應(yīng)用前臂游離皮瓣修復(fù)舌癌根治術(shù)后創(chuàng)面的護理

孫姝玲　佘小偉

[摘要]目的：探討舌癌術(shù)后前臂游離皮瓣修復(fù)的護理方法。方法：回顧性總結(jié)2008年10月-2015年8月我院收治的45例前臂游離皮瓣修復(fù)舌癌術(shù)后軟組織缺損患者的臨床資料，術(shù)后密切監(jiān)測皮瓣的血供、色澤、膨脹率等，并予以對癥處理。結(jié)果：術(shù)后72h，經(jīng)保溫、抗凝等一系列措施干預(yù)后，全部皮瓣存活。結(jié)論：術(shù)后對前臂橈側(cè)皮瓣的充分認知，細致的觀察和護理，是保證皮瓣存活及手術(shù)成功的重要保證。

[關(guān)鍵詞]舌癌；根治術(shù)；前臂游離皮瓣；修復(fù)；護理

[中圖分類號]R471 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2016）04-0082-02

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，約占口腔癌的32.3%～50.4%；目前治療以綜合治療為主，手術(shù)治療方案常采取舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)加皮瓣修復(fù)術(shù)。由于前臂橈側(cè)皮瓣組織量適宜，薄且富有彈性，較易三維塑形，逐漸成為舌癌手術(shù)治療的首選筋膜皮瓣。但皮瓣移植術(shù)后面臨一系列并發(fā)癥出現(xiàn)的可能，如皮瓣血管危象、皮瓣出血、皮瓣感染等問題，皮瓣重建手術(shù)一旦失敗，壞死的皮瓣可作為感染源導(dǎo)致術(shù)區(qū)感染，并可侵及重要解剖結(jié)構(gòu)引起大出血等。因此皮瓣移植的成功與否，術(shù)前供瓣前臂的評估及保護、術(shù)前護理（心理護理、口腔護理等）、術(shù)中術(shù)者的操作、術(shù)后皮瓣的護理等對保證皮瓣的成活至關(guān)重要。2008年10月2015年8月我院口腔科應(yīng)用對45例舌癌根治術(shù)后軟組織缺損開展了前臂橈側(cè)皮瓣移植修復(fù)，術(shù)后療效滿意，現(xiàn)將護理體會報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取我院口腔科行舌癌根治性切除同期前臂橈側(cè)皮瓣修復(fù)的患者45例，其中男26例，女19例，年齡：25～75歲，平均年齡（48.02±12.60）歲。……