前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術后的護理觀察

曹春淼

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

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前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術后的護理觀察

曹春淼

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

【摘要】目的 分析探討前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術的護理措施。方法 選擇我院2014年3月至2015年2月收治的48例經(jīng)尿道前列腺等離子電切術治療的前列腺增生患者作為觀察組采取系統(tǒng)的護理干預，選擇2013年3月至2014年2月收治的48例患者作為對照組采取常規(guī)的護理干預。結果 通過有效的護理干預，觀察組患者術后拔除尿管的時間、出院時間以及護理滿意度等指標均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于前列腺炎患者，系統(tǒng)的護理干預措施能提高治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】前列腺炎；經(jīng)尿道前列腺等離子電切術治療；護理干預

前列腺炎是老年男性患者常見的疾病之一[1]，我院對前列腺炎患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術進行治療，并對觀察組患者采取系統(tǒng)的護理干預，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年3月至2015年2月收治的48例經(jīng)尿道前列腺等離子電切術治療的前列腺增生患者作為觀察組；選擇2013年3月至2014年2月收治的48例患者作為對照組。所有患者均通過臨床癥狀與體征的診斷和儀器輔助檢查確診。觀察組48例患者的年齡在60～77歲，平均為（65.34±3.72）歲；對照組患者年齡在61～78歲，平均為（66.73±4.17）歲。兩組患者的年齡、結石直徑、術前合并疾病等之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。手術方法：手術儀器選用英國Gyrus-Medical公司生產(chǎn)的經(jīng)尿道等離子體雙極電切系統(tǒng)，F(xiàn)27外鞘，F(xiàn)24內(nèi)鞘，360°旋轉連續(xù)沖洗，30°內(nèi)切割鏡；德國wolf公司生產(chǎn)的內(nèi)鏡電切系統(tǒng)。電視監(jiān)視鏡下置入電切鏡，兩側葉增生為主者6點處切一標志溝，膀胱頸至精阜切取縱行標志溝，外周切至前列腺包膜，再依次沿順時針或逆時針方向切除增生兩側葉腺體達包膜，最后修整前列腺尖部。如檢查確認前列腺中葉明顯突入膀胱，先切除中葉，其余步驟按上法進行。

護理方法：對照組患者采取一般性護理；觀察組患者系統(tǒng)的心理護理、專科護理和并發(fā)癥護理干預等，具體措施如下：①患者來院之后出常規(guī)的護理工作之外要加強心理護理工作，患者對于手術存在既期待有害怕的情緒，嚴重的情況下可能影響到手術效果，因此護理人員要做好情緒干預，認真想患者解釋手術的必要性和安全性，對于患者提出的疑問耐心解答，讓患者完全放下心來，保持最佳的心理和生理狀態(tài)接受手術[2]；②泌尿?qū)？谱o理：患者在手術完成后密切關注三腔氣囊導管是否暢通，出現(xiàn)阻塞要及時使用沖洗液進行沖洗，以保證引流暢通。將速度控制在100～140滴/分[3]，帶顏色逐漸變淺之后對沖洗速度進行調(diào)整。沖洗不暢的患者要及時找到原因，出現(xiàn)嚴重的阻塞應當使用注射器進行反復沖洗，并鼓勵患者多喝水、多排尿；③并發(fā)癥護理：術后要加強對患者的巡視，密切注意臨床體征，控制輸液的速度，通過血清鈉檢測及時發(fā)現(xiàn)電切綜合征[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析：采用SPSS16.0軟件實施統(tǒng)計處理，計量資料使用均數(shù)±標準差表現(xiàn)，比較采用t值檢驗，計數(shù)資料使用百分比表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05代表組間的差異結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術各項指標對比：觀察組患者的手術時間、導尿管拔除時間等指標顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術指標對比

2.2 護理后排尿癥狀改善情況：分析顯示，觀察組患護理后IPSS評分較對照組明顯下降，最大尿流速率較對照組明顯提升，殘余尿量較對照組明顯減少，上述指標兩組對比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理后排尿癥狀改善情況對比

2.3 患者護理滿意度對比：觀察組患者滿意度為97.92%，顯著高于對照組患者滿意度81.25%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

前列腺增生（BPH）作為一種較為常見的男性疾病，并發(fā)人群主要為中老年患者，前列腺增生容易引發(fā)膀胱出口梗阻，導致膀胱中殘余的尿液增多，加之急性或慢性尿潴留以及感染等因素容易形成膀胱結石。護理中要注意以下幾點：①護理人員要同情，關愛，督促患者吃藥的時間，減少了患者的痛苦感程度高，迅速控制病情。②重視社會支持非常重要，當一個人心理壓力無法承受受阻，社會支持可以幫助她穩(wěn)定情緒，面對現(xiàn)實，尋找一種方式來解決問題，從而打破負面情緒，積極配合治療。③利用早晨，靜脈輸液，積極的對話與耐心，善良，速度慢，對患者的護理和技能，鼓勵患者說出內(nèi)心感受，并耐心傾聽，建立護士之間的良好關系。

本組中經(jīng)尿道前列腺等離子電切術手術聯(lián)合系統(tǒng)的護理干預手段，利于構建和諧的護患關系，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 張靜，葛成國.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術治療前列腺增生病人的護理[J].護理實踐與研究，2012，9（2）：47-48.

[2] 滕敏芳，閭愛琴.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術手術治療前列腺增生伴膀胱結石的護理[J].健康研究，2014，（1）：115-116.

[3] 劉曉妮.圍術期護理干預對經(jīng)尿道前列腺等離子電切術治療前列腺增生的療效觀察[J].中外女性健康（下半月），2014，22（7）：82-82.

[4] 黃艷.良性前列腺增生并發(fā)膀胱結石的經(jīng)尿道前列腺等離子電切術治療護理研究[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（2）：165-168.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0285-01