骨折后關節僵硬的護理分析

單廷芝（河南省新蔡縣人民醫院，河南 駐馬店 463500）

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骨折后關節僵硬的護理分析

單廷芝
（河南省新蔡縣人民醫院，河南 駐馬店 463500）

【摘要】目的 觀察分析患者骨折后關節僵硬的護理，為臨床提供護理要點。方法 選取從2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例。隨機將患者分為觀察組和對照組。觀察組患者采用護理干預；對照組患者則采用骨折后常規護理。結果 觀察組患者的優良率為91.4%，而對照組患者的優良率為60.0%。兩組數據對比有顯著性差異（P＜0.05）。其中觀察組的優秀率為40.0%，明顯高于對照組的28.6%，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預能夠提高患者骨折后關節僵硬的功能恢復，能夠提高患者對于護理的滿意度，提高骨折后預后速度。

【關鍵詞】骨折；關節僵硬；護理分析

骨折僵硬是骨折患者在骨折發生后較為常見的癥狀，由于骨折治療常常需要長時間的固定，因此患者的關節會因為長期的固定而出現輕微的肌肉萎縮，出現纖維型粘連，導致出現關節僵硬的情況［1］。本文主要是探討骨折后關節僵硬的護理要點，報道如下。

1　資料與方法

1.1 資料：選取從2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例，入選患者均發生骨折后的關節僵硬?；颊吣挲g在32～78歲，其中男性患者32例，女性38例。隨機將患者分為觀察組和對照組。觀察組患者采用護理干預，共35例；對照組患者則采用骨折后常規護理，共35例。兩組患者在年齡，性別以及骨折類型上對比均沒有顯著性差異，兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規的骨折后護理，觀察組則采用護理干預。常規的護理包括有，觀察患者術后的精神狀態，各項生理指標等。觀察組采用護理干預包括關節功能恢復護理以及心理護理等。護理工作人員需要為患者制定科學合理的關節功能恢復訓練，根據患者的實際情況以及身體恢復情況，制定相關的關節功能恢復鍛煉，并且逐步提高患者的功能鍛煉的強度和次數等。手術后1周內主要采用被動訓練為主，由護理工作人員協助患者進行被動的關節功能鍛煉。手術后1周，根據患者恢復情況，針對性為患者開展主動訓練，先以踝關節力量恢復為主，若情況有所改善則進行關節活動?；颊咴诠钦刍謴秃笃?，則主要是以關節協調性功能鍛煉為主，需要逐步提高患者的活動區間，使得關節腫脹程度能夠有所緩解，能夠逐步增加肌肉強度。另外，患者術后應該要對患者進行一定的心理輔導，由于受到骨折創傷的影響，加上手術治療和長期臥床休息，會使得患者產生負面情況。因此護理工作人員應該要給予患者心理護理，給予患者術后恢復的信心和鼓勵，使得患者能夠保持樂觀積極的心態，配合開展術后的治療和功能性鍛煉。同時患者在術后會存在不同程度的疼痛情況，會嚴重影響患者術后功能鍛煉的順利開展。護理工作人員在對患者進行護理時應該要注意護理動作的輕柔，避免護理操作引起患者疼痛加重。

1.3 觀察指標及評價標準：通過患者關節恢復功能評分評價兩組患者的護理情況和患者恢復情況。采用Kolment評分，36～40分為優秀，26～35分為良好，16～25分為及格，0～15分為差。

1.4 統計學方法：本文的研究數據均采用SPSS16.0的統計學分析軟件進行處理，計數資料以百分比形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

觀察組和對照組患者關節恢復情況比較：對比兩組患者關節恢復情況，觀察組患者的優良率為91.4%，對照組患者的優良率為60.0%。兩組數據對比有顯著性差異（P＜0.05）。觀察組的優秀率為40.0%明顯高于對照組的28.6%，兩組數據對比有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組關節恢復情況比較［n（%）］

3　討 論

骨折后關節僵硬的護理要點是盡早進行功能鍛煉，正確的功能鍛煉能夠幫助患者緩解關節僵硬程度，有利于骨折后關節功能的恢復。為患者制定合理的功能鍛煉，使得功能鍛煉計劃更具有診斷性和個性化，使得患者能夠更好接受骨折后的功能鍛煉，從而提高患者的治療依從性［2］。功能鍛煉計劃應該根據患者骨折愈合情況，患者自身的情況以及階段性實施的不同目的進行綜合制定，使得鍛煉計劃更加合理，作用效果更加有針對性。功能鍛煉內容應該要根據骨折愈合情況以及周圍外傷軟組織的恢復，不斷增加新的內容，使得患者對于功能鍛煉保持一定的新鮮度，更好配合開展［3］。

另外，對患者進行心理護理也是骨折后關節僵硬的護理要點［4］。通過心理護理干預，幫助患者消除其不良情緒，使得患者能夠積極自主進行運動性鍛煉，提高治療的依從性。另外，患者由于出現骨折的肢體創傷，加上手術以及長時間的臥床休息等，會使得患者產生各種焦慮，不安以及緊張等的不良情緒。再加之患者骨折后帶來的行動不良，日常生活受到影響，會使得患者產生各種不良情緒。因此護理工作人員作為醫務人員和患者之間的溝通橋梁，為患者開展積極心理護理干預，能夠幫助患者走出心理暗區，幫助患者建立治療的信心，使得患者的治療配合度大大提高。平時的護理工作中，積極了解患者的情緒和心理變化，并且耐心為患者解答其相關的顧慮，消除不良情緒。

總而言之，骨折后關節僵硬的護理干預能夠提高患者關節能力的恢復，表明良好的護理干預能夠幫助患者提高骨折后的治療效果，提高預后質量和速度。

參考文獻

［1］ 孫燕.骨折后關節僵硬的護理分析［J］.按摩與康復醫學，2015，6（4）: 102-103.

［2］ 王林珍.骨折后患者關節僵硬的護理分析［J］.中國處方藥，2014，12（11）:138-139.

［3］ 劉莉，金瑩，李玲，等.骨折后關節僵硬的護理150例思路研究［J］.中國傷殘醫學，2014，22（12）:202-203.

［4］ 袁文娟，鄧嵐.骨折后關節僵硬的護理分析［J］.當代醫學，2015，21 （26）:117-118.

中圖分類號：R683

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0022-02

Nursing Analysis of Joint Stiffness after Fracture

SHAN Ting-zhi
（Xincai People's Hospital， Zhumadian 463500， China）

［Abstract］Objective To observe the nursing of joint stiffness after fracture. Methods 70 cases of patients with fractures from March 2010 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups， the observation group used nursing interventions， the control group used to routine nursing after fracture. Results The excellent and good rate of observation group was 91.4%， while that of control group was 60.0%； there was a significant difference （P＜0.05）. Excellent rate of observation group was 40.0%， significantly higher than control group （28.6%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the functional recovery of joint stiffness after fracture， improve the satisfaction of patients， and improve the prognosis time of fracture.

［Key words］Fractures； Joint stiffness； Nursing analysis