走路防跌 吃飯防噎

楊秉輝

老年人體力衰退、反應遲鈍、手腳不利索，在日常生活中遭受意外傷害的機會比年輕人更多。古語有“走路防跌、吃飯防噎”之說，跌與噎，都是老年人易發的傷害。

在眾多的傷害中跌倒是最常見的，容易引起骨折，尤其是跌倒后導致下肢或脊柱骨折，臥床不起者，可能產生肺部感染、泌尿道感染、褥瘡等一系列并發癥。除可因骨折引起脂肪栓塞外，由于不能活動，全身血液循環緩慢，還容易形成血栓，引發心肺問題。骨折還可引發“應激性潰瘍”，導致胃出血。至于便秘、食欲下降、心情焦慮或抑郁等也很常見。如有慢性病在身，此時往往也會加劇。

老年人之所以容易跌倒除了一些特殊的神經系統病變外，許多是因肌肉無力、肌肉萎縮引起。少肌癥是許多老人喪失生活自理能力的原因，也是容易跌倒的根源。

少肌癥治療乏策，關鍵在于預防，預防之法一是鍛煉，二是營養。

鍛煉，通常提倡“有氧運動”，如拳操、跑步、快走等，還提倡做些肌肉鍛煉，即“對抗運動”，如在健身房里用拉力器等器械運動，也可在家中備個彈簧拉力器鍛煉肌肉，甚至躺在床上、坐在椅子上，有意識地收縮肌肉，都是鍛煉之法。當然，需要有一定的量及持之以恒。

預防老年人少肌癥，蛋白質和糖分是必須補充的。飲食上牛奶、雞蛋不可或缺，雞鴨魚肉亦應適當攝取，同時要保證一定的食量，萬不可節食。

練出肌肉或增強肌力也非一日之功，老年人在補鈣、練肌力的同時還是應該強調防跌。高齡老人應適當減少外出活動，尤當雨雪之時，必須外出時，應有人陪同。乘坐交通工具時，上下最宜當心。

據統計，家中的浴室和樓梯是容易發生跌倒的場所。老人所用浴缸不宜過深，以便出入。在浴缸前放置厚毛巾墊，對出浴時防滑至為重要。浴缸旁可放一凳子，以便出浴后坐下來擦腳。此外，浴室墻壁上宜多裝“把手”，以便把握。樓梯也是跌倒易發之處，老人應安排住樓下，以減少爬樓的機會，必要上下樓時應注意把握扶手。

從容易發生跌倒的動作看，一是起身，二是攀爬，前者多數是在從臥床到起立的過程中，少數發生于從坐到立的過程中，老人起身動作緩慢些便可避免。有攀爬取物的需要時忌在大凳子上疊小凳子，應該用“人字梯”，當然最好請鄰家年輕人幫忙。

老年人不宜使用腳下有輪子可移動的椅子，以免“坐空”跌倒。此外，無論居家還是外出，老人都應穿防滑的鞋子，在家中穿著的拖鞋等較易疏忽，宜多加注意。

噎，是指食物未及細嚼、猛然吞下，阻在食管上端的情況，若阻在食管開口處有可能影響呼吸、造成窒息、危及生命。其實，“嗆”也需特別注意，是指食物、水等進入氣管引起的嗆咳、窒息，以及引發的肺炎等。人的氣管與食管皆開口于咽喉部，在做吞咽動作時“會咽”部分會遮住氣管的開口，以便食物順利進入食道。老年人咽喉部的感覺遲鈍，會咽的動作不協調，便會有“嗆”的問題出現。

細嚼慢咽是預防噎和嗆的關鍵。老人在進食時需集中注意力，勿匆忙，勿多談笑或生氣，以免“分神”。食物宜做成小塊，盡量避免含有骨頭、魚刺、果核之類。