安保互動 促企業安全

曉訥 畢文婷

“安保互動”是安全生產與保險業互動發展的簡稱，自2008年以來，已經為云南省3萬4 144家（次）高危行業企業承保，利用保險的風險管控和社會管理功能，建立強化了云南省安全生產管理的長效機制。

2007年12月，《云南省安全生產條例》獲得云南省人大立法通過，其中第十四條規定：“建筑施工、高處懸掛作業、危險化學品、煙花爆竹、民用爆炸物品生產單位應當為從事危險作業人員、礦山企業應當為井下作業人員，辦理人身意外傷害保險，支付保險費。”

2008年，云南省安監局聯合云南省保監局制定了《云南省高危行業人身意外傷害保險實施辦法》進一步規定了云南省高危行業人身意外傷害保險工作要求，以推進云南省安全生產形勢穩定好轉。

護航高危行業

“安保互動”是安全生產與保險業互動發展的簡稱，是充分運用經濟手段，以促進企業加強和改善安全生產狀況為目標。通過政府推動、市場運作的形式，建立商業保險與安全生產互動的保障制度。

云南省安監局、云南省保監局通過公開測評，從參加競選的23家保險公司中，選出了中國太平洋人壽保險股份有限公司云南分公司、中國人民財產保險股份有限公司云南省分公司、中國人壽保險股份有限公司云南省分公司、平安養老保險股份有限公司云南分公司四家保險公司，組成了云南省安保互動高危行業意外傷害保險共保體（以下簡稱“安保互動共保體”）。

2008年5月—2015年10月，云南省的安保互動共保體為3萬4 144家（次）高危行業企業承保，累計為71.89萬人（次）提供了人身意外傷害保障，為5 190人（次）提供了1.95億（元）的安保互動賠款服務。目前，安保互動共保體已在云南省16個州（市）、129個縣與當地安監局共同設立業務受理點，實現投保、理賠、辦證一體化的服務網絡。

根據《云南省高危行業人身意外傷害保險實施辦法》規定，凡在云南省境內依法設立的非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹及其他高危行業生產經營單位，均需為其危險崗位從業人員辦理安保互動保險。

基層安監部門與承保保險公司會向當地企業發出參加高危行業人身意外傷害保險的通知，并由安保互動共保體到當地安監部門開設指定辦理保險業務的營業窗口，或者由主承保公司持當地安監部門出具的函到企業具體辦理相關保險業務。

投保單位在保險業務人員的指導下填寫統一的投保單，加蓋投保單位公章，提供相關資料，特別是企業職工名單。保險公司業務人員在審查完有關材料齊全無誤后，根據規定標準理算保險費金額，收取保險費，出具保險單，投保單位一次性足額繳納保險合同所載的全部保險費。自投保第二年開始，保險公司將按照以基準保險費、安全浮動系數、企業安全標準化系數為標準的費率浮動機制收取保險費。

參保安保互動的企業職工，在保險期間，每人意外傷害保險金額不低于20萬元，其中意外傷害醫療保險金額不低于2萬元。在工作期間因遭受意外導致的死亡、殘疾和燒傷及所支出的必要、合理、符合規定的醫療費用，保險公司按照約定給付保險金。

當投保單位發生人身意外傷害事故后，應及時向當地安全生產監督管理部門和主承保公司報告。保險公司人員接到報案后，將在第一時間趕赴現場開展施救和查勘核實工作。對屬于保險責任、估損金額在50萬元以上的大額保險賠款，根據企業情況，按初步估損金額的30%～50%先行預付賠款給投保企業，以幫助傷者及時得到救治和企業恢復生產。

保險公司在制定賠案后，將在約定時限內支付賠款給投保企業。其中，10萬元以內的賠案將于2個工作日內支付，10萬～100萬元的賠案將于5個工作日內支付，100萬元以上賠案將于10個工作日內支付。

定向服務投保企業

自2008年安保互動共保體成立以來，共累計投入安全預防費用5 482.22萬元，安保互動共保體配合云南省安監局，累計舉辦各類培訓班300余班（次），參訓企業4 000余家（次）、受訓人員3萬余人（次），發放安全帽、救援包、應急包等安全救援設備3 080 件（套）。

為持續做好安全預防投入，加強安全生產與安全監管良性互動。安保互動共保體還全面參與了企業安全生產管理，在安全評估、防災防損、隱患排查、技術咨詢、安全培訓等方面為投保企業進行定向服務。

安保互動共保體聘請專家排查隱患。2014年11月3—5日，聘請專家組成工作組到怒江，對出險企業開展隱患排查。從圖紙、礦道、開采方式等方面進行了資料的全面查閱。工作組進入礦洞施工采掘現場，對所有的危險點逐一進行排查，與區域負責人當面溝通指出問題并提出改進方案。

舉辦安全知識培訓。2014年6月12日，在昆明市東川區舉辦了東川區非煤礦山炮煙中毒專項培訓。2014年7月22日，在安寧市云南鹽化股份有限公司昆明鹽礦舉辦云南鹽化安全環保專題培訓。2014年8月4-7日，云南省安監局牽頭在彌勒縣舉辦全省危險化學品安全管理技術培訓班。2014年11月5日，在怒江瀘水縣舉辦《安全生產法》培訓。

除此之外，安保互動共保體還以建設安保之家為抓手，提高企業滿意度，2015年開展客戶關愛活動119起。

當參保企業突發意外事故，安保互動共保體會第一時間與企業取得聯系，快速賠付保險理賠金。2013年9月，太平洋壽險紅河中心支公司在金平某企業舉行現場賠付會，賠付“安保互動”人身意外傷害保險120萬元。2015年1月，太平洋壽險昆明中心支公司在東川某企業舉行現場賠付會，賠付“安保互動”人身意外傷害保險180萬元。

不斷完善保障體系

結合新《安全生產法》的實施，安保互動共保體不斷探索和完善安保互動運行的發展方式，總結云南省推行人身意外傷害保險的成功經驗，在安保互動服務的內涵與外延上做實、做深服務。

服務內涵向縱深推進。在全面參與安全生產管理的基礎上，進一步在安全生產的重點防控領域加強與安監部門的互動，提升預防工作開展的針對性與有效性。

服務外延向寬廣拓展。在原有的非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹基礎上，新增金屬冶煉等高危行業生產經營單位，持續提升企業參保率，擴大從業人員保險覆蓋率。

除此之外，安保互動還將進一步發揮保險在事前風險預防、事中風險控制、事后理賠服務等方面的功能，為投保單位提供良好服務。如建立安保互動專家庫、建立事故預警機制，及時發布極端氣象信息、參與事故現場勘察及處理工作制度、準確認定保險賠償責任、與云南省內重點醫院合作開通事故救治綠色通道等。

以“一通一家”為抓手，進一步強化信息平臺建設。“一通”即建立地方高危行業人身意外傷害保險“安保通”（安全監管與保險服務）服務信息平臺，實現高危行業人身意外傷害保險管理與安全生產在線監管信息化平臺有效對接，互聯互通。“一家”是持續做好安保之家建設， 重點圍繞建設參保企業關愛體系、開展參保企業安全生產座談、引入專家團隊安全培訓、為參保企業訂閱專業書刊、和安全協會共建一個安保互動微信平臺等五個方面開展工作，加強投保安保互動客戶的認同感。

持續做好費率浮動牽引機制，分行業、規模推動企業加強安全管理。結合繳納安全生產風險抵押金的企業，自愿選擇將風險抵押金轉換成高危行業人身意外傷害保險；未繳納安全生產風險抵押金，但已經投保高危行業人身意外傷害保險的企業，不再繳納安全風險抵押金的要求，做好企業參保服務工作。

編輯 畢文婷