分析高血壓患者應用溫膽湯合半夏白術天麻湯治療的臨床療效

伍世文（海南省屯昌縣人民醫院，海南屯昌571600）

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分析高血壓患者應用溫膽湯合半夏白術天麻湯治療的臨床療效

伍世文
（海南省屯昌縣人民醫院，海南屯昌571600）

【摘要】目的研究探討在對高血壓患者的治療過程中采用溫膽湯合半夏白術天麻湯的臨床效果。方法選取2013年1月-2016年1月期間在我院接收的患者128例為研究對象，將在2013年1月-2015年1月期間采取常規西藥降壓時接收的64例患者作為對照組，將在2015年1月-2016年1月期間采取半夏白術天麻湯合并溫膽湯治療時接收的64例患者作為觀察組，觀察比較兩組患者經過治療后的臨床效果和不良反應發生情況。結果觀察組患者的總有效率（92.19%）明顯高于對照組的總有效率（62.50%）；同時觀察組的不良反應發生率（9.38%）明顯低于對照組的不良反應發生率（37.50%），差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論此類中藥對高血壓患者的病情好轉有明顯效果，安全有效。

【關鍵詞】高血壓；溫膽湯合半夏白術天麻湯；臨床療效

高血壓是一種在老年群體中發病率較高的疾患，近些年來，發病的年齡甚至逐漸年輕化，患者的主要臨床表現為頭痛、頭暈和血壓增高等，發病時影響患者的情緒和日常勞作，需及時降低血壓[1]。臨床上傳統治療方法為服用西藥降壓，但日后較易復發且不良反應較多。我院近期采用半夏白術天麻湯合并溫膽湯對高血壓患者進行治療，其療效尚無相關的報道，我院為了更加深入地研究中藥的臨床效果，分析比較分別采用中藥和西藥進行治療的患者的臨床效果，將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本組病例為2013年1月-2016年1月期間我院收治的128例患者，將我院在2013年1月-2015 年1月期間采取常規西藥降壓時接收的患者作為對照組（64例），將我院在2015年1月開始進中藥治療后接收的患者作為觀察組（64例），其中對照組中男患者34例，女患者30例，患者年齡為（47-75）歲，平均年齡為（61.7±13.3）歲；觀察組中男患者32例，女患者32例，患者年齡為（46-75）歲，平均年齡為（60.9±13.8）歲。對兩組患者的一般資料進行比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組高血壓患者采取西藥進行治療：每次10mg的劑量服用鹽酸貝那普利片（上海新亞藥業閔行有限公司，國藥準字號：H20044840），每天一次。觀察組高血壓患者采取溫膽湯合并半夏白術天麻湯的中藥方法進行治療：2個大棗、3片生姜、6g的炙甘草、6g的炒枳實、15g的茯苓、10g的竹茹、6g的陳皮、10g的天麻、12g的炒白術、15g的清半夏；在此劑量的基礎上，加入羚羊角粉、生牡蠣、生龍骨等給予肢體震顫患者；加入何牛膝、杜仲、和首烏等給予感覺腰膝酸軟的患者；將珍珠母、石決明和鉤藤等添加到重癥頭昏頭痛患者的藥物中；將決明子和大黃添加給大便干燥的患者服用[2]。根據患者的病情按照上述劑量熬成湯藥服用，每天2次，持續服用12周為一個療程。

1.3療效標準

將高血壓患者進行中西醫治療后的療效情況分為三個等級：（1）顯效：患者頭痛頭昏癥狀消失且舒張壓降低程度超過20mmHg；（2）有效：患者頭痛頭昏癥狀有所緩解，但還未治愈，且舒張壓降低程度在10-20mmHg之間；（3）無效：患者的臨床癥狀無改善甚至有所加重[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者分別服用中藥和西藥治療后的不良反應（惡心、疲倦、腸胃不適等）發生情況[4]。

1.5統計學處理

2結果

2.1經過中西醫后兩組患者的臨床效果

觀察組患者的總有效率（92.19%）明顯高于對照組的總有效率（62.50%），差異在統計學上有意義（P<0.05）。詳細情況見表1。

2.2不良現象發生情況

觀察組的不良反應發生率（9.38%）明顯低于對照組的不良反應發生率（37.50%），差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細情況見表2。

表1　經過心理護理干預后兩組患者的臨床效果[n(%)]

表2　不良現象發生情況[n(%)]

3討論

通過對高血壓患者采用半夏白術天麻湯合并溫膽湯等中藥進行治療，明顯降低患者的血壓數值，減輕頭痛頭昏的臨床癥狀[5]。本研究結果表明：觀察組患者的總有效率（92.19%）明顯高于對照組的總有效率（62.50%），差異在統計學上有意義（P<0.05）。對于其原因進行分析：高血壓疾病的發生在中醫學上與脾失健運和肝失疏泄等情況相關聯，肝木乘土且情志不順等則導致清濁難分和升降失司情況，同時，膽氣淤滯則導致痰濁內生、脂濁難化和精汁不暢等癥狀。因此降濁和化痰是處理高血壓疾病的關鍵之處[6]。中藥中的溫膽湯通過降低患者血管內血流阻力從而降低血壓；半夏白術天麻湯中的竹茹和半夏具有止嘔、化痰和降逆的作用；而天麻對治療眩暈和平息肝火有重要作用；白術的主要作用為干燥潮濕和健脾；將藥物合用則具有止痛、消炎、化痰、順氣和減輕頭昏等的作用，此種中藥搭配服用不僅對改善高血壓患者臨床癥狀有顯著效果，還具有健脾和護肝的作用[7-8]。

觀察中還可以發現：觀察組的不良反應發生率（9.38%）明顯低于對照組的不良反應發生率（37.50%），差異具有統計學意義（P<0.05）。對于其原因進行分析：傳統采用西藥進行高血壓的治療比中藥治療的不良反應較多，由于鹽酸貝那普利片等西藥在機體內發揮藥性時對患者的腸胃刺激較大，而中藥在患者體內發揮作用時比較溫和，刺激較小。因此服用中藥明顯降低腸胃不適和惡心等的不良現象的發生。

綜上所述，對于高血壓的治療，臨床上采用溫膽湯合半夏白術天麻湯可以明顯減輕患者頭痛、頭昏等癥狀并降低患者血壓，同時減少惡心、疲倦、腸胃不適等不良現象的發生率，安全可以在臨床上進行推廣。

參考文獻

［1］李變花.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓73例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2011,09(8):910-910.

［2］王晶,馬春梅,黃梅,等.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓療效觀察[J].按摩與康復醫學（下旬刊）,2012,03(3):180-181.

［3］方芳.高血壓應用溫膽湯合半夏白術天麻湯治療的臨床效果分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(3):1240-1241.

［4］劉洪臣.觀察溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓病的臨床療效[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(2):531-532.

［5］趙林.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓40例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(23):80-80.

［6］于白莉,蔣紅鋼.半夏白術天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國中醫急癥,2011,20(12):2035.

［7］侯恩浩.半夏白術天麻湯結合溫膽湯治療高血壓療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2012,31(8):9.

［8］李曉芳,周智春.半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2013,13(7):10-11.