多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細胞肺癌的效果評價

吳宏林（揚州洪泉醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 揚州 225000）

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多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細胞肺癌的效果評價

吳宏林
（揚州洪泉醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 揚州 225000）

【摘要】目的 研究多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細胞肺癌的療效。方法 選取2013年3月至2015年3月我院收治的二線治療晚期非小細胞肺癌患者100例，隨機分為對照組50例和觀察組50例。對照組給予多西紫衫醇進行治療，觀察組給予多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液進行治療。觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率18%、疾病控制率62%顯著高于對照組患者的總有效率10%、疾病控制率32%；觀察組患者好轉(zhuǎn)率38%顯著高于對照組患者好轉(zhuǎn)率14%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率40%顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率70%。兩組患者在總有效率、疾病控制率、好轉(zhuǎn)率及不良反應(yīng)發(fā)生率上差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非細胞肺癌在臨床上效果顯著，值得在臨床上做進一步的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多西紫杉醇；消癌平注射液二線；晚期非小細胞肺癌；效果

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，病死率高。非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，5年生存率很低，僅為2%［1］。晚期非小細胞肺癌由于早期癥狀不明顯、診斷復(fù)雜、遠期轉(zhuǎn)移率高以及治療手段單一等，導(dǎo)致患者臨床病死率偏高。絕大多數(shù)晚期非小細胞肺癌患者在經(jīng)過一線化療后仍需二線治療，但二線治療有效率更低［2］。本文主要研究如何提高二線治療效果，減輕不良反應(yīng)，本研究采用多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細胞肺癌在臨床上取得了顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2015年3月來我院治療的二線治療晚期非小細胞肺癌患者100例，將患者隨機分為對照組50例和觀察組50例。所有患者均符合二線治療晚期非小細胞肺癌的相關(guān)診斷標準。其中男性56例，女性44例，年齡41～76歲，平均年齡（43.5±6.9）歲，所有患者均喪失手術(shù)治療機會。所有患者免疫功能良好、癌細胞不存在腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)象、體能狀態(tài)KPS評分70分以上、體力狀況ECOG不超過2分。兩組患者性別、年齡、病情、病程、病理類型無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：給予對照組患者多西紫衫醇（江西恒瑞醫(yī)藥生產(chǎn)）75 mg/m2，治療前1 d，靜脈滴注1 h，口服8 mg地塞米松，每天2次，連續(xù)口服3 d，治療前30 min，為患者進行肌內(nèi)注射40 ng的苯海拉明，靜脈注射預(yù)處理300 mg的西咪替丁。觀察組：給予觀察組患者多西紫衫醇（江西恒瑞醫(yī)藥生產(chǎn)）75 mg/m2，將多西紫衫醇溶于500 mL 5%的葡萄糖注射液中，治療前1 d，靜脈滴注1 h，口服8 mg地塞米松，每天2次，連續(xù)口服3 d，治療前30 min，為患者進行肌內(nèi)注射40 ng的苯海拉明，靜脈注射預(yù)處理300 mg的西咪替丁。聯(lián)合消癌注射液（南京圣和藥業(yè)）80 mL靜脈滴注，每天1次，連續(xù)滴注7 d。兩組患者在抗化療反應(yīng)治療上無顯著差異，對患者進行連續(xù)兩周期的治療，一周期為3周。

1.3 觀察指標及評判標準：①采用CT對患者腹部腫瘤掃描，檢測遠處轉(zhuǎn)移情況。按照WHO實體瘤療評定標準［3］評定治療效果。評價指標：CR，完全緩解；PR，部分緩解；SD，病情穩(wěn)定；PD，進展。CR+PR為臨床治療總有效率，CR+PR+SD為疾病控制率。②根據(jù)KPS評分［4］評定患者體能狀況改善情況。KPS評分下降10分記為降低，上升10分記為提高，介于二者之間記為穩(wěn)定。③依據(jù)WHO分級標準［4］評定患者臨床不良反應(yīng)。比例兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：全部數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件來統(tǒng)計分析，用百分數(shù)來表示，使用t檢驗進行組間比較，用標準差（±s）進行表示，有效率用χ2來檢驗，P＜0.05表示差異統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 二者患者臨床治療效果比較：觀察組的總有效率為18%，疾病控制率為62%，而對照組的總有效率為10%，疾病控制率為32%，觀察組的總有效率和疾病控制率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 二者患者治療前后KPS評分比較：觀察組患者好轉(zhuǎn)率為38%，對照組患者好轉(zhuǎn)率為14%，觀察組患者明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較：兩組患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功能損害、白細胞和血小板減少。觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)20例，不良反應(yīng)發(fā)生率為40%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)35例，不良反應(yīng)發(fā)生率為70%，觀察組明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 二者患者臨床效果比較［n（%）］

表2 二者患者治療前后KPS評分對比（%）

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，人們對于治療晚期非小細胞肺癌有了一定成效，但是治療效果仍然差強人意。因此，患者一線治療后，仍然需要進行二線治療，改善患者的生存質(zhì)量、控制患者病情的進展、延長患者的生存期［5］。但是，在二線治療過程中，患者的耐受性差，不良反應(yīng)反應(yīng)一般均較嚴重。消癌平注射液是中草藥的提取液，具有清熱解毒、化痰軟堅的作用，是各種癌癥的適用藥，可以有效的抑制腫瘤細胞的增殖，加速患者腫瘤細胞的凋亡，促進腫瘤血管的生成，降低了患者在化療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生［6］。

綜上所述，觀察組患者的總有效率18%、疾病控制率62%顯著高于對照組患者的總有效率10%、疾病控制率32%；經(jīng)過治療觀察組患者好轉(zhuǎn)率38%顯著高于對照組患者好轉(zhuǎn)率14%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率40%顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率70%，兩組患者總有效率、疾病控制率、好轉(zhuǎn)率和不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。說明多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非細胞肺癌的臨床效果顯著，值得在臨床上做進一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 董南.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（5）:140-141.

［2］ 王帥兵，劉威威，齊秀恒，等.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（30）:3334-3336.

［3］ 凌大軍，石建，許利軍，等.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，11（4）:56-58.

［4］ 孟林凡，彭志霞，賈佳.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（11）: 1602-1603.

［5］ 白瑤，段京莉.培美曲塞單藥對比多西紫杉醇二線治療晚期非小細胞肺癌的系統(tǒng)評價［J］.中國新藥雜志，2011，20（19）:1926-1934.

［6］ 文淑珍，譚成喬.消癌平聯(lián)合多西紫杉醇治療晚期非小細胞肺癌的療效研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）:277-278.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0171-02