歐維婷軟膏聯(lián)合中藥熏洗對(duì)46例老年性陰道炎的療效觀察

許蘭芬張彩芬* 甕沛杉李云瑤（ 安國市醫(yī)院，河北 安國 0700； 河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 07000； 河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部，河北 保定 0700； 云南大理醫(yī)學(xué)院預(yù)防學(xué)院，云南 大理 67000）

?

歐維婷軟膏聯(lián)合中藥熏洗對(duì)46例老年性陰道炎的療效觀察

許蘭芬1張彩芬2* 甕沛杉3李云瑤4
（1 安國市醫(yī)院，河北 安國 071200；2 河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000；
3 河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部，河北 保定 071002；4 云南大理醫(yī)學(xué)院預(yù)防學(xué)院，云南 大理 671000）

【摘要】目的 觀察歐維婷軟膏聯(lián)合中藥熏洗對(duì)46例老年性陰道炎的臨床療效。方法 選取46例老年性陰道炎患者，經(jīng)患者知情同意將患者平均分為治療組與對(duì)照組。治療組采用歐維婷軟膏涂抹聯(lián)合中藥熏洗，對(duì)照組采用甲硝唑栓陰道塞入。1個(gè)月后，比較兩組治療效果。結(jié)果 治療組46例患者，治愈31例，顯效8例，有效6例，無效1例，治愈率為67.4%；對(duì)照組46例患者，治愈22例，顯效10例，有效11例，無效3例，治愈率為47.8%。結(jié)論 采用歐維婷軟膏聯(lián)合中藥熏洗治療老年性陰道炎，效果肯定，可明顯改善患者癥狀及陰道環(huán)境，減少患者痛苦，縮短療程，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】歐維婷軟膏；中藥熏洗；老年性陰道炎

老年性陰道炎在婦科中是常見疾病，國內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為26.3%～30.0%，該疾病在臨床上治療難度較大，且治愈后易反復(fù)，通常給患者的生活造成極大影響，同時(shí)給患者帶來了身心上的痛苦［1］。老年性陰道炎的發(fā)病多由于老年女性卵巢功能衰退，陰道局部的pH值增高，雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道抵抗力下降引起［2］。目前，臨床上多采甲硝唑栓陰道塞入，雖有療效，但不能持久。我院自2013年起依據(jù)中醫(yī)理論方法采用歐維婷聯(lián)合中藥熏洗對(duì)老年性陰道炎進(jìn)行治療，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2013年4月至2015年3月就診于我附院門診的120例老年性陰道炎患者。年齡53～75（64.09±3.87）歲，絕經(jīng)年齡47～54 （50.36±2.49）歲；病程0.3～7.1（2.28±0.53）個(gè)月；隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，兩組患者年齡、絕經(jīng)年齡及病程比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：有外陰瘙癢、灼熱感、陰道分泌物增多等癥狀；分泌物檢查排除衣原體、支原體感染及霉菌性、滴蟲性等陰道炎；無嚴(yán)重心、肝、腎等疾病者。

1.3 方法

1.3.1 治療組：采用自擬補(bǔ)腎除濕中藥洗劑外洗，清洗后外用歐維婷軟膏局部涂于陰道前庭及陰道內(nèi)。主方：補(bǔ)骨脂10 g、黃精10 g、青黛10 g、龍膽草15 g、蛇床子15 g、地膚子15 g、苦參15 g、黃柏15 g。將上述藥物煎煮2次，合并2次煎液，先熏蒸外陰15 min后，坐浴15 min。每日2次，每次100 mL。

1.3.2 對(duì)照組：甲硝唑栓陰道塞入。用法：每晚睡前溫水清洗外陰后，將甲硝唑栓塞入陰道內(nèi)。1周為1個(gè)療程，4周后觀察療效。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：①痊愈：患者的陰道灼熱痛、陰道不適、白帶增多等臨床癥狀以及陰道黏膜的點(diǎn)狀出血與充血等臨床體征完全消失，陰道壁黏膜轉(zhuǎn)為蒼白色或粉紅色，陰道分泌物的涂片鏡檢結(jié)果為Ⅰ～Ⅱ度；②顯效：患者各項(xiàng)臨床體征消失≥50%，且陰道分泌物的涂片鏡檢結(jié)果為Ⅱ～Ⅲ度；③有效：患者各項(xiàng)臨床體征消失＜50%；④無效：患者各項(xiàng)臨床體征無任何改變，且陰道分泌物的涂片鏡檢結(jié)果為Ⅲ～Ⅳ度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：各觀察指標(biāo)均以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用自身前后配對(duì)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

治療組46例患者，治愈31例，顯效8例，有效6例，無效1例，治愈率為67.4%；對(duì)照組46例患者，治愈22例，顯效10例，有效11例，無效3例，治愈率為47.8%。見表1。

表1 兩組療效評(píng)價(jià) ［n（%）］

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，老年性陰道炎屬于“帶下病”范疇，《傅青主女科·帶下》認(rèn)為“帶下俱是濕癥”；《沈氏女科輯要箋正·帶下》認(rèn)為“總不外濕火、相火、陰虛不守三途而已”。老年女性多因天癸已竭，腎虛不足，加之脾虛濕熱下注，沖任不固，帶脈失約，造成本病。

自制中藥熏洗方中補(bǔ)骨脂、黃精具有補(bǔ)益腎氣之功；龍膽草、青黛可清熱解毒、清肝瀉火；黃柏可除下焦?jié)駸?；蛇床子、地膚子、苦參外用具有燥濕止癢之效。諸藥合用，可以補(bǔ)腎益氣，清熱除濕止癢［4］。

歐維婷軟膏為一種天然雌激素，雌激素制劑因能改善陰道環(huán)境而增加陰道黏膜的防御能力。使用歐維婷低劑量經(jīng)陰道給藥可促進(jìn)陰道上皮生長，恢復(fù)正常菌群及陰道的pH值，促進(jìn)炎癥創(chuàng)面修復(fù)愈合［5］。研究顯示，使用雌激素制劑后患者陰道上皮細(xì)胞明顯增多，陰道pH值也明顯下降，陰道優(yōu)勢(shì)菌比例恢復(fù)正常，局部微環(huán)境達(dá)到平衡狀態(tài)［6］。

綜上所述，老年婦女陰道炎的臨床治療應(yīng)以分析并掌握患者疾病類型為前提，在此基礎(chǔ)上，選擇針對(duì)性的治療方法，以便為治療效果的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 馬紅，韓字研，王剛，等.倍美力軟膏治療中國婦女絕經(jīng)后萎縮性陰道炎效能、接受性與耐受性的評(píng)估［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1999，15（9）:190.

［2］ 王琦.保婦康栓治療老年性陰道炎臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（20）:2217-2219.

［3］ 段雪琴.聯(lián)合用藥治療91例老年性陰道炎療效分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（9）:145-146.

［4］ 詹群.中藥熏蒸治療老年性陰道炎30例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，44（7）:43-44.

［5］ 陳蕓，蔡麗文，孫立奇.歐維婷治療哺乳期萎縮性陰道炎58例臨床分析［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（3）:38.

［6］ 李璐.歐維婷軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎療效觀察［J］.西北藥學(xué)雜志，2007，22（4）:199.

中圖分類號(hào)：R711.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0192-01