探究應用坎地沙坦酯治療原發性高血壓的臨床療效

王玉花（海南省屯昌縣人民醫院，海南屯昌571600）

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探究應用坎地沙坦酯治療原發性高血壓的臨床療效

王玉花
（海南省屯昌縣人民醫院，海南屯昌571600）

【摘要】目的針對原發性高血壓患者應用坎地沙坦酯進行治療，并探究分析該藥物的效果。方法選取130例原發性高血壓患者作為本次觀察對象，均為2013年3月1日至2016年3月1日在本院進行治療的患者，將其以投擲法隨機分成兩組，其中應用常規治療的65例患者作為對照組，另外口服坎地沙坦酯的65例患者作為觀察組，對比分析兩組患者用藥前后的血壓情況及用藥后的療效情況。結果用藥一個療程后觀察組的舒張壓與收縮壓較對照組相比明顯改善，其差別具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效63例（96.92%），對照組治療有效45例（69.23%），其差別具有統計學意義（P<0.05）。結論原發性高血壓應用坎地沙坦酯相比于常規治療在一定程度上具有顯著優勢，建議廣泛應用。

【關鍵詞】原發性；高血壓；坎地沙坦酯；臨床療效

經常性情緒不穩定、過度勞累不合理膳食及不良的生活習慣等眾多因素均可引起高血壓，近年來，高血壓也成為威脅中老年人健康的高發疾病之一，臨床上常應用藥物進行控制治療，但藥物種類繁多[1]。為進一步探究該疾病的合理用藥，特選擇本院65例患者口服坎地沙坦酯，效果較為顯著，現將報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取130例高血壓患者作為本次觀察對象，均為2013年3月1日至2016年3月1日在本院進行治療的患者，均經臨床確診為原發性高血壓，排除心、腎等重要器官功能障礙及繼發性高血壓患者。將其以投擲法隨機分成兩組，其中應用常規治療的65例患者作為對照組，女28例，男37例，年齡49~ 68歲，平均（58.4±9.8）歲，病程6個月~15年，平均（7.9±6.7）年；另外口服坎地沙坦酯的65例患者作為觀察組，女31例，男34例，年齡49~67歲，平均（58.1±9.4）歲，病程8個月~15年，平均（7.8±6.9）年。將兩組患者的病情程度、年齡分布等基本資料進行對比分析，并未發現有影響實驗結果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

130例患者對本次治療方案均知情同意，并簽署相應的知情同意書。65例對照組患者給予常規治療，如口服苯磺酸氨氯地平膠囊（批準文號為H20030289，生產廠家：麗珠集團麗珠制藥廠）5~ 10mg，一日一次；觀察組患者應用坎地沙坦酯（批準文號H20050343，生產廠家：迪沙藥業集團有限公司），口服坎地沙坦酯片4~8mg/次，可根據患者的病情程度酌情加量，但最大劑量不超過12mg，兩組患者均用藥一個療程，即一個月[2]。

1.3療效評定標準

①記錄兩組患者用藥前后的血壓情況，在患者入院時為其進行血壓監測作為用藥前血壓指標，用藥一個療程后為患者再次測量血壓值，并進行對比分析；②對比分析兩組患者用藥后的療效情況，顯效：患者舒張壓較用藥前下降≥20mmHg或> 10mmHg且已恢復正常；有效：患者舒張壓較用藥前下降范圍在10~19mmHg或雖未在下降范圍內但已恢復正常，收縮壓較用藥前下降≥30mmHg；無效：患者舒張壓與收縮壓較用藥前均無變化或下降程度未達到以上范圍內，臨床上將顯校與有效即為治療有效[3-4]。

1.4統計學處理

2結果

2.1兩組患者用藥前后血壓情況對比分析

用藥前兩組患者血壓差別不具有統計學意義（P>0.05）；用藥一個療程后兩組患者均有所改善但觀察組的舒張壓（81.8±7.4）mmHg與收縮壓（126.2± 14.8）mmHg顯著低于對照組的（88.5±6.9）mmHg、（134.6±12.5）mmHg，其差別具有統計學意義（P< 0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者用藥一個療程后療效情況對比分析

用藥一個療程觀察組無效2例（3.08%），治療有效63例（96.92%）；對照組無效20例（30.77%），治療有效45例（69.23%），其差別具有統計學意義（P< 0.05）。詳情見表2。

表1　兩組患者用藥前后血壓情況對比分析

表1　兩組患者用藥前后血壓情況對比分析

組別觀察組（n=65）對照組（n=65）用藥前用藥后用藥前用藥后舒張壓（mmHg）106.9±8.7 81.8±7.4 104.7±9.2 88.5±6.9收縮壓（mmHg）176.3±12.3 126.2±14.8 175.1±12.6 134.6±12.5

表2　兩組患者用藥一個療程后療效情況對比分析 [n(%)]

3討論

原發性高血壓是指未能發現血壓升高確切病因的心血管系統疾病，其發生率在高血壓中占主要部分（90%~95%），且以中老年人群為主，病情較長，為患者的正常生活帶來不同程度的困擾[5]。臨床上多應用藥物進行控制，但藥物種類繁多，本試驗口服坎地沙坦酯進行治療，取得良好的效果[6]。

坎地沙坦酯是通過與血管平滑肌AT1受體相結合而引起血管收縮的一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以降低血管末梢的阻力，進而控制患者的血壓情況；一般在患者口服后4~6h達到峰值，之后緩慢下降，患者在服用該藥物時應從小劑量開始，并逐漸增量，可達到控制血壓的最理想效果；同時，該藥物不良反應少，對腎臟等器官功能損害小，口服安全可靠，備受醫務人員與患者支持與信賴[7-8]。根據本次試驗的結果顯示，用藥一個療程后觀察組的舒張壓（81.8±7.4）mmHg與收縮壓（126.2±14.8）mmHg顯著低于對照組的（88.5±6.9）mmHg、（134.6±12.5）mmHg，其差別具有統計學意義（P>0.05）；觀察組治療有效63例（96.92%），對照組治療有效45例（69.23%），其差別具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，原發性高血壓應用坎地沙坦酯相比于常規治療在一定程度上具有顯著優勢，可以有效地控制患者的血壓，在臨床藥物上具有顯著的價值意義。

參考文獻

［1］張文凌,陳婭蓓.坎地沙坦酯治療原發性高血壓有效性、安全性的Meta分析[J].中國老年學雜志,2012,32(19):4124-4126.

［2］韓艷秋,杜冰,崔文鵬,等.國產坎地沙坦酯治療原發性高血壓的Meta分析[J].中國老年學雜志,2010,30(9):1191-1194.

［3］張澍,謝厚田,黃濤,等.坎地沙坦酯對原發性高血壓患者血壓晨峰與心率變異性的影響 [J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(17): 50-51.

［4］張東紅,霍雷軍,朱毅,等.坎地沙坦酯治療輕、中度原發性高血壓的Meta分析[J].中國醫院藥學雜志,2010,30(4):344-347.

［5］劉洪.坎地沙坦酯治療原發性高血壓患者的谷峰比值與平滑指數[J].中國老年學雜志,2011,31(8):1417-1418.

［6］王占肖,石吉民,宋利云,等.坎地沙坦酯聯合小劑量硝苯地平緩釋片治療老年原發性高血壓療效觀察 [J].現代中西醫結合雜志,2013,22(34):3845-3846.

［7］張澍,謝厚田,黃濤,等.坎地沙坦酯對原發性高血壓患者血壓晨峰與心率變異性的影響 [J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(11): 44-45.

［8］浦艷華,吳媛媛,趙欣,等.坎地沙坦酯的時間治療學對原發性高血壓患者的療效分析[J].中國醫藥導報,2012,9(30):79-80.

Clinical efficacy of candesartan cilexetil in treatment of primary hypertension

WANG Yuhua
(The People's Hospital of Tunchang County,Tunchang 571600,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of candesartan cilexetil in the treatment of patients with primary hypertension.MethodsA total of 130 patients with primary hypertension who were treated in our hospital from March 1,2013 to March 1,2016 were enrolled as study subjects and randomly divided into two groups using the throwing method.The 65 patients in the control group were given conventional treatment,and the 65 patients in the observation group were given oral candesartan cilexetil in addition to the conventional treatment. Blood pressure and efficacy were compared between the two groups.ResultsAfter one course of the treatment,the observation group showed significant improvements in diastolic pressure and systolic pressure compared with the control group(P<0.05).Sixty-three patients in the observation group(96.92%)and 45 patients in the control group (69.23%)responded to the treatment,and the response rate showed a significant difference between the two groups (P<0.05).ConclusionCandesartan cilexetil has significant advantages over the conventional treatment in the treatment of primary hypertension and holds promise for wide clinical application.

【Key words】Primary;Hypertension;Candesartan cilexetil;Clinical efficacy