兒科病房實施優質護理服務的實踐與探索

2016-07-14 02:58:36張九源廣西河池市天峨縣人民醫院廣西河池547300

中國醫藥指南 2016年8期

張九源（廣西河池市天峨縣人民醫院，廣西河池 547300）

兒科病房實施優質護理服務的實踐與探索

張九源
（廣西河池市天峨縣人民醫院，廣西河池 547300）

【摘要】目的討論兒科病房實施優質護理服務的實踐和探索。方法對我院2013年1月開展的優質護理服務工作實踐進行探索總結。按照兒科病房相關特征，采取優質護理方法，提升護理理念，落實護士責任制，擴展健康教育模式等。結果通過優質護理服務，患兒家屬對護理工作的滿意度上升，開展前（74.73%），開展后（91.57%）；綜合管理合格率提高，開展前（77.89%），開展后（95.79%），各項指標差異顯著，具有統計學意義。結論優質護理服務提高了護士的工作積極性、護理工作的質量以及患者的滿意度，護患矛盾緩解。

【關鍵詞】兒科；優質護理；探索

優質護理服務是指開展護理工作時堅持以患者為中心的服務理念，增強為患者服務的高效、安全、便捷性，和諧護患關系，提升護理服務的質量。為響應衛生部“優質護理服務示范工程”號召，并踐行為人民健康事業服務的目標，在2013年1月我院全面展開了優質護理服務。在院里各級領導同事的支持幫助和共同努力之下，兒科護理工作成效顯著，認可度高，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：我院兒科開放床位數36張，護士15名，床護比1∶0.42；主管護師3名、護師4名、護士8名；學歷本科1名、大專8名、中專6名。

1.2 方法：①增強護理人員的專業素質，開展優秀護理。護士要開展優秀的護理工作，必須加強護理員工的基本業務素質、護理理論和操作水平。按照周計劃、月計劃、總計劃等，進行扎實的人員素質培養工作。每周將周一作為兒科日常基礎護理日，由責任護士組長管理實施，護士對患兒剪指趾甲，換衣褲、尿布，翻身、進行臀部、臍部護理等。將相關康復知識加入護理工作，適時幫助家屬照管患兒，提高護理實踐操作水平，增強護患關系，加強家屬的認可度。每月進行護理知識學習、基本護理規范、疑難護理技術的實踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強護士的急救能力，開展一次護理理論和專業技術考試，按照患兒的疑難病歷，進行護理查房。對于護理難度大的操作，護士長要積極實行以老帶新，保證每位護士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日常基礎護理工作，及時更換床單被罩，做好病房的清潔，使病房的環境整潔。②轉變護理服務思想，優化護理工作。通過組織兒科護士和護士長等護理人員開展有關文件紀律精神實質的學習，深入把握護理服務的實質理念，轉變不良工作思想，加深護理工作重要性的認識，開展護理工作必須做到“四心”：細心、耐心、責任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護理工作。護士要變頂撞、推脫、態度生冷等行為為主動關心患兒疾病狀況，滿足患兒的護理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進患兒積極配合醫護人員的護理治療。護士日常要主動關心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。③轉變護理服務模式，合理安排班次。首先護理模式采用小組包干，責任護士組長選擇一些具有責任心強、護理技術過硬、能與患者做好溝通工作的護士，一個患兒給安排一位責任護士。安排責任護士組長定期白班工作制，對新入院的患兒進行熱情接診、多方面護理、及時治療。使家屬對護士產生良好的第一印象，增加患兒家屬的信任。其次，兒科患兒年齡小，表達能力不足，不能很好地配合護理治療工作，加上家長情緒焦慮、對醫師和護士的期待高，這些情況決定必須科學合理安排工作排班和工作計劃，提高護理工作效率。排班更加人性化，對護士增加雙休日、節假日，中晚班值班人數、以及各班組的護士要新老搭配，便于護士的學習成長，護士可以提前把工作意向展示給護士長，護士長按照兒科工作計劃和需求等，并結合忽視的意向，將護理工作做到最優，真正實現以人為本。④變換基礎設施的風格，創造和諧的兒科病房。通常醫護人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴恐懼，因此，面對患兒時，醫護人員就應該選用一些增強親近感的服飾顏色如粉色，作為工作服的顏色、兒科病房的布置、被服被褥等。兒科病區域的樓梯、臺階，可以布置一些提示語，如“小心臺階”；開水房設置“小心滑到”、“小心燙傷”；在樓道墻壁上做一些彩色的疾病知識普及、健康宣傳欄等。通過變化基礎設施建設的風格，增強患兒就醫的溫馨舒適感［1-2］。與此同時，為了護士更好地開展工作，護理部門還增加了一些便民工具，比如，吹風機、雨傘、便民箱、兒童玩具、兒童圖書等，滿足了患兒和家屬的生活所需；加強對患兒家屬的兒童護理技能培訓，增強家屬自身的管理兒童的水平。⑤強化護理檢查、考核獎勵工作。兒科的護理小組必須充分發揮護理職能。加強護理的措施，逐步完善考核獎勵機制，將護理工作細化、量化，規范考核指標，主要內容有患兒及家屬的滿意度、護士臨床工作完成數量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責任心強、護理服務標準、護理技術能力強的優秀護理工作者，懲罰那些護理態度差、患者差評的護士，并將其晉升、評優資格取消，從而提高全體護理人員的工作動力，增強護士的憂患意識，使護理工作朝著質量上升、患者滿意、家屬放心的方向發展。

在開展優質護理服務前后，開展滿意度、各項護理指標的調查問卷，監測記錄滿意度、各項指標，然后進行統計學處理分析。

1.3 護理指標：評定優質護理服務效果主要通過比較開展護理前后患者的滿意度、各項護理合格指標比較。滿意度等級為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。開展前后總例數均為190例。

1.4 統計學處理：應用SPSS15.0統計軟件對數據進行統計分析，采用χ2比較檢驗計數資料。P＜0.05，差異有統計學意義。