糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍術(shù)期護(hù)理措施及效果分析

徐 俊（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

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糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍術(shù)期護(hù)理措施及效果分析

徐 俊
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

【摘要】目的 對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者圍術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理工作開展的有效性進(jìn)行論述。方法 選取2013年4月至2015 年4月期間，我院接收的160例糖尿病合并白內(nèi)障患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者80例。對(duì)照組患者圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期護(hù)理的有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P=0.012＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病合并白內(nèi)障患者圍術(shù)期采用精細(xì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，效果十分顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并白內(nèi)障；圍術(shù)期護(hù)理；精細(xì)護(hù)理

糖尿病合并白內(nèi)障疾病臨床上又被稱為糖尿病性白內(nèi)障疾病，這種疾病的發(fā)生，主要是由于患者沒能夠?qū)ψ陨淼难菭顩r進(jìn)行有效控制。糖尿病合并白內(nèi)障患者的主要臨床表現(xiàn)為雙眼模糊，看不清東西。患者的血糖降低時(shí)，出現(xiàn)遠(yuǎn)視癥狀，患者血糖升高時(shí)，出現(xiàn)近視癥狀［1］。嚴(yán)重影響患者的正常生活。因此，對(duì)這類患者的圍手術(shù)期實(shí)施精細(xì)護(hù)理，能夠提高手術(shù)效果。文章將選取2013年4月至2015年4月期間，我院接收的160例糖尿病合并白內(nèi)障患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2015年4月期間，我院接收的160例糖尿病合并白內(nèi)障患者的臨床護(hù)理資料作為本次研究的一般資料。將這160例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者80例。實(shí)驗(yàn)組80例患者中，有46例男性患者和34例女性患者，患者的年齡在36～68歲，平均年齡為（48.9±7.3）歲，其中，有33例患者視力指數(shù)在0.05以下，47例患者視力指數(shù)在0.05～0.010；對(duì)照組的80例患者中，有52例男性患者和28例女性患者，患者的年齡在35～71歲，平均年齡為（49.2±6.9）歲，其中，視力指數(shù)在0.05以下的患者有41例，視力指數(shù)在0.05～0.10的患者有39例。所有患者臨床診斷均為糖尿病合并白內(nèi)障，且患者均為單眼白內(nèi)障。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的性別、年齡、視力指數(shù)等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理：對(duì)照組患者采用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：在患者手術(shù)前對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，并針對(duì)患者以往的病情遵循醫(yī)囑為患者提供藥物，將患者的血糖控制在正常水平，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行；手術(shù)進(jìn)行時(shí)，護(hù)理人員要針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者注入相應(yīng)劑量的麻醉劑，并在患者出現(xiàn)呼吸不暢時(shí)，及時(shí)為患者提供氧氣；手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征及眼壓、視力等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控［2］。

1.2.2 精細(xì)圍手術(shù)期護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員除了要對(duì)患者手術(shù)前的血糖進(jìn)行控制外，還要對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，安撫患者的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。同時(shí)，還要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行飲食護(hù)理，讓患者多食用纖維素含量高的食品，且禁止患者服用糖類食品。②手術(shù)中護(hù)理：手術(shù)進(jìn)行時(shí)，護(hù)理人員為了緩解患者的緊張情緒，也要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧奶欤稚⒒颊叩淖⒁饬Γ僮鲿r(shí)要柔和，盡量避免對(duì)患者造成損傷，全力配合醫(yī)師的手術(shù)工作，并保證手術(shù)全過程的無菌操作，為了防止患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要將抗生素眼膏涂在患者的眼角膜囊之中，并用無菌紗布對(duì)患者手術(shù)的眼睛進(jìn)行遮蓋。③手術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，取患者平臥位，盡量避免患者咳嗽、打噴嚏等，并對(duì)患者手術(shù)后的血糖進(jìn)行控制［4］。同時(shí)，護(hù)理人員要在患者手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，多讓患者食用一些便于消化的事物，還要少食用辛辣、過硬的食物，對(duì)患者進(jìn)行眼部護(hù)理，每天定時(shí)為患者換藥，并對(duì)患者進(jìn)行眼部清潔，患者出院后，護(hù)理人員要叮囑患者不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，且要定期進(jìn)行血糖檢測(cè)［5］。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理效果及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，患者血糖帶達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，且患者的視力指數(shù)＞0.5；有效，患者的血糖指標(biāo)有所改善，且接近正常水平，視力指數(shù)在0.3～0.5；無效，患者護(hù)理后血糖未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，且患者的視力指數(shù)仍在0.3以下。患者護(hù)理的總有效率=顯效率+有效率［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)研究的糖尿病合并白內(nèi)障患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS15.0加以檢驗(yàn)。臨床所得計(jì)數(shù)資料采取（n，%）表示，并行卡方加以檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)為P ＜0.05，則表明分組治療后的效果具有明顯差異。

2 結(jié) 果

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后的有效率進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效為95%（76/80），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組82.5%（66/80），兩組差異明顯，P=0.012＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

3.1 護(hù)理措施：糖尿病合并白內(nèi)障作為一種常見的糖尿病患者易患疾病，其患病群體大多為老年人群。老年人抵抗力差，手術(shù)后難以恢復(fù)，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象。因此，糖尿病合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理就顯得十分重要［7］。常規(guī)護(hù)理措施在患者并發(fā)癥防御以及患者的心理輔導(dǎo)方面作用不大，臨床上多采用精細(xì)護(hù)理方法對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理。

表1 比較兩組患者護(hù)理的有效率（n，%）

文章采用分組對(duì)比方法對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的有效率為95%，對(duì)照組患者護(hù)理的有效率為82.5%，兩組患者護(hù)理有效率差異明顯，且本次研究的結(jié)果與侯忠秀《糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍術(shù)期護(hù)理效果觀察》［8］中的結(jié)果基本一致，說明研究結(jié)果具有一定的普遍性，在糖尿病合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期實(shí)施精細(xì)護(hù)理，能夠有效提高患者護(hù)理的有效率，促進(jìn)患者血糖達(dá)標(biāo)，并降低患者白內(nèi)障之外的并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.2 護(hù)理有效性：在糖尿病合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期實(shí)施精細(xì)護(hù)理能夠讓患者得到護(hù)理人員生活上的幫助和指導(dǎo)，并能夠讓患者充分了解手術(shù)的意義，進(jìn)而配合醫(yī)師的治療工作。護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，能夠有效增強(qiáng)患者的體力，對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，并調(diào)整患者的情緒。同時(shí)，護(hù)理人員在患者手術(shù)進(jìn)行中以及患者手術(shù)后對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，能夠有效預(yù)防患者的手術(shù)后的感染現(xiàn)象，提高手術(shù)的成功率。對(duì)于老年白內(nèi)障患者而言，護(hù)理有效率的提高，不僅使他們身體上和心理上的要求得到滿足，還能夠提高他們的生活質(zhì)量，使護(hù)理工作變得更加安全、可靠［9］。

4 結(jié) 語

總而言之，糖尿病合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的精細(xì)護(hù)理能夠提高患者護(hù)理的有效率，值得在臨床上進(jìn)行推廣。隨著精細(xì)護(hù)理措施的不斷完善和發(fā)展，糖尿病合并白內(nèi)障患者將會(huì)得到更加顯著的治療，并降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，為更多的家庭帶來快樂，也能有效提高老年患者的生活質(zhì)量，讓他們的晚年生活變得更加幸福。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張亞麗.糖尿病合并白內(nèi)障病人的圍術(shù)）:護(hù)理［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）:5930-5931.

［2］ 姜慧，王鳳玲.胰島素泵在糖尿病合并白內(nèi)障患者圍術(shù)）:中的應(yīng)用及護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（29）:18-20.

［3］ 朱薇，田穎莉，張宏兵.羅伊適應(yīng)模式對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者的護(hù)理效果分析［J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（8）:161-164.

［4］ 孫淑晶 .78例股骨骨折圍術(shù)）:護(hù)理配合［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（5）:140-141.

［5］ 邸紅蓮.糖尿病合并白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（14）:2817-2818.

［6］ 曲小娟 .優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病性白內(nèi)障術(shù)后的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）:1211-1211.

［7］ 何玲 .優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合臨床路徑在超聲乳化治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障中的應(yīng)用與分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（6）:124-125.

［8］ 胡曉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在70例白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（22）:91.

［9］ 郭惠蘭 .56例白內(nèi)障患者手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理效果對(duì)比分析［J］.廣州醫(yī)藥，2015，46（3）:封2-封3.

中圖分類號(hào)：R473.5；R473.77

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0237-02