糖尿病合并白內障患者的圍術期護理措施及效果分析

徐 俊（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

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糖尿病合并白內障患者的圍術期護理措施及效果分析

徐 俊
（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 對糖尿病合并白內障患者圍術期護理措施進行分析，并對護理工作開展的有效性進行論述。方法 選取2013年4月至2015 年4月期間，我院接收的160例糖尿病合并白內障患者隨機分成實驗組和對照組，每組各有患者80例。對照組患者圍手術期采用常規護理方式進行護理，實驗組患者的圍手術期在常規護理的基礎上實施精細護理，比較兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者圍手術期護理的有效率要遠遠高于對照組，兩組差異明顯，P=0.012＜0.05，差異具有統計學意義。結論 糖尿病合并白內障患者圍術期采用精細護理方法進行護理，效果十分顯著，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】糖尿病合并白內障；圍術期護理；精細護理

糖尿病合并白內障疾病臨床上又被稱為糖尿病性白內障疾病，這種疾病的發生，主要是由于患者沒能夠對自身的血糖狀況進行有效控制。糖尿病合并白內障患者的主要臨床表現為雙眼模糊，看不清東西。患者的血糖降低時，出現遠視癥狀，患者血糖升高時，出現近視癥狀［1］。嚴重影響患者的正常生活。因此，對這類患者的圍手術期實施精細護理，能夠提高手術效果。文章將選取2013年4月至2015年4月期間，我院接收的160例糖尿病合并白內障患者的臨床護理資料進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2015年4月期間，我院接收的160例糖尿病合并白內障患者的臨床護理資料作為本次研究的一般資料。將這160例患者隨機分成實驗組和對照組，每組各有患者80例。實驗組80例患者中，有46例男性患者和34例女性患者，患者的年齡在36～68歲，平均年齡為（48.9±7.3）歲，其中，有33例患者視力指數在0.05以下，47例患者視力指數在0.05～0.010；對照組的80例患者中，有52例男性患者和28例女性患者，患者的年齡在35～71歲，平均年齡為（49.2±6.9）歲，其中，視力指數在0.05以下的患者有41例，視力指數在0.05～0.10的患者有39例。所有患者臨床診斷均為糖尿病合并白內障，且患者均為單眼白內障。實驗組和對照組患者的性別、年齡、視力指數等一般資料不存在統計學差異，兩組患者具有一定的可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 圍手術期常規護理：對照組患者采用圍手術期常規護理方法進行護理：在患者手術前對患者的血糖進行控制，并針對患者以往的病情遵循醫囑為患者提供藥物，將患者的血糖控制在正常水平，以保證手術的正常進行；手術進行時，護理人員要針對患者的實際情況，對患者注入相應劑量的麻醉劑，并在患者出現呼吸不暢時，及時為患者提供氧氣；手術結束后，護理人員要對患者的生命體征及眼壓、視力等進行嚴密監控［2］。

1.2.2 精細圍手術期護理。實驗組患者采用精細圍手術期護理方法進行護理：①術前準備：護理人員除了要對患者手術前的血糖進行控制外，還要對患者實施必要的心理護理，安撫患者的情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心［3］。同時，還要對護理人員進行飲食護理，讓患者多食用纖維素含量高的食品，且禁止患者服用糖類食品。②手術中護理：手術進行時，護理人員為了緩解患者的緊張情緒，也要對患者實施心理護理，與患者進行適當的聊天，分散患者的注意力，操作時要柔和，盡量避免對患者造成損傷，全力配合醫師的手術工作，并保證手術全過程的無菌操作，為了防止患者出現感染現象，要將抗生素眼膏涂在患者的眼角膜囊之中，并用無菌紗布對患者手術的眼睛進行遮蓋。③手術后護理：患者手術結束后，護理人員要對其生命體征進行嚴密的監控，取患者平臥位，盡量避免患者咳嗽、打噴嚏等，并對患者手術后的血糖進行控制［4］。同時，護理人員要在患者手術后對患者進行飲食護理，多讓患者食用一些便于消化的事物，還要少食用辛辣、過硬的食物，對患者進行眼部護理，每天定時為患者換藥，并對患者進行眼部清潔，患者出院后，護理人員要叮囑患者不能做劇烈運動，定期回醫院進行復查，且要定期進行血糖檢測［5］。

1.3 臨床觀察指標：對實驗組和對照組患者的護理效果及手術后并發癥的發生情況進行觀察。對護理效果進行評價的標準為：顯效，患者血糖帶達到正常標準，且患者的視力指數＞0.5；有效，患者的血糖指標有所改善，且接近正常水平，視力指數在0.3～0.5；無效，患者護理后血糖未能達到標準指標，且患者的視力指數仍在0.3以下。患者護理的總有效率=顯效率+有效率［6］。

1.4 統計學方法：實驗研究的糖尿病合并白內障患者，其臨床所得相關數據均行軟件包SPSS15.0加以檢驗。臨床所得計數資料采取（n，%）表示，并行卡方加以檢驗。兩組實驗所得數據經統計為P ＜0.05，則表明分組治療后的效果具有明顯差異。

2 結 果

將實驗組和對照組患者治療后的有效率進行比較：實驗組患者護理有效為95%（76/80），遠遠高于對照組82.5%（66/80），兩組差異明顯，P=0.012＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

3.1 護理措施：糖尿病合并白內障作為一種常見的糖尿病患者易患疾病，其患病群體大多為老年人群。老年人抵抗力差，手術后難以恢復，進而會產生嚴重的并發癥現象。因此，糖尿病合并白內障患者圍手術期的護理就顯得十分重要［7］。常規護理措施在患者并發癥防御以及患者的心理輔導方面作用不大，臨床上多采用精細護理方法對糖尿病合并白內障患者圍手術期進行護理。

表1 比較兩組患者護理的有效率（n，%）

文章采用分組對比方法對糖尿病合并白內障患者圍手術期護理效果進行分析，研究結果顯示：實驗組患者護理后的有效率為95%，對照組患者護理的有效率為82.5%，兩組患者護理有效率差異明顯，且本次研究的結果與侯忠秀《糖尿病合并白內障患者的圍術期護理效果觀察》［8］中的結果基本一致，說明研究結果具有一定的普遍性，在糖尿病合并白內障患者圍手術期實施精細護理，能夠有效提高患者護理的有效率，促進患者血糖達標，并降低患者白內障之外的并發癥的發生率。

3.2 護理有效性：在糖尿病合并白內障患者圍手術期實施精細護理能夠讓患者得到護理人員生活上的幫助和指導，并能夠讓患者充分了解手術的意義，進而配合醫師的治療工作。護理人員通過對患者進行運動指導和飲食指導，能夠有效增強患者的體力，對患者的血糖進行控制，并調整患者的情緒。同時，護理人員在患者手術進行中以及患者手術后對患者的病情進行嚴密的監控，能夠有效預防患者的手術后的感染現象，提高手術的成功率。對于老年白內障患者而言，護理有效率的提高，不僅使他們身體上和心理上的要求得到滿足，還能夠提高他們的生活質量，使護理工作變得更加安全、可靠［9］。

4 結 語

總而言之，糖尿病合并白內障患者圍手術期的精細護理能夠提高患者護理的有效率，值得在臨床上進行推廣。隨著精細護理措施的不斷完善和發展，糖尿病合并白內障患者將會得到更加顯著的治療，并降低患者手術后并發癥的發生率，為更多的家庭帶來快樂，也能有效提高老年患者的生活質量，讓他們的晚年生活變得更加幸福。

參考文獻

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［2］ 姜慧，王鳳玲.胰島素泵在糖尿病合并白內障患者圍術）:中的應用及護理［J］.齊魯護理雜志，2012，18（29）:18-20.

［3］ 朱薇，田穎莉，張宏兵.羅伊適應模式對糖尿病合并白內障患者的護理效果分析［J］.昆明醫科大學學報，2014，35（8）:161-164.

［4］ 孫淑晶 .78例股骨骨折圍術）:護理配合［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（5）:140-141.

［5］ 邸紅蓮.糖尿病合并白內障患者超聲乳化術圍術期的護理分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（14）:2817-2818.

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［8］ 胡曉英.優質護理在70例白內障患者術后的應用體會［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（22）:91.

［9］ 郭惠蘭 .56例白內障患者手術后優質護理與常規護理效果對比分析［J］.廣州醫藥，2015，46（3）:封2-封3.

中圖分類號：R473.5；R473.77

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0237-02