腰椎椎間盤突出癥采用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔融合內(nèi)固定和后路開放融合內(nèi)固定術(shù)的療效差異

章志祥　陸娟　李祥　張世華　湯建華　錢本俄　張金林　張世旭

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·論著·

腰椎椎間盤突出癥采用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔融合內(nèi)固定和后路開放融合內(nèi)固定術(shù)的療效差異

章志祥陸娟李祥張世華湯建華錢本俄張金林張世旭

655000云南省曲靖市第一人民醫(yī)院骨創(chuàng)傷科

【摘要】目的探討腰椎椎間盤突出癥采用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔融合內(nèi)固定和后路開放融合內(nèi)固定術(shù)的療效差異。方法回顧性分析68例接受手術(shù)治療的腰椎椎間盤突出癥患者臨床資料，根據(jù)治療方法的不同分為開放組(n=36)和微創(chuàng)組(n=32)，開放組采用開放經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合(OTLIF)術(shù)，微創(chuàng)組采用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合(MiTLIF)術(shù)，比較2組手術(shù)時間、出血量、住院時間、并發(fā)癥、融合率，記錄術(shù)前及術(shù)后2周、1個月、6個月、12個月JOA評分。結(jié)果微創(chuàng)組出血量顯著少于開放組，住院時間短于開放組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，2組手術(shù)手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)； 與術(shù)前比較，2組術(shù)后2周、1個月、6個月、12個月JOA評分均顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，微創(chuàng)組術(shù)后2周JOA評分顯著高于開放組(P<0.05)，其他各時間點比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；2組并發(fā)癥發(fā)生率和融合率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論微創(chuàng)經(jīng)椎間孔融合內(nèi)固定治療腰椎椎間盤突出癥創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快，短期療效更好。

【關(guān)鍵詞】腰椎椎間盤突出癥；微創(chuàng)；脊柱融合術(shù)；內(nèi)固定器

隨著人們生活和工作方式的改變，腰椎間盤突出癥的患病率逐年上升且呈年輕化趨勢[1]。由于長期反復(fù)的腰腿疼痛、行走不便、渾身乏力等對患者的工作和生活均造成影響，而對于保守治療無效且符合椎間融合、腰椎間盤切除手術(shù)指征的患者可以采用手術(shù)治療。開……