習得性智謀水平與精神科護士焦慮、抑郁狀況的相關性分析

向莉　何彩霞　傅麗

(廣州市民政局精神病院　廣東 廣州　510430)

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習得性智謀水平與精神科護士焦慮、抑郁狀況的相關性分析

向莉何彩霞傅麗

(廣州市民政局精神病院廣東 廣州510430)

【摘要】目的探討習得性智謀水平與精神科護士焦慮、抑郁狀況的相關性。方法分別采用習得性智謀問卷、焦慮問卷、抑郁量表問卷對隨機抽取的120名精神科護士進行問卷調查，并對調查數據進行統計分析。結果120名精神科護士習得性智謀得分為84～148分，平均分為(112.98±15.58)分。焦慮發生率為20.83 %，抑郁發生率為16.67%。精神科護士習得性智謀總分及各分量得分與SAS及SDS得分呈負相關(P<0.05)。結論習得性智謀水平與精神科護士焦慮、抑郁狀況呈負相關。

【關鍵詞】習得性智謀；精神科護士；焦慮；抑郁；相關性

智謀指人類個體對日常生活的獨立維持能力(個人智謀)以及當個體無能力獨立活動時從專業人員(醫護工作者)或非專業人員(親屬朋友)處尋求幫助的能力(社會智謀)[1]。習得性智謀是個體在其生活中積累和獲得的認知-行為技巧，通過對情緒、疼痛、負面認知等內部反應的自動調節，幫助個體有效應對事件，屬于重要的個體內應對資源。多項研究表明，不同崗位的護士群體因為工作壓力而普遍存在焦慮、抑郁負性情緒[2-5]。精神科護士作為醫療服務的特殊群體，面對特殊的工作環境、特殊的服務對象、特殊的工作風險，極易產生焦慮、抑郁等負性情緒，所承受的精神壓力明顯多過非精神科護士。如不及時調節或預防，不僅妨礙其身心健康，還會影響精神科工作的有序進行。國外大量研究證實，習得性智謀能幫助個體有效應對壓力，減少焦慮、抑郁的發生[6]。還有研究指出，習得性智謀與個體有效應對壓力的能力及焦慮抑郁的發生密切相關[7]。護理對象的習得性智謀與其健康行為依從性呈正相關[8]。相應的，習得性智謀水平高的護士自我調節能力就越高，對環境的適應能力就越強，發生焦慮、抑郁的概率就越小，心理健康狀況也就越好。在此，本研究探討精神科護士習得性智謀水平與焦慮、抑郁狀況的相關性，旨在了解精神科護士習得性智謀水平的高低對減少或預防其焦慮、抑郁負性情緒的發生提供理論支持。

1資料與方法

1.1一般資料選取廣州市民政局精神病院120例在崗護士，平均年齡(34.23±5.81)歲，平均工齡(12.28±6.16)a，平均文化程度為大專以上。納入標準：在精神科崗位工作滿2 a者；無軀體疾病，自身健康狀態良好者；自愿參與者。

1.2調查方法采用問卷調查收集資料。調查內容：①一般資料，包括年齡、文化程度、職業。②習得性智謀，采用中文版自我控制量表進行測定，包括3個維度，36個條目，分別為矯正性自我控制(12個條目)、改良性自我控制(15個條目)、自我效能(9個條目)。量表采用Likert 6級評分法，每個條目的備選答復從完全不符合到完全符合賦值0～5分，總分0～180分。③焦慮，采用焦慮自評量表(SAS)進行測定。包括20個條目，采用4級評分法。評定結果由標準分決定：<50分為正常；50～60分為輕度；61～70分為中度；>70分為重度。④抑郁：采用抑郁自評量表(SDS)進行測定。包括20個條目，每個條目的描述分為4級，將20個條目的總分相加為總粗分，將總粗分乘以1.25后取整數位標準分，根據國內研究結果，SDS標準分分界值為53，<53分為正常；53～62分為輕度；>72分為重度。該量表總量表和各分量表的Cron-bach’s α系數分別為0.78～0.96[9]。

2結果

2.1習得性智謀評分120名精神科護士習得性智謀得分為84～148分，平均分為(112.98±15.58)分，各維度得分：矯正性自我控制平均得分為(44.53±11.39)分，自我效能平均得分為(27.76±6.07)分，改良性自我控制平均得分為(40.68±6.90)分。

2.2焦慮抑郁評分SAS平均得分為(30.78±12.48)分，焦慮發生率為20.83 %；SDS平均得分為(28.43±12.21)分，抑郁發生率為16.67%。SAS得分略高于常模(n=1 158)的SAS評分(29.78±0.46)分。

2.3習得性智謀與焦慮、抑郁的相關性精神科護士習得性智謀總分及各分量得分與SAS得分呈負相關。見表1。

表1　精神科醫護人員習得性智謀與焦慮、

3討論

由特殊工作性質以及生活、家庭的壓力而產生的焦慮、抑郁情緒會嚴重損害精神醫護人員的身心健康。評估精神科醫護人員抑郁和焦慮情況，并進行有效的心理咨詢和干預，對維護精神科醫護人員身心健康有著重要意義。本研究中精神科醫護人員習得性智謀總體得分指標為62.76%，表明本研究樣本得分的總體均分占該量表得分的62.76%，總體水平較高。由此可見，精神科醫護人員習得性智謀普遍較好，應對來自特殊工作性質及生活、家庭的壓力能力較強。其中矯正性自我控制能力最好，其次為自我效能，改良性自我控制能力相對較低，這符合Rosenbaum強調通過認知來控制不愉快的內心反應這一觀點。精神科護士改良性自我控制能力較低，提示未來應加強對精神科護士改良性自我控制的關注，加強評估，采取有效干預措施，提高其應對來自工作、生活、家庭方面壓力的能力和信心。

本研究表明，習得性智謀高的精神科護士具有多種習得性智謀技巧，如認知重建、問題解決、延遲滿足等。自我控制量表中的三項均與焦慮、抑郁呈負相關?？赡茉颍撼C正性自我控制較好的精神科護士應對工作和生活中產生的負性情緒的能力相對較好；自我效能較高的精神科護士對自身有效應對負性情緒的能力自信心強，并能積極發揮主觀能動性，促進身心健康；改良性自我控制較好的精神科護士面對壓力和負性情緒，能以學習積累的解決技巧來有效應對問題，并能改正自身影響健康的不良習慣，保持身心健康。

綜上，習得性智謀水平與精神科護士焦慮、抑郁狀況呈負相關，應加強精神科護士的習得性智謀水平，減少焦慮、抑郁情緒的發生。

參考文獻

[1]李祖媚,孫潔群,樊彩芳.以習得性智謀促進為重點的延續護理在食管癌手術病人中的應用[J].2016,1(14):109-112.

[2]周立業,原雅彬,劉瑞華.腫瘤科護士情緒智力與焦慮、抑郁情緒的相關性研究[J].中國衛生產業,2013,(3):147-149.

[3]袁慧茜,羅春招,李美玲.血液透析科護士情緒智力與焦慮、抑郁情緒的相關性研究[J].現代診斷與治療,2015,26(11):2620-2621.

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[6]趙媛,和曉鳳.習得性智謀與孕婦焦慮、抑郁的相關性分析[J].中國實用護理雜志,2014,7(30):49-50.

[7]和曉鳳,高玲玲,卜秀青,等.孕婦習得性智謀及其影響因素的研究[J].中國實用護理雜志,2014,4(30):65-67.

[8]劉立君,石蓮桂,吳艷平.智謀與護士抑郁的相關性[J].護理學雜志,2010,20(25):75-76.

[9]吳美華,柯熹,何曉華,等.智謀相關測評工具的開發及護理應用現狀[J].護理學雜志,2014,29(17):94-96.

The correlation between acquired wisdom level and anxiety,depression in psychiatric nurses

Xiang Li, He Caixia, Fu Li

(MentalHospitalofBureauofCivilAffairsofGuangzhouMunicipality,Guangzhou510430,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the correlation between correlation between acquired wisdom level and anxiety, depression in psychiatric nurses. MethodsA questionnaire survey was conducted on 120 psychiatric nurses, including acquired wisdom level and the status of anxiety and depression. ResultsThe acquired wisdom scores of 120 nurses in department of psychiatry were 84 to 148 scores with with an average of (112.98±15.58) socres. The rate of anxiety and depression were 20.83% and 16.67% respectively. There was a negative correlation between sacquired wisdom scores and SAS, SDS scores(P<0.05). ConclusionThe acquired wisdom level was negatively related to anxiety, depression in psychiatric nurses.

【Key words】acquired wisdom; psychiatric nurses; anxiety; depression; correlation

【中圖分類號】R 471

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.011

(收稿日期：2015-12-12)