急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊與血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平的關(guān)系

宋楊君（撫順市第二醫(yī)院神內(nèi)二科，遼寧 撫順 113001）

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急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊與血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平的關(guān)系

宋楊君
（撫順市第二醫(yī)院神內(nèi)二科，遼寧 撫順 113001）

【摘要】目的 分析急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊與血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平之間的關(guān)系。方法 隨機(jī)抽取我院2014年4月至2015年4月期間接受急性腦梗死治療的患者103例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，根據(jù)多普勒彩超有無(wú)檢出頸動(dòng)脈斑塊分為有頸動(dòng)脈斑塊的觀察組（n=64）和無(wú)頸動(dòng)脈斑塊的對(duì)照組（n=39），對(duì)兩組患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 觀察組患者血清CRP、脂蛋白A1以及BG水平均明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 頸動(dòng)脈斑塊與急性腦梗死的發(fā)生有著緊密的聯(lián)系，血清超敏C-反應(yīng)蛋白、脂蛋白（a）和血糖水平為急性腦梗死患者的危險(xiǎn)因素，其水平在一定的程度上受頸動(dòng)脈斑塊的影響。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；頸動(dòng)脈斑塊；血清超敏C-反應(yīng)蛋白；脂蛋白A1

腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，隨著社會(huì)的高速發(fā)展和進(jìn)步，這一疾病的發(fā)病率逐漸增加，急性腦梗死為其中的一種，具有較高的致死率和致殘率。有關(guān)研究表明動(dòng)脈粥樣硬化為引起急性腦梗死的基本原因，而頸動(dòng)脈位于患者的腦血管上源，可以更好的反映出患者全身動(dòng)脈的情況，而血清超敏C-反應(yīng)蛋白、脂蛋白A1和血糖水平為急性腦梗死的發(fā)生也有著一定的聯(lián)系，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊與血清超敏C-反應(yīng)蛋白、脂蛋白A1和血糖水平的關(guān)系進(jìn)行分析［1-2］。本文隨機(jī)抽取在我院接受急性腦梗死治療的患者103例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊與血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平之間的關(guān)系進(jìn)行了觀察和研究，并取得了一定的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院2014年4月至2015年4月期間接受急性腦梗死治療的患者103例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其中有男患者62例，女患者41例，最大年齡患者為82歲，最小年齡患者為49歲，平均年齡為（57.8±2.3）歲，排除合并腫瘤、感染以及嚴(yán)重心、腎、肝功能損害的患者，所有患者均符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)多普勒彩超有無(wú)檢出頸動(dòng)脈斑塊分為有頸動(dòng)脈斑塊的觀察組（n=64）和無(wú)頸動(dòng)脈斑塊的對(duì)照組（n=39）。兩組患者在性別、年齡和排除指標(biāo)等一般情況上均沒(méi)有明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：運(yùn)用美國(guó)飛利浦公司生產(chǎn)的iE33彩色多普勒超聲儀對(duì)患者急性頸動(dòng)脈超聲，探討頻率為3.5～5.0 MHz。有具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的超聲室醫(yī)師進(jìn)行操作，患者采取頭后仰臥位，在實(shí)施檢查前應(yīng)該休息15～20 min，探頭應(yīng)該位于患者頸部下頜角后方，從前、后、側(cè)三個(gè)方向?qū)︻i總動(dòng)脈進(jìn)行縱向的探查，對(duì)患者有無(wú)頸動(dòng)脈斑塊以及斑塊的發(fā)小和數(shù)量進(jìn)行觀察并記錄。患者入院后在夜間禁食12 h，在次日早晨抽取空腹靜脈血，運(yùn)用日立7600-010型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白、脂蛋白A1和血糖水平進(jìn)行檢測(cè)和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)參加本次實(shí)驗(yàn)研究患者頸動(dòng)脈斑塊的形成情況以及兩組患者血清CRP、脂蛋白A1以及BG水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，為實(shí)驗(yàn)研究提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，對(duì)頸動(dòng)脈斑塊與血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平的關(guān)系進(jìn)行研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.O完成。其計(jì)數(shù)資料用（±s）表示和分析，組間構(gòu)成比較用卡方（χ2）進(jìn)行，計(jì)量資料采用t比較和方差分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)則表明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組有患者64例，對(duì)照組有患者39例，觀察組患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白、脂蛋白A1和血糖水平均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)情況對(duì)比分析

3　討 論

頸動(dòng)脈斑塊指的是患者頸動(dòng)脈血管壁上有斑塊的形成，對(duì)血液流通造成阻礙，出現(xiàn)血液流通不暢的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者腦組織缺氧和缺血，輕度的頸動(dòng)脈斑塊不會(huì)對(duì)患者腦部血液的供應(yīng)造成影響，而嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊會(huì)使患者腦部血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生，對(duì)患者的生命安全造成了一定的威脅［3］。

頸動(dòng)脈斑塊的形成為急性腦梗死的重要病因和主要的危險(xiǎn)因素，與這一疾病的發(fā)生和發(fā)展均有著緊密的聯(lián)系，在急性腦梗死患者中，頸動(dòng)脈斑塊具有很高的發(fā)生率，其發(fā)展的速度以及性質(zhì)可以在一定的程度上反映出患者是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)。而CRP為敏感性較高的炎性標(biāo)志物，頸動(dòng)脈斑塊的形成和血栓的存在可能導(dǎo)致CRP的升高，這一指標(biāo)與頸動(dòng)脈斑塊有著密切的關(guān)系，血清CRP、脂蛋白A1以及BG水平均可能因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊的形成而提高［4-5］。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者血清CRP、脂蛋白A1以及BG水平均明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性腦梗死患者中有頸動(dòng)脈斑塊的患者居多，而頸動(dòng)脈斑塊與急性腦梗死的發(fā)生有著緊密的聯(lián)系，血清超敏C-反應(yīng)蛋白、脂蛋白A1和血糖水平為急性腦梗死患者的危險(xiǎn)因素，其水平在一定的程度上受頸動(dòng)脈斑塊的影響。

參考文獻(xiàn)

［1］ 馮駿，秦皓，劉麗華，等.老年急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白、脂蛋白（a）和血糖水平的關(guān)系［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，5（31）:1536-1537.

［2］ 陳瑞英，高素玲，鄭清存.102例急性腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白、脂蛋白（a）和血糖水平的關(guān)系［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（14）:2903-2905.

［3］ 孫為生.急性腦梗死與高敏C反應(yīng)蛋白含量及頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)的關(guān)系研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，8（3） :404-405.

［4］ 林翔東，邵愛(ài)民.ACI患者血清CTRP9 APN水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性分析［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（1）:93-95.

［5］ 楊峰，郭民旺，周汝娟，等.甲鈷胺對(duì)H型高血壓患者血漿炎性因子及頸動(dòng)脈斑塊的影響［J］.中國(guó)綜合臨床，2015，31（1）:30-32.

中圖分類號(hào)：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0080-02

The Relationship between the Level of High Sensitivity C-reactive Protein in Patients with Acute Cerebral Infarction and Serum

SONG Yang-jun
（Fushun the Second Hospital， Fushun 113001， China）

［Abstract］Objective Analysis of the relationship between carotid artery plaque in patients with acute cerebral infarction and serum level of high sensitivity C-reactive protein. Method Undergoing treatment of acute cerebral infarction patients with 103 cases for research object， according to color Doppler ultrasound has no were detected carotid artery plaque is divided into a plaque of carotid artery in the observation group （n=64） and without carotid plaque control group （n=39）， of two groups of patients with serum high-sensitivity C-reactive protein levels were compared and analyzed were randomly selected from our hospital in April 2014 to 2015 during the month of April. Result The observation group， the level of serum CRP and lipid protein A1 and BG levels were significantly higher than those in the control group， the difference between the experimental data with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The occurrence of acute cerebral infarction with carotid artery plaque has a close contact， the serum levels of high-sensitivity C-reactive protein， lipoprotein （a） and blood glucose levels were the risk factors in patients with acute cerebral infarction and its level in a certain extent by the influence of carotid artery plaque.

［Key words］Acute cerebral infarction； Carotid plaque； Serum high sensitivity C-reactive protein； Lipoprotein A1