不同分娩因素對產后盆底肌力的近期影響

祁志宇　黨翠玲　趙耀紅　張殿堯　范桂銀

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·論著·

不同分娩因素對產后盆底肌力的近期影響

祁志宇黨翠玲趙耀紅張殿堯范桂銀

067000河北省承德市婦幼保健院(祁志宇、黨翠玲、趙耀紅、范桂銀)；承德鋼鐵公司職工醫院(張殿堯)

【摘要】目的探討不同分娩因素對產后盆底肌力的近期影響。方法選取分娩并于產后6～8周篩查盆底肌力的785例產婦，按分娩結局、分娩體位及會陰損傷情況分為陰道分娩578例，剖宮產207例，選擇性剖宮產128例，產程中剖宮產79例，產鉗助產36例，自然分娩542例，會陰側切192例，會陰完整221例，會陰裂傷165例(Ⅰ度裂傷107例，Ⅱ度裂傷58例)，自由體位分娩280例，平臥位分娩298例。對各組產婦產后6～8周進行盆底肌力篩查，探討不同分娩因素對盆底肌力的影響。結果陰道分娩組產后早期盆底Ⅰ類肌肌力異常率高于剖宮產組(P<0.05)，產鉗助產組Ⅰ類及Ⅱ類肌肌力異常率高于自然分娩組(P<0.05)，會陰側切組高于非會陰側切組(P<0.05)，選擇性剖宮產與產程中剖宮產、自由體位與傳統體位分娩組差異無統計學意義(P>0.05)。結論陰道分娩、產鉗助產及會陰側切術增加產后早期盆底肌力的異常程度，不同時機剖宮產及分娩體位均不影響產后早期盆底肌力。

【關鍵詞】分娩方式；分娩體位；盆底肌力

女性盆底功能障礙性疾病(PFD)的發生與盆底缺陷以及盆底支持組織松弛有關，研究表明，妊娠、分娩為主要致病原因[1,2]。分娩過程中，巨大兒或胎頭吸引術、產鉗術等助產方式分娩的產婦，其盆底肌將會受到不同程度的損傷，增加盆底功能障礙的發生[3,4]。本研究通過對我院住院分娩并于產后6～8周復診的785例產婦進行盆底肌力篩查結果的分析，探討不同分娩因素對產后近期盆底肌力的影響。……