探討復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效

周 磊（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

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探討復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效

周 磊
（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

【摘要】目的 探討對老年胃潰瘍采用復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療的臨床療效。方法 選取我院2013年3月至2014年3月收治的老年胃潰瘍患者86例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。按照治療方式將所有患者劃分為兩組，對照組43例行單純奧美拉唑治療，觀察組43例行復方丹參滴丸治療，對比兩組臨床療效、復發(fā)率以及不良反應發(fā)生率。結果 對照組臨床療效為74.4%，明顯低于觀察組90.1%，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為18.6%，對照組16.3%，對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；對照組復發(fā)率為18.6%，明顯高于觀察組7.0%，對比差異明顯（P＜0.05）。結論 復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍臨床療效明顯，安全性高，可減少復發(fā)現象，改善患者生活質量，有推廣價值。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；奧美拉唑；老年胃潰瘍

老年胃潰瘍屬于臨床常見疾病，愈合速度慢且并發(fā)癥發(fā)生率高。對于老年人而言胃黏膜結構處于萎縮狀態(tài)，減少黏膜血流量，且黏液分泌量產生變化，削弱胃黏膜屏障后誘發(fā)胃潰瘍［1］。因此，一定要對胃黏膜血液供應予以改善，強化胃黏膜屏障防御能力。臨床逐漸使用復方丹參滴丸治療老年胃潰瘍，因其可對胃黏膜血供予以改善，加快胃黏膜愈合與細胞再生速度。為探討復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的臨床療效，現選取患者86例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年3月至2014年3月收治的老年胃潰瘍患者86例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。排除潰瘍并發(fā)癥與肝腎心肺重要臟器嚴重疾病患者。按照治療方式將所有患者劃分為兩組，對照組43例行單純奧美拉唑治療，觀察組43例行復方丹參滴丸治療。對照組中31例為男性，12例為女性；年齡為60～80歲，平均（70.4±8.3）歲。觀察組中30例為男性，13例為女性；年齡為61～82歲，平均（71.6±8.9）歲。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：對照組單純口服奧美拉唑，日劑量為20 mg，2次/天，療程為4周。觀察組基于對照組加用復方丹參滴丸，日劑量為10粒，20毫克/粒，3次/天，療程為4周。

1.3 療效判定標準［2］。治療后行胃鏡檢查評定患者療效：潰瘍愈合，周邊炎癥為S1期或者消失，為S2期判定為愈合；潰瘍灶縮小面積超過50%或者數量減少判定為有效；潰瘍灶縮小面積在50%以下或者加重惡化判定為無效。同時觀察與記錄兩組患者不良反應發(fā)生率與復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用軟件SPSS21.0對所有數據行統(tǒng)計學處理，用卡方檢驗表示計數資料，用t檢驗表示計量資料，若P＜0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比，見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n（%）］

2.2 兩組不良反應對比：對照組7例出現不良反應，腹瀉2例，頭暈1例，乏力2例，腹脹2例，發(fā)生率為16.3%；觀察組8例出現不良反應，腹瀉3例，頭暈2例，乏力2例，腹脹1例，發(fā)生率為18.6%，對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，χ2=0.411）。

2.3 兩組復發(fā)率對比：對照組8例復發(fā)，復發(fā)率為18.6%；觀察組3例復發(fā)，復發(fā)率為7.0%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=4.376）。

3 討 論

消化性潰瘍發(fā)病機制為黏膜保護因子與致潰瘍攻擊因子之間出現失衡現象［3］，多認為潰瘍發(fā)生密切關聯于保護因子被削弱，十二指腸潰瘍主要誘因為攻擊因子尤其是胃酸分泌量增加。苯并咪唑衍生物即奧美拉唑，可對胃酸分泌進行抑制，故而治療消化性潰瘍效果較好。口服后奧美拉唑可對壁細胞膜中H+-K+-ATP酶予以選擇性抑制，對酸分泌最終步驟進行阻隔，抑酸效果很明顯。在消化性潰瘍中老年消化性潰瘍屬于特殊類型。治療老年胃潰瘍的主要原則為對抑酸劑合理使用時對胃黏膜血供予以改善，強化胃黏膜防御屏障功能。

復方丹參滴丸主要由冰片、丹參以及三七等組成，主要作用在于強力滅菌、加快細胞新生、活血止痛以及消腫去腐。三七與丹參可消腫止痛與活血祛瘀，丹參還可促使冠狀動脈血流量增加；冰片可醒神消腫止痛。且現代藥理學表明丹參有兩種活性成分，一種為二萜醌類，具有脂溶性，其效果在于對血管進行擴張、抗炎以及殺菌；另一種為酚酸類化合物，具有水溶性，作用在于抗氧化損傷、抗炎、對血液循環(huán)予以改善以及溶纖等。此外，經研究［4］得知復方丹參滴丸中丹參與三七之間存在互相作用，并非簡單疊加，而是將各類藥理作用匯合后將藥效最大化發(fā)揮出來，因此使用復方丹參滴丸合劑其效果比各藥物單用顯著更優(yōu)。復方丹參滴丸可對微循環(huán)與內皮功能予以有效改善，有效對抗血栓形成與血小板聚集，降低血液黏度；加快胃黏膜愈合與細胞再生速度，將氧自由基清除，對抗脂質過氧化，促使機體耐缺氧能力提升，此外還可解痙鎮(zhèn)痛與消炎抗菌。

本研究中對照組行單純奧美拉唑治療，觀察組行復方丹參滴丸治療，結果對照組臨床療效為74.4%，明顯低于觀察組90.1%，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為18.6%，對照組16.3%，對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；對照組復發(fā)率為18.6%，明顯高于觀察組7.0%，對比差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍臨床療效明顯，安全性高，可減少復發(fā)現象，改善患者生活質量，有推廣價值。

參考文獻

［1］ 程冬嬌.復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍40例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，21（15）:89-89.

［2］ 席領紅，徐珂.探討復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（11）:23.

［3］ 何勝勇.探討復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效［J］.中外健康文摘，2014，11（13）:122-123.

［4］ 梁鳳銘.復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（4）:608-609.

中圖分類號：R573.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0202-02