSS評分均優于對照組，表明腦出血患者行NGF治療的效果顯著，可以改善其神經功能。可能因為NGF在生理情況下能夠誘導神經前體與神經干細胞向多功能神經細胞轉化，從而促進突觸網絡的形成，軸突朝定向生長，神經細胞發生分裂增殖。

綜上所述，腦出血患者行NGF治療的效果更顯著，能夠使患者的神經功能得到有效改善，值得臨床推廣與使用。

參考文獻

［1］ 賴智勇，李光勤，付敏，等.微創穿刺術治療大量腦出血的臨床效果研究［J］.中國全科醫學，2012，15（9）:996-998.

［2］ 李紅普，邱新光，馮洪濤，等.注射用鼠神經生長因子與胞二磷膽堿注射液治療急性腦出血的療效比較［J］.中國現代藥物應用，2014，8（21）:81-82.

［3］ 于永才，吳世政.老年腦出血患者血清神經元特異性烯醇化酶、S100β蛋白與認知功能障礙的相關性［J］.中國老年學雜志，2015，35（1）:90-92.

［4］ 蔣天偉.神經生長因子在重型顱腦損傷救治中的應用［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（9）:64-65.

中圖分類號：R743.34

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0103-02