病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板檢測的意義研究

黃富強（湖北省丹江口市第一醫院，湖北 丹江口 442700）

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病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板檢測的意義研究

黃富強
（湖北省丹江口市第一醫院，湖北 丹江口 442700）

【摘要】目的 觀察血小板檢測對病毒性肝炎所致肝硬化患者臨床治療的作用及意義。方法 選取2013年1月至2015年1月我院收治的病毒性肝炎患者240例作為臨床研究對象，將其中的肝炎后肝硬化患者分入A組，慢性活動性肝炎患者分入B組，急性黃疸型肝炎患者分入C組，另選同期于我院進行體檢的80例健康人群作為對照組。分別對4組患者的血小板功能進行檢測，觀察和比較檢測結果。結果 A組和對照組的PLT、MPV、PDW、PCT等指標比較，（P＜0.05）差異均有統計學意義。A組與B、C組的PLT和PCT指標比較，（P＜0.05）差異均有統計學意義。結論 血小板檢測在病毒性肝炎所致肝硬化患者的臨床診斷中具有非常重要的臨床意義，有助于臨床的早期預防和及時治療。

【關鍵詞】病毒性肝炎；肝硬化；血小板檢測；臨床意義

病毒性肝炎是臨床上的一種常見疾病，其中的慢性病毒性肝炎若長時間得不到有效的治療會逐漸發展為肝硬化，最終甚至會引發肝癌。當患者的病情發展為肝硬化時，隨著病程的進展可能導致患者發生門靜脈高壓和肝功能障礙，嚴重的甚至會發展為肝性腦部疾病和消化道出血，進而導致患者死亡[1]。相關報道顯示，病毒性肝炎的發生及發展和機體中血小板的減少及其相關參數的變化之間有著密切的聯系[2]。因此，為了探討血小板檢測對病毒性肝炎所致肝硬化患者臨床治療的作用，本次研究選取2013年1月至2015年1月我院收治的病毒性肝炎患者240例作為臨床研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2013年1月至2015年1月我院收治的病毒性肝炎患者240例作為臨床研究對象，納入標準：①所有患者均符合病毒性肝炎的相關診斷標準[3]；②不具有其他類型肝炎和慢性疾病；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。將其中的肝炎后肝硬化患者分入A組，慢性活動性肝炎患者分入B組，急性黃疸型肝炎患者分入C組A組共108例患者，其中男性患者64例，女性患者44例；年齡21～78歲，平均年齡（44.21±10.31）歲；患者在臨床上主要表現為黃疸、低蛋白型血癥、脾功能亢進、上消化道出血及腹水癥狀。B組共76例患者，其中男性患者47例，女性患者27例；年齡18～76歲，平均年齡（42.48±11.35）歲。C組共56例患者，其中男性患者35例，女性患者21例；年齡13～74歲，平均年齡（41.37±9.64）歲。同時，另選同期于我院進行體檢的80例健康人群作為對照組，其中男性43例，女性37例；年齡19～77歲，平均年齡（43.54±8.86）歲。4組人員在性別、年齡等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：本次研究的儀器和設備采用Sysmex XT-1800i全自動五分類血球分析儀，于清晨時抽取4組研究對象的2 mL空腹靜脈血，放入EDTA-K2抗凝管中混勻后，2 h內放入血球分析儀中進行檢測，檢測指標包括：血小板計數（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板比積值（PCT）及血小板體積分布寬度（PDW）。觀察和比較4組研究對象的檢測結果。

1.3 統計學方法：將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計和分析，其中的計數資料采用χ2比較方法進行比較，以率（%）進行表示，計量資料采用t檢驗進行比較，以（±s）進行表示，當（P ＜0.05）時，代表差異明顯具有統計學意義。

2 結 果

從表1可以看出，A組和對照組的PLT、MPV、PDW、PCT等指標比較，（P＜0.05）差異均有統計學意義。A組與B、C組的PLT和PCT指標比較，（P＜0.05）差異均有統計學意義。A組與B、C組的MPV、PDW指標比較，（P＞0.05）差異均無統計學意義。

3 討 論

病毒性肝炎初期感染時，患者往往很難察覺，臨床癥狀也往往不夠明顯，這樣就容易導致患者沒有及時接受治療，進而使疾病進展成為肝硬化，甚至會引發肝癌。肝硬化會對患者的血小板功能產生比較復雜的影響，包括血小板的結構、形態、生化及生理等方面。血小板是人體血液中具有具體形態的成為，主要由骨髓巨核細胞產生，當機體肝臟感染病毒性肝炎后，血小板功能的各項參數也會發生一系列的變化，從而導致血小板量減少[4]。血小板的PLT、MPV、PDW、PCT等指標與其功能之間有著非常密切的聯系，是臨床上反應血小板功能的重要指標[5]。本次研究結果顯示，A組和對照組的PLT、MPV、PDW、PCT等指標比較，（P＜0.05）差異均有統計學意義。在240例病毒性肝炎患者中又以肝硬化患者的指標變化最為明顯，A組與B、C組的PLT和PCT指標比較，（P＜0.05）差異均有統計學意義。這表明病毒性肝炎患者的病情嚴重程度和PLT、MPV、PDW、PCT等指標之間有著密切的聯系。

綜上所述，血小板檢測在病毒性肝炎所致肝硬化患者的臨床診斷中具有非常重要的臨床意義，有助于臨床的早期預防和及時治療。

表1 4組研究對象的PLT、MPV、PDW、PCT等指標比較

參考文獻

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[4] 楊海燕,陳黎紅.病毒性肝炎合并血小板減少癥168例臨床分析[J].中國基層醫藥,2010,17(15):2105-2106.

[6] 何紅,周國兵.108例肝硬化患者血小板四項參數的變化分析及臨床意義[J].健康必讀(下旬刊),2012,35(5):309,299.

中圖分類號：R512.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0123-02