臨床護理路徑在提高護士長管理效能的效果觀察

曲 英（濱州醫學院煙臺附屬醫院燒傷整形科，山東 濱州 264100）

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臨床護理路徑在提高護士長管理效能的效果觀察

曲 英
（濱州醫學院煙臺附屬醫院燒傷整形科，山東 濱州 264100）

【摘要】目的 對臨床護理路徑在提高護士長管理效能中的應用效果進行分析探討。方法 將我院2013年1月至2014年10月收治的800例手術患者隨機分為對照組和觀察組，對照組400例患者行常規護理干預，觀察組400例患者行臨床路徑護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組護理滿意度97.75%，對照組護理滿意度86.25%，與對照組對比，觀察組護理服務質量得到顯著提高（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑有利于提高護士長的管理效能，在臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】臨床護理路徑；護士長；管理效能

在臨床護理工作中，護士長是患者、護理人員、醫師之間的聯系紐帶與橋梁，護士長的管理水平關系到整體的護理水平及醫院的正常運轉［1］。為了更好的對護士長的管理方法進行分析探討，筆者對我院800例患者進行隨機對照研究，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年1月至2014年10月我院共收治800例手術患者，納入標準［2］：意識清晰；可獨立思考；表達能力、理解能力滿足該項調查要求。排除標準：年齡＜18歲，或＞60歲；合并有嚴重心、腎、肺等器官疾病。將患者隨機分為對照組與觀察組，對照組400例患者，其中男262例，女138例；年齡為18～58歲，平均年齡為（34.9± 6.4）歲。觀察組400例患者，其中男251例，女149例；年齡為18～55歲，平均年齡為（33.6±6.2）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面都不具備顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者行常規護理干預，主要有術前準備、術前宣教、術前訪視、術中護理、術后觀察、并發癥的預防，觀察組行臨床路徑護理干預，具體措施如下：①成立管理小組：成立護理管理小組，由護士長擔任組長，對護理人員集中開展培訓，培訓內容主要有相關法律法規、優質護理的相關內容、護理過程中的潛在風險等。②護理路徑文本制定：由護理部制定臨床護理模板，由各科室根據本科室的護理特點在共性模板上添加個性化的護理內容。③臨床護理路徑的實施：開展責任包干制，按照護理人員的學歷、能力及職稱不同分層次開展進行，不同層次的護理人員負責病情不同的患者。每位護理人員負責4～8例患者，根據臨床護理路徑的內容完成各自的護理任務。④臨床護理路徑的督導及反饋：護士長定期對工作的開展情況進行檢查督促，評價實施效果，對發現的問題提出整改意見。根據護理部的工作要求，將開展情況、存在的問題及相應整改意見定期向護理部報告。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的服務質量，內容主要有用藥差錯、護理差錯、護理糾紛的發生率；以我院自制問卷來調查患者對于護理工作的滿意度，問卷滿分100分，按照得分分為［3］：十分滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=（十分滿意+一般滿意）/小組人數。

1.4 統計學處理：將所得數據錄入SPSS22.0軟件包處理，對計數資料以χ2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理服務質量：與對照組相比，觀察組護理服務質量得到明顯提高，P＜0.05，差異具有統計學意義，結果見表1。

表1 兩組患者的護理服務質量［n（%）］

2.2 護理滿意度：與對照組相比，觀察組護理滿意度得到明顯提高，P＜0.05，差異具有統計學意義，結果見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比［n（%）］

3 討 論

臨床護理路徑改變了護士長過去以間接指導為主的管理模式，使其更貼近護理人員及患者。將臨床護理路徑與優質護理服務結合起來能夠有效提高護理人員的理論水平及操作能力，避免護理差錯的發生，提高護理服務質量［4］。本研究中，觀察組的用藥差錯、護理差錯及護理糾紛的發生率顯著低于對照組（P＜0.05），也說明這一點。

在患者入院之后，因為大多患者對疾病、藥物及手術存在疑慮，容易產生焦慮、緊張等情緒，護理人員應以患者為中心開展優質服務，消除患者的不良情緒，密切護患關系，提高患者護理滿意度。本研究中，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，也證明了這一點。

總而言之，優質護理服務能夠有效提高護理服務質量，密切護患關系，提高護士長管理效能，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 錢思蘭，李素珍.臨床護理路徑在優質護理服務中的應用及效果評價［J］.護理研究，2013，27（12）:3933-3935.

［2］ 張文紅，武建霞，江燕，等.多部門合作護理流程演示與討論在護理質量改進中的應用［J］.中華護理雜志，2011，46（7）:679-781.

［3］ 王荃聲，馮素萍.提高護士長主動上報護理不良事件意識促進護理安全管理［J］.國際護理學雜志，2011，30（4）:554-556.

［4］ 浩紅梅，孫亞萍，王曉紅，等.臨床護理路徑在新護士崗前培訓中的應用研究［J］.中國實用醫藥，2011，6（2）:272-273.

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0241-01