氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒憋喘性肺炎的全程護理分析

徐 利（濟源市第二人民醫院兒科，河南 濟源 459000）

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氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒憋喘性肺炎的全程護理分析

徐 利
（濟源市第二人民醫院兒科，河南 濟源 459000）

【摘要】目的 探究全程護理在氧氣驅動霧化吸入輔助臨床治療小兒憋喘性肺炎中的效果。方法 將我科室2013年9月至2015年3月期間收治的236例憋喘性肺炎患兒隨機分為觀察組及對照組，兩組患兒均給予抗感染、平喘、止咳等一般治療以及氧氣霧化吸入相關藥物治療。對照組給予一般護理，觀察組在此基礎上給予全程護理，比較兩組臨床護理效果。結果 觀察組治療有效率為99.1%明顯高于對照組（75.4%），差異存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對于護理服務的滿意程度為97.5%，對照組為67.5%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 一般治療后給予憋喘性肺炎患兒全程的護理干預可以明顯提高治療效果及護理服務滿意程度，對緩和當前緊張醫患關系具有非常重要作用。

【關鍵詞】全程護理；氧氣驅動霧化吸入；小兒憋喘性肺炎

憋喘性肺炎為嬰幼兒時期的常見疾病，多發于偏胖的患兒，誘發病因為合胞病毒，而且臨床具有較高的發病率［1］。該疾病的一般臨床癥狀為頻繁咳嗽、呼吸困難以及發作性憋氣，嚴重者甚至會發生呼吸衰竭，嚴重威脅著患兒的生命健康［2］。對于憋喘性肺炎的患兒給予氧氣驅動霧化吸入輔助治療后均能獲得比較理想治療效果，為了進一步提升治療效果，我們在治療的同時采用全程的護理，收到喜人結果，現將將數據整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料：2013年9月至2015年3月期間我科室收治的236例憋喘性肺炎患兒，以上所有患兒均符合相關的診斷標準，并且家長同意參與本次研究，與我方簽訂同意協議。排除先天有缺陷、精神異常等特殊患兒。將以上236例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組118例。觀察組男性患兒71例，女性患兒47例，年齡3個月～5歲，對照組男性患兒67例，女性患兒51例，年齡3個月～5歲。經統計分析發現，兩組患兒性別構成等一般資料的差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有組間可比性。

1.2 吸入輔助治療：一旦確診，則盡早應用抗炎和抗病毒等對應治療，臨床一般治療藥物為紅霉素配制液、地塞米松、博利康尼等。將以上應用到的藥物用氧氣霧化泵變換為霧化液給藥，依據患兒病情調配藥液，然后將藥液推進相應的儲藥杯內，面罩的選擇依據患兒的年齡，氧氣流速一般控制在6.0 L/min左右。每次藥物吸入持續時間為10～15 min，每天2次，3～7 d為1個療程。

1.3 全程護理：對照組患兒采用一般常規護理。給予觀察組患兒全程的護理服務，全程護理如下。①治療前的護理：采用氧氣驅動霧化吸入治療前護理人員向患兒家屬介紹該種治療方法的一般原理以及使用方法，使得患兒家屬充分了解治療過程然后給予配合。護理人員應該注意操作衛生，在給藥前清潔雙手，并佩戴一次性醫用手套，清除楚腔道內的分泌物，保證呼吸通暢。在治療前檢查霧化器是否在正常工作狀態，產生霧化后馬上讓患兒吸入，從而避免出現倒吸的不良現象。②過程中護理：最好在進食前1 h進行霧化治療，避免由于患兒的哭鬧吸入嘔吐物，從而進一步加重肺炎病情甚至出現窒息現象［3］。在吸入霧化液期間盡量使得患兒保持坐位姿勢，病情嚴重導致無法保持坐位姿勢的患兒，可采用臥位姿勢，此時應該要把病床的床頭搖高，提高潮氣量。治療的時候應該先將霧化器連接好然后依據患兒的情況進行調節氧氣流速，氧氣流速控制在每分鐘4.0～6.0 L。流量過小使得噴霧量較小，不利于藥物吸入和藥物在肺部擴散，但是如果流量過大，容易導致患兒的肺部不適發生，由于不是使得患兒抵觸治療，影響治療的正常進行。在治療的過程中護士高度關注患兒，查看是否有不良反應發生、病情是否明顯變化、噴霧是否正常。治療過程中發現噴嘴有堵塞現象則及時更換處理，保持周圍環境處于無明火無易燃易爆物品存在。③治療后護理：每次治療結束首先關閉氧氣的總開關，然后關掉流量表，并且將霧化面罩和藥杯進行徹底的清洗，晾干。由于疾病原因使得患兒身體較虛弱，痰液不能很好自主排出，所以通過叩背和翻身等形勢來幫助患兒將痰液排出。年齡偏小的患兒可以適當用吸痰器進行輔助吸痰。并叮囑家長用溫水給患兒漱口，定期對口腔進行護理，此外還要注意保持皮膚清潔和干燥。

1.4 臨床觀察指標及判定標準：觀察臨床治療情況，治愈：相關臨床癥狀消失，進行胸片檢查后顯示正常；咳嗽等癥狀有明顯的改善，并且喘鳴音明顯減小，沒發現細小的濕啰音定為有效；無效：相關臨床癥狀沒有明顯改善。護理滿意程度采用問卷調查方法，分為滿意、一般滿意以及不滿意。

1.5 數據處理方法：數據包軟件SPSS20.0對所需數據進行分析，卡方檢驗用以比較計數資料，兩組比較后，差異具有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 臨床療效：經過不同的護理，觀察組的臨床療效明顯高于對照組，具體結果見表1。

表1顯示，觀察組的臨床治療總有效率為99.1%，明顯高于對照組（75.4%）。

2.2 護理滿意程度：觀察組中90例為滿意，25例為一般滿意，3例為不滿意，因此滿意率為97.5%；而對照組中基本滿意30例，一般滿意52例，不滿意36例，滿意率為69.5%。經比較，對于護理服務滿意程度觀察組明顯高于對照組，納入統計分析后，兩組數據差異存在統計學意義（χ2=11.200，P＜0.05）。

表1 患兒臨床療效比較［n（%）］

3 討 論

氧氣驅動霧化吸入治療是通過高速氣流進入毛細管產生負壓作用，使得藥物被吸入肺部，由于藥物可以直達病灶，因此具有起效快等優點［4-5］。在臨床治療過程中由于患兒的年齡偏小，如果沒有給予很好的護理，則可能由于患兒的配合度欠佳而影響治療效果。

在本次的臨床治療中我們給予觀察組患兒治療前、中、后全程的護理干預，結果發現患兒的臨床治療有效率明顯高于一般常規護理的對照組。分析原因是通過全程的護理使得家長理解配合治療、在護理過程中注意護理細節減少并發癥的發生。觀察組患兒家長對于護理服務的滿意程度也明顯優于對照組，主要是因為我們在全程的護理中注意與家長進行溝通，取得充分信任。本論文的研究結果與前人的研究結果基本一致［6-10］。

綜上所述，一般治療后給予憋喘性肺炎患兒全程的護理干預可以明顯提高治療效果及護理服務滿意程度，可以在臨床護理中推廣使用。

參考文獻

［1］ 陳潔.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎護理體會［J］.中國保健營養，2012，9（8）:3942.

［2］ 牟揚.氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的臨床觀察與護理［J］.中國傷殘醫學，2011，19（2）:101.

［3］ 劉秀群. 氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統化護理［J］.國際護理雜志，2013，32（4）:801-803.

［4］ 張桂珍.氧氣驅動霧化吸人在小兒肺炎治療中的護例干預［J］.內蒙古民族大學學報，2012，27（4）:495.

［5］ 張麗平.氧氣驅動霧化吸人輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理［J］.吉林醫學，2012，33（24）:5359.

［6］ 向金平. 氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理［J］.中外醫學研究，2014，12（35）:137-138.

［7］ 趙麗宏. 全程系統化護理用于氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果［J］.現代中西醫結合雜志，2014，24914）:1580-1581.

［8］ 李美榮.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的護理探討［J］.中國醫藥指南，2015，13（12）:234-235.

［9］ 郭麗紅.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理［J］.中國醫藥指南，2016，14（4）:214.

［10］ 依力木古麗·阿卜都克熱木，卡瑪麗婭·庫來西.氧氣驅動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應用［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（4）:294.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0276-02