探討康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

杜瑋穎（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

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探討康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

杜瑋穎
（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 探討康復(fù)外科理念在胃腸道手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的胃腸道外科手術(shù)患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；傷口愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在康復(fù)外科理念指導(dǎo)下胃腸道手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)外科理念；胃腸手術(shù)；護(hù)理

胃腸疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率，藥物保守治療與外科手術(shù)治療是胃腸道疾病的主要治療手段。對(duì)于外科手術(shù)治療患者，給予其相應(yīng)的臨床護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、改善患者預(yù)后具有重要意義。康復(fù)外科理念是近年來較為新穎的一類護(hù)理理念，該種理念在原有常規(guī)護(hù)理措施上進(jìn)行改善，以促進(jìn)患者康復(fù)為基礎(chǔ)護(hù)理原則。在本次調(diào)查中，我院重點(diǎn)分析了康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的胃腸道外科手術(shù)患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。觀察組男30例、女20例，患者年齡為28～75歲，平均（43.3±4.3）歲；根據(jù)病癥類型對(duì)患者進(jìn)行劃分，包括胃部手術(shù)2例、小腸手術(shù)2例、結(jié)腸手術(shù)12例、直腸手術(shù)25例。對(duì)照組男32例、女18例，患者年齡為29～75歲，平均（44.4±3.6）歲；根據(jù)病癥類型對(duì)患者進(jìn)行劃分，包括胃部手術(shù)1例、小腸手術(shù)2例、結(jié)腸手術(shù)20例、直腸手術(shù)27例。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體情況如下：①術(shù)前準(zhǔn)備。在實(shí)施外科手術(shù)前，向患者介紹手術(shù)治療流程及注意點(diǎn)，并于術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理于健康教育，幫助患者緩解術(shù)前不良心理情緒，增加對(duì)病癥的重視程度等。②飲食護(hù)理。因病癥原因，許多患者均伴有不同程度的營養(yǎng)不良情況，使得患者抵抗力較差。由醫(yī)師與專業(yè)營養(yǎng)師對(duì)患者的病癥進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合患者的個(gè)人口味，為患者制定營養(yǎng)食譜，增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善患者的虛弱狀態(tài)，為手術(shù)治療做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。同時(shí)，術(shù)后仍需保障患者獲得充足的營養(yǎng)供給，對(duì)于不可進(jìn)食的患者，需為患者輸注營養(yǎng)液，在輸注過程中，需把握輸注時(shí)間與輸注量。

觀察組患者在康復(fù)外科理念指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，具體情況如下：①術(shù)前準(zhǔn)備。以對(duì)照組術(shù)前主內(nèi)為基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腸道清潔，這樣有利于術(shù)中保持清晰的手術(shù)視野。②術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中，需密切對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常，需及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，并對(duì)患者進(jìn)行有效的處理，以保障手術(shù)治療安全性。③術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，待患者生命體征平穩(wěn)，則可指導(dǎo)患者行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，促進(jìn)患者康復(fù)。在進(jìn)行訓(xùn)練過程中，需遵循循序漸進(jìn)的原因，避免對(duì)手術(shù)切口造成損傷。④口腔護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，可避免口腔中的細(xì)菌進(jìn)入胃腸道內(nèi)，每間隔30 min對(duì)患者進(jìn)行一次口腔護(hù)理。至患者腸鳴音恢復(fù)，可允許患者進(jìn)食。術(shù)后24 h內(nèi)，可指導(dǎo)患者及時(shí)流質(zhì)食物，避免對(duì)胃腸道造成刺激，待患者有所使用后，可給予患者半流質(zhì)食物直至恢復(fù)正常進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間、手術(shù)切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間與護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1 肛門排氣時(shí)間、手術(shù)切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比：我院對(duì)兩組患者的肛門排氣時(shí)間與手術(shù)切口愈合時(shí)間進(jìn)行觀察比較，由結(jié)果可知，觀察組患者的肛門排氣時(shí)間、手術(shù)切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肛門排氣時(shí)間、手術(shù)切口愈合、住院時(shí)間對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意率比較：我院對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，由結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意率比較［n（%）］

3　討 論

筆者對(duì)本次護(hù)理的要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并與傳統(tǒng)的護(hù)理觀念進(jìn)行比較，其中，在康復(fù)外科理念的指導(dǎo)下，我院允許患者24 h內(nèi)可少量進(jìn)食，旨在增加患者的耐受程度，減少手術(shù)刺激。同時(shí)，指導(dǎo)患者術(shù)后盡早的行康復(fù)訓(xùn)練，旨在促進(jìn)患者康復(fù)［1］。這些康復(fù)理念與傳統(tǒng)護(hù)理存在顯著的差異，也體現(xiàn)了康復(fù)外科護(hù)理的獨(dú)到之處。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，在康復(fù)外科理念的指導(dǎo)下，觀察組患者的肛門排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果提示，在康復(fù)外科理念指導(dǎo)下對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。同時(shí)，觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，該結(jié)果提示，在康復(fù)外科理念指導(dǎo)下，可拉近護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者滿意率。

綜上所述，在康復(fù)外科理念指導(dǎo)下胃腸道手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意率。該種護(hù)理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)

［1］ 林松妍，焦洋，董祥梅，等.康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，10（4）:149-150.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0266-02