子癇前期患者血清和胎盤組織中IL-10和TSP-1的表達及意義

路艷輝　韓連菊　張蕾　倪素娜　田巧燕

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·論著·

子癇前期患者血清和胎盤組織中IL-10和TSP-1的表達及意義

路艷輝韓連菊張蕾倪素娜田巧燕

050000河北省石家莊市婦幼保健院(路艷輝、韓連菊、張蕾、倪素娜)；河北省石家莊市東風3302社區衛生服務中心(田巧燕)

【摘要】目的探討白介素10(IL-10)和血小板反應蛋白1(TSP-1)在子癇前期患者血清及胎盤組織中的表達水平及其意義。方法選取產科2014至2015年收治的足月子癇前期患者68例[輕度子癇前期32例(輕度子癇前期組)，重度子癇前期36例(重度子癇前期組)]和正常妊娠者35例(對照組)。檢測3組產婦分娩前血清IL-10及TSP-1水平及分娩后胎盤組織中IL-10 mRNA及TSP-1表達水平，并對3組血清IL-10、TSP-1水平與血壓進行相關性分析。結果3組產婦血壓水平比較，差異有統計學意義(P<0.05)；其中輕度、重度子癇前期組血壓與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；重度子癇前期組血壓與輕度子癇前期組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組產婦血清IL-10水平及胎盤組織IL-10 mRNA表達水平依次降低，而血清及胎盤組織TSP-1水平則依次升高，組間兩兩比較差異有統計學意義(P<0.05)。Pearson相關分析顯示，對照組產婦血清IL-10、TSP-1水平與血壓無相關性(P>0.05)；輕度及重度子癇前期組產婦IL-10水平與血壓呈負相關(P<0.05)，而TSP-1水平則與血壓呈正相關(P<0.05)。結論子癇前期患者血清及胎盤組織中IL-10水平較對照組降低，而TSP-1水平則升高，提示IL-10是妊娠的保護因子，而TSP-1則是危險因子。

【關鍵詞】子癇前期；胎盤；白介素-10；血小板反應蛋白

子癇前期是妊娠期特有的疾病，其發病率約占全部妊娠的3.9%，是發展中國家母嬰死亡的主要原因。子癇前期的發病機制尚未完全明了，大多數學者比較認同的是免疫失衡學說和血管內皮損傷學說[1，2]。前者認為妊娠時體內輔助性T細胞(Th細胞)中Th1型細胞和Th2型細胞分泌的細胞因子失衡，如白介素2(IL-2)、干擾素γ(INF-γ)等分泌增加，白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)等分泌減少，無法抑制Th1類細胞因子介導的免疫反應，繼而無法防止Th1類細胞因子對滋養層細胞及胎兒產生損傷。白介素10(IL-10)是Th型細胞分泌的細胞因子，可以誘導前體細胞向Th2型細胞轉化，并且能抑制Th1型細胞分泌IL-2，故其可能對妊娠起保護作用。……