中藥熏洗治療41例外障眼病經驗分析

張 婷王 琴（新疆烏魯木齊市中醫醫院眼科，新疆 烏魯木齊 830002）

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中藥熏洗治療41例外障眼病經驗分析

張 婷*王 琴
（新疆烏魯木齊市中醫醫院眼科，新疆 烏魯木齊 830002）

【摘要】目的 探討中藥熏洗在外障眼病患者臨床治療中的應用經驗。方法 將2014年6月至2015年2月期間來我院眼科接受治療的82例外障眼病患者分成中藥熏洗組（41例）和對照組（41例），給予對照組患者常規對癥治療，在對照組患者的基礎上給予中藥熏洗組患者中藥熏洗治療。結果 研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）。兩組患者治療前的生活質量評分（SF-36）比較差異不明顯（P>0.05），治療周期結束后中醫熏洗組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 中醫熏洗輔助治療外障眼病患者，可有效縮短患者病程，提高患者生活質量。

【關鍵詞】外障眼病；中藥熏洗；生活質量；病程；療效

中藥熏洗療法為臨床治療眼病患者的常用外治療法，該種治療方法實質上是根據患者所患眼科疾病選擇合適的中藥入方，并將方劑制作成湯劑，熏洗患者患眼。實踐應用發現，中藥熏洗治療外障眼病患者不僅可以促使藥物發揮獨特的藥理作用，同時熏洗過程中的溫熱物理作用，還可減速患者眼部血液循環，利于眼部組織對藥效的吸收，促進患者眼部病情快速痊愈[1]。為進一步改善外障眼病患者的臨床治療效果，我院本次研究選取82例外障眼病患者作為研究對象，對中藥熏洗治療外障眼病患者的臨床經驗和療效進行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究從2014年6月至2015年2月期間收治的外障眼病患者中隨機性抽取82例為研究對象。82例患者中經臨床檢查31例患者被確診為病毒性角膜炎，29例患者被確診為流行性角膜炎，其余22例患者為外傷性角膜炎。將82例患者按照隨機數字表法平均分成中藥熏洗組和對照組。對照組41例患者共52只患眼，其中男22例，30只患眼，女19例，22只患眼，年齡最小的患者16歲，年齡最大患者70歲，平均年齡為（41.9±1.5）歲，病程在2～10 d，平均病程為（5.6± 0.8）d。中藥熏洗組41例患者共55只患眼，男21例，29只患眼，女20例，26只患眼，年齡在15～73歲，平均年齡為（42.5±1.3）歲，病程在2～11 d，平均病程為（5.8±0.7）d。兩組患者在患眼數量、年齡、外障眼病類型、病程、性別比例等臨床基本資料上存在的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者均對我院本次研究知情，并同意參與本次研究，且均已簽署研究知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：對照組中病毒性角膜炎患者給予更昔洛韋眼用凝膠，貝復舒眼膏，外傷性角膜炎患者首先將異物取出，給予貝復舒眼膏、妥布霉素滴眼液治療，流行性角膜炎患者給予阿昔洛韋滴眼液治療，同時內服龍膽瀉肝丸治療。

1.2.2 中藥熏洗組：在對照組患者臨床治療的基礎上，給予中藥熏洗組患者中藥熏洗治療。病毒性角膜炎患者熏洗藥方為貫仲5 g、大青葉6 g、蛇舌草8 g，雙花和蒲公英各10 g，水煎熏洗。外傷性角膜炎患者的中藥熏洗藥方雙花10 g、茶葉15 g、密蒙花13 g，菊花9 g，水煎熏洗。流行性角膜炎患者的中藥熏洗藥方為大青葉8 g、茶葉10 g、菊花6 g、雙花12 g，水煎熏洗。上述中藥熏洗藥方的具體熏洗方法為藥方清水煎煮完成后，于熱氣升騰之時，將藥夜倒入器皿中，患者面朝器皿氣熏，熏洗藥液溫度降低后，使用藥液清洗患眼，每日熏洗3次，每次熏洗時間為30 min。

1.3 觀察指標及評價標準：觀察兩組患者的臨床治療效果及治療前后的生活質量。

1.3.1 生活質量評價標準：使用SF-36生活質量評價量表對兩組患者治療前后的生活質量進行評價。該量表中共包括4個評價維度，每個評價維度的總分值為25分，量表總分值為100分，評分越高代表患者的生活質量越好。

1.3.2 療效評價標準：根據兩組患者用藥治療后的臨床癥狀變化情況進行療效判定。顯效：患者患眼臨床癥狀基本消失，視力基本恢復正常。有效：患者炎性病灶吸收50%以上，相關臨床癥狀明顯改善。無效：臨床癥狀無明顯改善或進一步加重。

1.4 統計學處理：采用統計學軟件處理本次研究過程中所得數據，統計學軟件版本為SPSS22.0，率形式的對比指標采用（n，%）表示，以χ2檢驗組間差異，生活質量評分、病程等計量型對比指標采用（±s）表示，以t進行組間差異檢驗，P<0.05代表組間比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較：本次研究中藥熏洗組患者的臨床治療總有效力率為94.5%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.8%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n，%）

2.2 治療前后生活質量比較：統計學處理發現兩組患者治療前的生活質量評分無統計學意義（P>0.05），治療后比較則存在明顯差異（P<0.05），見表2。

表2 2組患者治療前后的生活質量比較(±s)

表2 2組患者治療前后的生活質量比較(±s)

分組(例數/眼數)　　治療前　　治療后中藥熏洗組(41/55)　46.2±3.5　71.3±7.2對照組(41/52)　47.1±3.8　56.9±4.7 t值　0.779　7.490 P值　0.441　0.000

3 討 論

中藥熏洗方法治療眼科疾病在我國傳統醫學文獻《內經》中早有記載，且療效頗佳[2]。祖國傳統醫學認為外障眼病屬于“火郁”范疇，其致病因素主要為火邪侵襲，風邪與寒熱邪相結合是導致患者病情不斷加重的主要原因，因此外障眼病的中醫治療應以疏風清熱為基本原則，在疏風清熱治療的基礎上隨癥加減，可獲得顯著治療效果[3]。

我院本次研究對中藥熏洗組41例患者實施中藥熏洗治療，方中大青葉、茶葉等具有疏風散熱之功效，菊花清熱平肝、雙花涼血解毒，上述諸藥聯合使用可共奏疏風清熱之效。此外，我院本次研究還發現通過中藥熏洗患者患眼，可促使患者眼部血管擴張，改善患者眼部血液循環，加快患者炎性病灶迅速吸收[4-5]。同時，物理溫熱作用可提高機體細胞代謝能力，具有疏通經絡，調節氣血的作用，可有效提高患者機體免疫力[6]。

本次研究結果顯示中藥熏洗組患者的臨床治療效果和生活質量均優于對照組患者。結合本次研究結果我院認為在常規對癥治療的基礎上，給予外障眼病患者中藥熏洗治療，可有效縮短患者病程，促進患者早日康復。同時我院本次所得研究結果也為中藥熏洗在眼科疾病臨床治療中的推廣應用提供了具有客觀性的臨床參考依據。

參考文獻

[1] 朱巨黎,曹岐新.中藥熏洗治療視頻顯示終端視疲勞80例[J].中國中醫藥科技,2014,21(3):303.

[2] 柯欣怡,李翔,劉紅佶,等.中藥熏洗在眼病治療中的原理及應用[J].中醫眼耳鼻喉雜志,2014,4(1):45-49.

[3] 李卉.清肝明目湯聯合外用熏洗方治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床研究[D].石家莊:河北醫科大學,2011.

[4] 張亞利,王亞瓊,李紅,等.平目中藥全方及拆方含藥血清對Graves眼病眼眶前脂肪細胞增殖和凋亡的影響[J].北京中醫藥大學學報,2014,37(3):184-189.

[5] 張勵.莊曾淵研究員謹守病機論治內外障眼病的思路和經驗研究[D].北京:中國中醫科學院,2012.

[6] 周筱榮,萬明寶,邱翠華,等.中藥治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變臨床觀察[J].實用中醫藥雜志,2012,28(10):825-825.

中圖分類號：R276.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0196-02

*通訊作者