大學生臨床技能競賽對臨床教學的啟示

張剛河南中醫藥大學

大學生臨床技能競賽對臨床教學的啟示

張剛
河南中醫藥大學

臨床教學作為醫學教育過程中最重要的一環,其目的是幫助學生把所學知識和解決臨床實際問題聯系起來,從而使學生職業素養與實踐能力得到培養與提升,為將來成為合格醫師打下堅實的基礎。從大學生臨床技能競賽中，希望能夠探索得到科學合理的臨床教學模式改革方案，全面推進我國臨床教學工作改進，提升各大院校的辦學綜合實力，從而為社會輸送更多優秀的醫學人才。

臨床技能競技大賽；臨床教學；啟示

一、開展臨床技能競賽活動是教學改革的有效輔助手段

為了能夠有效的提升高校本科教學質量，在現有基礎上實施教學改革工程非常重要的意大，結合實際的教學現狀，通過開展教學改革工程，能夠有效的改進當前教學工作中的不足之處，提升教學成果與教學質量。高等醫學院校大學生技能競賽就是高等醫學院校開展教學改革的一個重要舉措，其最主要的目的是為了培養學生的臨床運用能力以及相關臨床技能的操作規范性，與此同時，還有非常重要的一點就是提倡對學生創新意識、團隊精神的培養，旨在促進醫學生人文素養與科學精神的有效提升。另一方面，對于高等醫學院校來說，臨床技能大賽的培養，有利于其在實際的教學工作中，對于人才培養和醫院教育予以足夠的重視，從而能夠結合自身實際的教學情況，建立起標準化、規范化、科學化的臨床技能訓練體系，從而能夠在實際的教學工作中，培養出綜合素質高的醫學人才，也有利于我國的醫學生國際競爭力的提升。

臨床技能競賽內容已經輻射到教科書以外的多個領域，包括醫患溝通、技能操作等，都是比賽所考察的內容。全國性大賽參與度越來越高，大概120所高校積極參與到了比賽中來，大賽得到了更多學校的重視，大學生臨床技能競賽也為各大院校提供了一個展示的平臺，更展示了我國臨床教學最先進的水平，展示了我國醫學生蓬勃激昂的風采。

二、臨床技能競賽對臨床教學的啟示

教育部、衛生部《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》中提出，實施“卓越醫生教育培養計劃”，加強臨床教學能力建設，提高人才培養水平。醫學院校也要通過臨床技能競賽“以賽促教，以賽促改”。

1、完善臨床技能培訓中心，拓展臨床教學

正如考試成績不能完全代表學生的水平一樣，比賽名次也不代表一個學校的真實水準，但可以發現該學校在教學中存在的問題?，F有的臨床教學資源相對較少，加上醫患關系的緊張，醫學生臨床的實踐機會大大減少，鑒于以上所述情況，當前醫學教學方法改革的重心應放在臨床技能培訓中加入模擬教學。簡單來說，就是在不接觸真實病患的情況下，通過各種臨床技能操作的模型，對學生進行各類臨床操作的訓練。這在一定程度上能夠緩解臨床教學資源的匱乏現狀，學生會得到更多臨床技能操作機會。

2、鼓勵全體學生參與，增大比賽選拔范圍。

因為臨床競賽具備比賽性質，各大學校都比較關注結果排名，所以不少學校就隨著實習的開始選拔學生，因為培養成本、教師資源等條件的限制，大部分學校的訓練重點主要是參賽的幾名學生，而對于其他學生的技能訓練，就相對有些忽視。這種情況如果長期發展下去必然會影響其他學生的積極性，而辦賽的初衷也會因此而改變。

3、完善臨床師資培養，提高臨床教師素養

臨床教師既是教師也是臨床醫生。雙重身份決定了他們任務的繁重和管理的復雜。由于繁重的臨床工作，部分教師忽視了帶教工作。再加上他們沒有具體的評價考核指標,部分臨床教師帶教責任心不強,積極性不高,隨之學生的學習積極性也受到了影響，他們不會或者不愿自主思考,從頭到尾處于被動狀態。還有一些帶教老師因為學生的有其他事情，例如考研等而對其放松了考察,要求也隨之有所降低,使學生處于松懈狀態,影響了其學習甚至訓練的積極性。綜上，提高臨床教師的素養是很有必要的工作。

4、強化“全人教育”理念，促進學生身心成長

“全人教育”理念是強調教育范疇的整體性、統一性，同時考慮到受教育者的發展學習需要與順序，這樣培養出來的人才才能在心智及體魄方面得到健康的發展，換言之，就是學習者不但要學習到各種職業技能，并且要擁有正確的世界觀、價值觀，能夠學以致用。第一屆比賽題目注重考核的是學生的技能操作，從第二屆比賽開始，大賽開始強調臨床實踐綜合能力，對臨床技能操作與專業知識、團隊合作、人文倫理、法律法規等進行整合考察，體現了國家對臨床實踐教學的導向作用。作為教學來說，強化“全人教育”理念，對學生進行“全人教育”，不僅僅是為了贏得比賽，更重要的是為我國的醫學事業輸送了更加新鮮健康的血液。

5、建立臨床技能綜合課程體系，強調臨床技能培養的重要性。

上海交通大學模擬醫學教研室的成立，使其學校的臨床技能課程體系更加完善。與此同時，各大院校也為臨床技能課程編寫了教材，開設臨床技能學課程，使學生能夠切實掌握醫學的基本技能操作。我們應該認識到，只有建立課程體系，才能保證學生操作的規范，每一名學生才會盡可能多的獲得培訓和考核的機會。

結束語

大學生臨床技能大賽的目的在于通過競賽活動，引領臨床醫學教育改革方向，促進醫學生臨床能力的培養。雖然近年來，由于社會醫療環境等諸多因素的影響，臨床醫學的發展或許并不如我們所希望的那樣蓬勃向上。但筆者希望，通過回顧大學生臨床技能競賽，探索科學的、合理的臨床教學方式，能夠給臨床教學事業的改革創新帶來一點啟發。祝愿我國的臨床教學事業百尺竿頭更進一步。

[1]胡雅瓊,鄭玉清,鄭雪花.全國大學生臨床技能競賽對我校臨床技能培訓模式改革的啟示[J].學園,2015(12).

[2]黃建軍,石鶯,陳燕,魏仁國,周異增.臨床技能競賽對地方醫學院校臨床技能教學的啟示與促進[J].教育教學論壇,2014(11).

張剛（1968-），男，漢族，河南光山人，醫學博士，副教授，主要從影響診斷及教學工作。