結核性液氣胸選擇不同引流管行胸腔閉式引流術的臨床觀察

張建偉

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·論著·

結核性液氣胸選擇不同引流管行胸腔閉式引流術的臨床觀察

張建偉

063000河北省唐山市傳染病醫院六病區

【摘要】目的比較常規胸腔引流管與雙腔氣囊導尿管、中心靜脈穿刺細管用于結核性液氣胸治療的臨床效果。方法結核性液氣胸患者78例,隨機分為觀察1組25例、觀察2組26例和對照組27例,行胸腔閉式引流術。觀察1組用雙腔氣囊導尿管、觀察2組用中心靜脈穿刺細管、對照組用常規胸腔引流管(硅膠管或橡膠管)。觀察3組置管順利程度、術后疼痛程度、出血、皮下氣腫發生率及程度、固定難易、脫管率、引流管通暢情況。結果與對照組比較，觀察1組和觀察2組的應用止痛藥人數、明顯出血、皮下氣腫、切口感染、脫管、切口處外滲情況和遺留明顯瘢痕方面比較，差異均有統計學意義(P<0.05)；對照組引流堵管率為85.2%，與觀察1組的引流堵管率4.0%比較，差異有統計學意義(P<0.05)，觀察1組和觀察2組有引流堵管率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。與對照組比較，觀察1組和觀察2組的肺復張時間和平均拔管天數方面比較，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察1組和觀察2組肺復張時間和平均拔管天數比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論結核性液氣胸治療根據氣體量多少不同宜選用雙腔氣囊導尿管或用中心靜脈穿刺細管。

【關鍵詞】雙腔氣囊導尿管;中心靜脈穿刺細管;結核性;液氣胸;胸腔閉式引流術

胸腔閉式引流術是治療結核性液氣胸的有效措施，特別是液氣胸使肺組織壓縮>30%的結核病患者,必須盡快做胸腔閉式引流術才能挽救結核病患者生命[1-3],因為結核性液氣胸患者大部分為中老年體弱患者,而且結核性液氣胸的患者,胸腔閉式引流術后常出現皮下氣腫、術后疼痛、胸腔出血、……