中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察

白佩軍

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中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察

白佩軍

【摘要】目的 探討中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的療效。方法 對照組患者采取谷維素配合整腸生治療，實驗組在此基礎上加用安腸方。觀察2組治療效果。結果 實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；實驗組患者治療后腹痛情況、腹痛天數、腹脹天數、排便滿意度、生活干擾均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征效果較好，可改善患者臨床癥狀，縮短恢復時間。

【關鍵詞】中醫；西醫；腹瀉型腸易激綜合征；療效

Objective To explore the clinical effects for the patients with IBS by traditional integrated western medicine． Methods The control group were treated by oryzanol combine with bacillus licheniformis capsule，on the basis of the control group，the experiment group were treated by anchang fang． The clinical effects were compared． Results The experimental group total effective rate was higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05），days group after treatment in patients with abdominal pain，abdominal pain，abdominal distension，number of days and the degree of defecation，life interference were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion It has good clinical effect，it can improve the clinical symptom，reduce the recovery time．

【Key words】 Traditional chinese medicine，Western medicine，IBS，Clinical effects

腸易激綜合征（IBS）主要表現為腸功能紊亂，患者多存在間歇性或持續性腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，部分患者還伴有頭昏、心煩、失眠等情況。IBS作為一種功能性疾病，其發病率在不斷增加［1］。研究有效的治療措施意義重大。我院采取中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征，效果較好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2014年7月收治的74例腹瀉型IBS患者作為研究對象。按照入院順序隨機均分為實驗組和對照組，實驗組男女比例為11：26，年齡為17～58歲，平均年齡為（41.56±6.44）歲；病程3～18個月，平均（10.48±4.21）個月。對照組男女比例為12：25，年齡為18～58歲，平均年齡為（42.33±6.12）歲；病程3～17個月，平均（10.53±4.63）個月。2組患者的性別、年齡等臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：年齡在60歲以下；至少3個月連續反復發作腹痛；大便次數、形態改變；腹脹；符合本研究用藥指征；知情同意，簽署知情同意協議書。

排除標準：肝腎功能異常；便秘型IBS。

1.3 方法

對照組患者采取谷維素治療，20 mg/次，每天服用3次。配合整腸生治療，2片/次，每天服用3次。治療4周。在此基礎上，實驗組患者采取安腸方治療?；痉剑翰窈? g，枳殼10 g，茯苓30 g，白芍15 g，白術20 g，防風6 g。

1.4 觀察指標

觀察患者療效、BSS積分情況。

療效分為顯效、有效和無效。BSS積分分為5個項目，主要包括腹痛情況、腹痛天數、腹脹天數、排便滿意度、生活干擾，每項最高積分100分，最低為0分。分值越高，患者病情越嚴重。

1.5 統計學分析

2組數據資料均應用SPSS 17.0軟件進行統計和分析，數值采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者療效對比

實驗組患者治療總有效率為94.59%，高于對照組的62.16%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 2組患者BSS各項積分對比

實驗組患者治療后腹痛情況、腹痛天數、腹脹天數、排便滿意度、生活干擾均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 2組患者臨床療效對比（±s，分）（n，%）

表1 2組患者臨床療效對比（±s，分）（n，%）

注：與對照組對比，*P＜0．05

35（94．59）*23（62．16）分組　顯效　有效　無效　總有效實驗組（n=37）對照組（n=37）15（40．54）7（18．92）20（54．05）16（43．24）2（5．41）*14（37．84）

表2 2組患者BSS各項積分對比（±s，分）

表2 2組患者BSS各項積分對比（±s，分）

注：與對照組對比，*P＜0．05

25．08±6．44*39．19±6．55分組　腹痛情況　腹痛天數　腹脹天數　排便滿意度　生活干擾實驗組（n=37）對照組（n=37）21．69±7．24*38．29±6．11 21．39±6．11*34．19±6．44 20．48±6．24*35．09±6．51 23．19±6．54*30．29±6．14

3 討論

IBS在消化?？崎T診中的發病率較高，其發病原因并不是十分的明確，多數的研究傾向于胃腸動力、神經功能等方面。IBS患者腸道動力異常，內臟感知過度敏感。現代醫學主要考慮的治療方法是綜合治療。通過治療，恢復機體的胃腸道功能。根據IBS的臨床表現，中醫認為，該病癥屬于中醫中的“泄瀉”范疇。該病癥的發病原因主要是精神因素、飲食不節等，肝郁脾虛是其主要的病理基礎［2-4］。中醫認為，脾胃是人體氣血生化的源泉，如果機體肝郁氣滯，則會清濁不分，發生泄瀉的情況。治療的時候，則要調節脾胃，疏通肝氣，改善機體狀況。該研究所選方劑，能夠疏肝理脾、調中安腸，扶脾疏肝，緩痛止瀉。在治療過程中，添加使用整腸生，可以調節腸道菌群失調的情況，促進消化［5］。

現代藥理學研究認為，白術能夠抑制腸管乙酰膽堿和氯化鋇刺激所造成的腸管痙攣，白芍則能夠減少腸管自發收縮的情況，陳皮、防風等能夠抑制腸管平滑肌。諸藥合用，改善機體的免疫功能，提高患者的生活質量。本文研究結果顯示，實驗組患者治療總有效率為94.59%，高于對照組的62.16%，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過中西醫結合治療，IBS患者的臨床癥狀得到了較好的改善。

另外，本文研究結果顯示，實驗組患者治療后腹痛情況、腹痛天數、腹脹天數、排便滿意度、生活干擾均低于對照組和治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）?；颊咄ㄟ^治療，腹痛情況得到緩解，提高了患者的生活質量。而且在生活干擾方面，也有進步。

總之，中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征效果較好，可改善患者腹痛情況，縮短腹痛時間，改善排便情況。

參考文獻

［1］ 錢火輝，朱永蘋，蒙珊，等． 針刺治療腹瀉型腸易激綜合征的隨機對照試驗［J］． 世界華人消化雜志，2011（3）: 257-261．

［2］ 遲莉麗，呂隆杰，孫大娟． 中西醫結合論治腹瀉型腸易激綜合征［J］． 吉林中醫藥，2011，31（8）: 733-736．

［3］ 相宇峰，薛西林． 中醫及中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征研究進展［J］． 實用中醫藥雜志，2012，28（4）: 320-321．

［4］ 杜俊生． 中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察［J］． 中國中醫急癥，2012，21（9）: 1521．

［5］ 張麗梅． 中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效分析［J］． 中國醫藥指南，2012（32）: 279-280．

Clinical Effects for the Patients With IBS by Traditional Integrated Western Medicine

BAI Peijun People's Hospital of Zhongzhan District，Jiaozuo 454191，China

【Abstract】

【中圖分類號】R243

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0151-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．110

作者單位：454191 河南省焦作市中站區人民醫院