異丙托溴胺聯合布地奈德霧化吸入對病毒性肺炎患兒血清免疫球蛋白、T淋巴細胞和炎性因子的影響

宋宏玲

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·論著·

異丙托溴胺聯合布地奈德霧化吸入對病毒性肺炎患兒血清免疫球蛋白、T淋巴細胞和炎性因子的影響

宋宏玲

102200北京市昌平區東小口社區衛生服務中心

【摘要】目的探討復方異丙托溴胺霧化溶液聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療病毒性肺炎，對患兒血清免疫球蛋白、T淋巴細胞亞群和炎性因子的影響及療效。方法病毒性肺炎患兒205例隨機分為對照組(n=103)和治療組(n=102)。對照組進行病毒性肺炎的綜合治療，治療組在對照組治療基礎上進行復方異丙托溴胺霧化溶液聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療，比較2組治療前后臨床癥狀消失時間[呼吸困難(氣促)、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失時間]、血清免疫球蛋白(IgA、IgE、IgG、IgM)、T淋巴細胞亞群(CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8)和炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)]水平并進行療效判定。結果治療組呼吸困難(氣促)、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失時間明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。對照組治療后IgA、IgG水平高于治療前，IgE水平低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組治療后IgA、IgG、IgM水平高于治療前和對照組，IgE水平低于治療前和對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。2組治療后CD+3、CD+4和CD+4/CD+8水平均高于治療前，CD+8水平低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組治療后CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8水平與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。2組治療后IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治療前，且治療組治療后低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。2組療效比較差異有統計學意義(P<0.05)，且治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論復方異丙托溴胺霧化溶液聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒病毒性肺炎能夠明顯減少臨床癥狀持續時間、調節機體免疫功能，減少炎性反應，有利于患兒恢復。

【關鍵詞】復方異丙托溴胺霧化溶液;布地奈德混懸液;霧化吸入;病毒性肺炎

小兒病毒性肺炎是由多種病毒引起的間質性肺炎，健康兒童可通過自身免疫抵御感染，但免疫系統受損、營養不良導致免疫虛弱兒童，嬰兒尤為易感人群。有研究發現，小兒患病毒性肺炎病多為單一病毒感染，同時存在細胞免疫指標紊亂[1]。Jain等[2]對2 358例兒童研究發現，社區獲得性肺炎的兒童感染病毒的幾率高于細菌，其中以呼吸道合包病毒和人鼻病毒多見，66%的患兒感染一種或多種病毒。……