術前微量白蛋白尿對擇期PCI術后心肌損傷的價值研究

王曉燕　秦利強　宋春麗　岳琳　籍振國　劉紅彬　劉志紅

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·論著·

術前微量白蛋白尿對擇期PCI術后心肌損傷的價值研究

王曉燕秦利強宋春麗岳琳籍振國劉紅彬劉志紅

050011河北省石家莊市第三醫院心內二科

【摘要】目的探討術前微量白蛋白尿(MAU)對擇期PCI術后心肌損傷的預測價值。方法入院擇期行PCI的患者346例，根據術前24 h MAU排出量進行分組。對2組患者臨基線資料、術前、術后心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌紅蛋白(MYO)進行對比。結果2組患者年齡、性別、吸煙、高血壓等方面差異均無統計學意義(P>0.05)。2組患者術中球囊擴張總時間、最大壓力、支架長度、支架個數、單支病變、雙支病變、三支病變情況，差異均無統計學意義(P>0.05)。2組患者術后cTnI，CK-MB，MYO水平均高于術前，差異有統計學意義(P<0.05)。2組患者術前CK-MB、cTnI、MYO水平比較差異均無統計學意義(P>0.05)；術后2組cTnI、MYO水平仍無差異(P>0.05)，但術后MAU陽性組CK-MB水平高于陰性組(P<0.01)。結論冠脈介入治療可引起心肌損傷，但術前MAU對PCI術后引起心肌損傷尚無預測價值。

【關鍵詞】微量白蛋白尿；冠狀動脈介入治療；心肌損傷；心肌;肌鈣蛋白I；肌酸激酶同工酶；肌紅蛋白

經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)已經成為冠心病患者重建正常血運最有效的方法，冠脈介入治療術后心肌損傷標志物的增高與住院期間及近中期心血事件的發生率增高密切相關，因此，冠脈介入治療手術前、后正確地評估心肌損傷程度具有重要的意義。微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)是反映腎小球疾病和損傷的一項非常靈敏的指標,最近研究表明其同時也是全身血管病變的早期表現，冠心病患者存在MAU可能與內皮功能障礙或全身低度炎性反應有關[1]。本研究根據……