孩子咳嗽傳出的信號

饒花平

咳嗽是兒童呼吸系統疾病的主要癥狀之一。作為人體的一種防御機能，它可以消除呼吸道的分泌物，保護呼吸道。咳嗽的原因有很多，家長可以根據下面這些表現初步做出判斷，然后決定下一步如何治療。

看咳嗽有痰無痰

干咳 咳嗽無痰或痰量極少，它可以是陣發性干咳、單聲清嗓樣干咳伴咽部不適、疼痛、癢、干燥感或異物感等，總覺得有東西貼在喉嚨上，咳幾下可以緩解不適。

這種咳可能是由急性支氣管炎初期、急慢性咽炎及過敏性咳嗽引起。建議家長給孩子多喝水，飲食清淡，忌辛辣刺激、過冷過熱的食物，注意保持口腔清潔。同時應消除各種致病因素，積極治療鼻及鼻咽慢性炎癥，預防急性上呼吸道感染。

如果是3個月內的寶寶持續咳嗽，有高熱，出現呼吸困難，要及時就診。

生活中，還可以給孩子喝百合綠豆飲：綠豆20克，百合15克，冰糖適量，加水同煮，喝湯吃綠豆，每日1次，連用數日。

濕咳 咳嗽有痰，可單咳或陣咳，痰液可以是清痰或黃綠色膿痰。

原因可能是支氣管炎及肺炎恢復期、支氣管擴張、肺膿腫、鼻竇炎及遷延性細菌性支氣管炎，這種咳建議盡早就醫。

濕咳的治療，通常建議以化痰為主；合理飲水，少量多次，讓痰液稀薄容易咳出；清淡飲食，避免生冷油膩。此外，家長可以多給孩子喝蘿卜蜂蜜水。

看咳嗽的時間及性質

突發性嗆咳 無任何先兆，突然出現劇烈嗆咳，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難甚至窒息。特別是半歲至2歲的孩子，可能在大人不注意時將異物放進嘴里，誤入咽喉或氣管引起咳嗽。一旦發生意外吸入窒息，應就地采取搶救措施。

具體做法是：讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍背部4下，使小兒咳出異物。或者采用迫擠胃部法，由救護者抱住小兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。上述方法如果無效，應盡快送醫。

發作性咳嗽 為陣發性痙攣性咳嗽，劇烈時伴面部憋紅，甚至面色青紫，晚上明顯，有時可陣咳數分鐘。原因可能是百日咳綜合征，也可能是支氣管內膜結核及過敏性咳嗽等。此時應盡量讓孩子保持安靜及呼吸道通暢，出現劇烈咳嗽時盡快就診。

夜咳 咳嗽最重時，通常出現在孩子入睡后的兩個小時或凌晨6點左右，原因可能是以咳嗽為表現的哮喘（咳嗽變異性哮喘）、百日咳綜合征。

這樣的孩子要多飲水，多吃新鮮的水果蔬菜和清淡食物，不要吃辛辣刺激性的食物。

聽咳嗽的音色

咳嗽聲嘶啞 陣陣干咳時，伴有“哐哐哐”的破竹聲，并呈“犬吠樣”咳嗽，通常在白天好轉，晚上嚴重，并伴有咽喉疼痛。

這種咳多為聲帶炎癥，原因可能是急性喉炎。此時應少量多次喝水，保持適宜空氣濕度，并注意讓孩子保持安靜和呼吸道通暢。

急性喉炎在前2～3天晚上會特別嚴重，由于侵犯部位特殊，孩子會因喉部急性充血性水腫，導致呼吸費勁，甚至呼吸困難，嚴重時會有生命危險。當發展為犬吠樣劇烈咳嗽時，應盡快就診。

雞鳴樣咳嗽 表現為連續陣發性劇咳，伴有高調吸氣回聲，原因可能是百日咳綜合征。

出現劇烈咳嗽時，應盡早就診。另外，家長也可以用梨、冰糖、川貝母煮水給孩子喝。

咳喘 咳嗽多為刺激性干咳，少痰，伴氣喘、呼吸困難。大多在夜間或清晨發作，或運動后和哭鬧時加劇，伴有咽喉發癢。常因感冒、運動、吸入冷空氣而誘發并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發作。

病因可能是支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。注意飲食清淡，保持空氣新鮮、流通；室內盡量減少可能導致過敏的物質。