老年股骨頸骨折應用全髖關節置換術與半髖關節置換術的療效對比

李世峰　關江　趙鵬飛　趙灝　陳世宏

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·論著·

老年股骨頸骨折應用全髖關節置換術與半髖關節置換術的療效對比

李世峰關江趙鵬飛趙灝陳世宏

725000陜西省安康市人民醫院骨外科

【摘要】目的探討股骨頸骨折患者采用全髖關節或半髖關節置換術治療的臨床效果。方法骨科2011年1月至2012年7月收治的采用雙極股骨頭假體行半髖關節置換40例(40髖，半髖關節置換組)，2012年8月至2014年1月采用全髖關節置換術55例(55髖、全髖關節置換組)患者的臨床資料進行回顧性分析。結果半髖關節置換組的手術時間、術中出血量顯著低于全髖關節置換組(P<0.05)。 全髖關節置換組在術后3個月、6個月、末次隨訪時的Harris評分均顯著高于半髖關節置換組(P<0.05)。全髖關節置換組末次隨訪時的髖關節功能優良率為83.64%顯著高于半髖關節置換組的65.00%(P<0.05)。全髖關節置換組的并發癥率為1.82%顯著低于半髖關節置換組的15.00%(P<0.05)。結論全髖關節較半髖關節置換術的手術時間長、術中出血量大、輸血量多，但術后髖關節功能更加優良、術后并發癥更少的優點，但要求患者對手術的耐受力程度較高，臨床上應結合患者的身體狀況、對預期活動耐受能力來選擇手術方案。

【關鍵詞】股骨頸骨折；全髖關節置換；半髖關節置換；治療結果

股骨頸骨折在老年人群中發病率較高。有研究表明，髖關節置換術能夠防止股骨頭壞死或折骨不愈合，盡快恢復患肢功能，避免長期臥床導致肺部感染等并發癥，提高患者生活質量[1]，是治療老年股骨頸骨折的理想方法。目前人工髖關節置換術治療股骨頸骨折有兩種術式可供選擇：全髖關節置換術(total hip arthroplasty, THA)與半髖關節置換術(hemiarthroplasty，HA)。對于老年股骨頸骨折患者，選用哪種術式更有優勢，目前研究還存在較大爭議[2]。本研究以我院骨科95例老年股骨頸骨折患者為研究對象，比較THA與HA兩種術式的圍手術期指標以及術后髖關節功能恢復等指標的差異，為臨床決策提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院骨科2011年1月至2014年1月收治的老年股骨頸骨折患者95例的手術及術后隨訪資料，其中2011年1月至2012年7月收治的采用雙極股骨頭假體行半髖關節置換40例(40髖，半髖關節置換組)，2012年8月至2014年1月收治的采用全髖關節置換術55例(55髖、全髖關節置換組)。……