葛根素聯合替米沙坦對肥胖性高血壓患者脂肪因子、腎素-血管緊張素系統活性及胰島素抵抗的影響

郭亞東　邢占良　舒寶瑞　劉春玲　賈子雷

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·論著·

葛根素聯合替米沙坦對肥胖性高血壓患者脂肪因子、腎素-血管緊張素系統活性及胰島素抵抗的影響

郭亞東邢占良舒寶瑞劉春玲賈子雷

062550河北省任丘市人民醫院重癥醫學科

【摘要】目的觀察葛根素聯合替米沙坦對肥胖性高血壓患者脂肪因子、腎素-血管緊張素系統活性及胰島素抵抗的影響。方法選取診治的肥胖性高血壓患者160例，隨機分為對照組和觀察組，每組80例。對照組給予替米沙坦治療，觀察組在對照組基礎上加用葛根素治療，療程1個月。比較2組體重指數(BMI)、腰臀比(W/H)、脂肪因子(脂聯素、瘦素、抵抗素)、腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FLns)、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)、胰島素敏感指數(ISI)變化。結果與對照組比較，觀察組治療后BMI、W/H、瘦素、抵抗素、PRA、AngⅡ、FBG、FLns、HOMA-IR顯著降低，脂聯素、ISI顯著升高，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論葛根素聯合替米沙坦治療肥胖性高血壓能夠有效減輕腹型肥胖，調控脂肪因子分泌，抑制腎素-血管緊張素系統的過度激活及改善胰島素抵抗。

【關鍵詞】葛根素；替米沙坦；肥胖性高血壓；脂肪因子；腎素-血管緊張素系統；胰島素抵抗

原發性高血壓是臨床常見的心血管疾病，發病率呈逐年上升趨勢[1,2]。肥胖與高血壓的關系已經明確，我國65%～75%的原發性高血壓患者合并有不同程度的肥胖[3]。腎交感神經激活在高血壓發病中發揮重要作用，而肥胖能夠引起腎交感神經的過度激活從而促進高血壓發生發展。近年來，對肥胖性高血壓患者腎交感神經過度激活的機制研究已成為熱點，有研究發現脂肪因子(脂聯素、瘦素、抵抗素)分泌失調、腎素-血管緊張素系統過度激活和胰島素抵抗在其中發揮關鍵作用[4]。……