淺析單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的有效性

拉馬伍日（普格縣人民醫院，四川 普格 615300）

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淺析單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的有效性

拉馬伍日
（普格縣人民醫院，四川 普格 615300）

【摘要】目的 分析研究單純手術修補與奧美拉唑聯合進行胃潰瘍穿孔治療的有效性。方法 選取醫院收治的42例胃潰瘍穿孔病癥患者，按照治療方式的不同將患者隨機分為觀察組與對照組兩個組別，其中對照組采用單純手術修補方式進行患者病癥的治療控制，觀察組采用單純手術修補與奧美拉唑聯合治療方式，對比觀察兩組患者的治療效果。結果 經不同治療方式治療后，兩組患者的胃潰瘍穿孔病癥均得到了有效的控制，其中，觀察組患者的病癥治療總有效率約為95%，明顯高于對照組患者的病癥治療總有效率。兩組患者治療期間均沒有出現不良反應。結論 單純手術修補與奧美拉唑聯合應用進行胃潰瘍穿孔病癥治療具有較為突出的治療效果，并且對于患者產生的不良反應影響比較小，值得在臨床中進行推廣應用。

【關鍵詞】手術修補；奧美拉唑；胃潰瘍；穿孔；治療方式；效果；對比分析

胃潰瘍穿孔作為臨床中一種比較常見的胃腸道疾病，它的發病原因相對較多。臨床進行胃潰瘍穿孔病癥治療主要采取單純手術修復的治療方式，在臨床中的治療應用相對較多。通常情況下，患者一旦發生胃潰瘍穿孔病癥，不僅會出現較為強烈的上腹疼痛與胃部燒灼感，而且會很快速的擴展到全身部位，對于患者的作用危害比較明顯。針對這種情況，臨床治療中雖然存在有藥物治療與控制的方式，但是在患者接受治療控制后很容易出現病情復發，使患者造成反復的病痛折磨，嚴重情況下甚至會出現胃部穿孔、出血等嚴重情況，對患者生命造成威脅。下文將選取一些胃潰瘍穿孔病癥患者，采用單純手術修復與奧美拉唑聯合應用的治療方式對患者進行治療，并觀察分析患者的治療效果，為臨床提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取醫院自2011年12月至2014年12月收治的42例胃潰瘍穿孔病癥患者作為研究對象，其中男性患者23例，女性患者19例，患者年齡在36～64歲，平均年齡約為52歲。在對于患者的病癥進行臨床檢查與診斷中顯示，患者的胃潰瘍間平均在2 cm，胃穿孔直徑平均為1 cm，患者胃潰瘍穿孔病癥發生到進行手術治療之間的時間在6～25 h，平均時間為8 h。將所有患者按照治療方式不同隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組21例。觀察組的21例患者中，男性患者14例，女性患者7例，患者平均年齡為52歲，患者病癥發生到接受治療的平均時間為8 h；對照組患者中，男性患者12例，女性患者9例，患者平均年齡約為53歲，病癥發生至治療的平均時間約為7 h。觀察組和對照組兩組患者在年齡、性別與病況等一般資料上無明顯差別。

1.2 方法：在對上述患者的胃潰瘍穿孔病癥進行診查確認后，對照組患者采用單純手術修補的方式進行治療控制，觀察組患者采用單純手術修補與奧美拉唑聯合的方式進行治療控制。對照組患者進行治療時，首先需要對患者進行胃部常規檢查，以排除患者患有胃癌的情況，在檢查排除的基礎上對于患者進行胃部潰瘍穿孔的全層間斷縫合治療，并在治療手術完成后對患者進行抗炎以及營養等輸液輔助治療。觀察組患者在進行治療中，患者的手術修補治療方式與對照組的基本相同，此外，在患者接受手術修補治療后，對患者進行奧美拉唑靜脈注射治療，治療方式為每天40～80 mg。此外，還需要在患者肛門排氣后，將患者的靜脈注射奧美拉唑治療方式改為口服奧美拉唑治療，每天服用2次，每次服用20 mg，連續治療服用8～12周。觀察兩組患者的治療恢復情況，對比兩組患者的治療效果。

1.3 評價：在進行患者治療效果的觀察對比中，對于治療后患者胃部潰瘍病癥消失，且臨床病癥不在出現的情況，判斷為治療效果突出；對于患者治療后檢查顯示部分潰瘍病癥消失，且臨床癥狀部分消失的，判斷為治療有效；對于治療后患者的胃部潰瘍檢查沒有變化，并且患者的臨床癥狀沒有出現改善的，判斷為治療無效。對于患者病癥治療總有效率的計算，需要包括治療效果顯著與治療有效兩個部分。

2 結 果

42例胃潰瘍穿孔病癥患者經不同方式治療后，觀察組患者中13例患者的治療效果顯著，7例患者經治療后取得了一定的效果，1例患者治療后無效，患者病癥的總治療有效率約為90%；對照組患者中11例患者的治療效果比較突出，8例患者治療后取得了一定的效果，2例患者治療無效，患者病癥的總治療有效率約為95%。見表1，為兩組患者在不同治療方式下的治療效果統計對比。

表1 兩組患者在不同治療方式下的治療效果

3 討 論

臨床中，胃潰瘍穿孔作為一種常見的胃腸道疾病，主要是由于胃部潰瘍病變引起的，胃部潰瘍在臨床中則具有易復發、易癌變等特征[1-2]，是導致患者胃腸道消化疾病產生的重要病癥，臨床治療中容易引發和感染各種并發病癥。在進行胃潰瘍疾病治療中，由于引起胃潰瘍產生的主要原因是由于患者的胃腸道系統受到幽門螺旋桿菌的感染或者是受到胃酸分泌比較多導致胃部黏膜的保護作用下降等[3]。因此，臨床治療難度比較大，并且患者的病情容易出現復發。胃潰瘍穿孔作為由胃潰瘍引起的急性胃腸道疾病，多需要借助手術治療的方式來幫助患者實現治療和康復。需要注意的是，傳統的純手術治療方式在進行胃潰瘍穿孔患者治療中，由于對患者胃部十二指腸的正常生理情況進行了改變，因此，患者在接受手術治療后所受到的痛苦比較大，對患者的生活質量也有較大的不利影響，容易引起胃癌病變等。針對這種情況，經臨床研究顯示，奧美拉唑作為抑酸性藥物，在進行胃部酸性物質分泌抑制中具有較好的效果。

文中42例胃部潰瘍穿孔病癥患者，在經單純手術修復和單純手術修復與奧美拉唑聯合應用治療后均獲得較好的治療效果。其中，單純手術修復與奧美拉唑聯合應用的治療方式所治療的患者，其病癥恢復總有效率明顯高于單純手術修復治療的病癥患者。這主要是因為在進行胃潰瘍穿孔病癥患者治療中，單純手術修復只是對于患者胃潰瘍引起的穿孔進行修補，并沒有對患者的胃部潰瘍癥狀進行治療，這樣一來就容易導致患者接受手術治療后出現病情反復發作，進而影響患者的身體健康與生活質量。而單純手術修復與奧美拉唑聯合治療組患者，在接受胃部潰瘍穿孔修補治療后，又使用奧美拉唑對于患者的胃部潰瘍進行控制，奧美拉唑作為一種抑酸效果較為突出的胃部病癥治療藥物，在臨床治療應用中的有效率在90%以上，并且進行患者病癥治療過程中服用簡單方便，對于患者造成的不良反應比較小，因此在上文中通過奧美拉唑與手術修復的聯合應用，具有較好的治療效果。

參考文獻

[1] 李興軍.胃潰瘍穿孔行潰瘍切除修補術與胃部分切除術臨床療效對比分析[J].中國現代藥物應用,2014,14(14):30-31.

[2] 楊學林.老年胃潰瘍患者穿孔修補術的臨床療效[J].中國老年學雜志,2014,34(8):153.

[3] 代杰.胃十二指腸潰瘍急性穿孔280例臨床分析及護理措施[J].中外健康文摘,2013,23(7):243.

中圖分類號：R573.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0135-02