經(jīng)皮椎弓根螺釘固定在單椎體A型胸腰椎骨折中的應(yīng)用

陸焱　云雄　梁昌海　韓貴賓

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·論著·

經(jīng)皮椎弓根螺釘固定在單椎體A型胸腰椎骨折中的應(yīng)用

陸焱云雄梁昌海韓貴賓

571159海口市，中國(guó)人民解放軍第187中心醫(yī)院脊柱外科(陸焱、云雄、梁昌海)；海南省海口市人民醫(yī)院骨科中心(韓貴賓)

【摘要】目的探討經(jīng)皮椎弓根螺釘固定在單椎體A型胸腰椎骨折中的應(yīng)用。方法選擇接診的80例單椎體A型胸腰椎骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組使用傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)，觀察組采用微創(chuàng)式手術(shù)。觀察2組患者圍手術(shù)期情況、治療前后椎體前緣高度比值和厚凸Cobb角的變化，記錄治療前后患者VAS、ODI的評(píng)分，并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時(shí)間都小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組椎體前緣高度比值小于對(duì)照組，Cobb角大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后觀察組VAS、ODI評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)；不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(2/40)低于對(duì)照組的27.50%(11/40)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)在單椎體A型胸腰椎骨折患者中應(yīng)用情況優(yōu)異，對(duì)患者的創(chuàng)傷小，安全性高，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎弓根螺釘；腰胸椎骨折

胸腰椎骨折在脊柱外科中是一種常見(jiàn)的骨折，在臨床上對(duì)此類(lèi)疾病主要采用的是行后路開(kāi)放并切開(kāi)復(fù)位短節(jié)段并加以錐弓根螺釘?shù)墓潭ㄐg(shù)，這種手術(shù)在臨床上的應(yīng)用廣泛，可以對(duì)患者的脊柱進(jìn)行固定，但是由于患者手術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，很容易引起眾多并發(fā)癥的出現(xiàn)，例如深靜脈血栓、壓瘡等，容易使患者的脊椎出現(xiàn)變形的情況，對(duì)神經(jīng)功能的正常運(yùn)作也有一定的影響情況[1,2]。隨著研究不斷的深入進(jìn)步，有研究報(bào)道出在傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)中，由于椎旁的肌肉會(huì)受到廣泛的剝離，創(chuàng)傷大，出血量也會(huì)增多，而且手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成患者出現(xiàn)牽拉損傷的情況，造成局部肌肉壞死等不良后遺癥[3]。……