阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭對患者心功能的影響分析

王曉明（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

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阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭對患者心功能的影響分析

王曉明
（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

【摘要】目的分析阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭對患者心功能的影響。方法選取我院冠心病心力衰竭患者60例，接受治療的時間為2011年5月至2013年6月期間，隨機分為兩組(觀察組和對照組)，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上采用阿托伐他汀鈣治療，比較兩組患者治療后的心功能指標變化和心功能改善率。結(jié)果觀察組冠心病心力衰竭患者治療后的心功能指標優(yōu)于對照組冠心病心力衰竭患者，觀察組冠心病心力衰竭患者治療后的心功能改善率高于對照組冠心病心力衰竭患者（P＜0.05）。結(jié)論給予冠心病心力衰竭患者采用阿托伐他汀鈣治療，不僅能改善患者心功能指標，還能提高患者心功能改善率。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；常規(guī)治療；冠心病心力衰竭

冠心病心力衰竭是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病[1]，為此，我院選取了60例冠心病心力衰竭患者實施不同的治療，以此觀察冠心病心力衰竭患者治療后的效果，以供臨床參考，具體內(nèi)容見下文。

1資料和方法

1.1基線資料

選取我院冠心病心力衰竭患者60例，接受治療的時間為2011年5月至2013年6月期間，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者30例，對照組患者30例。觀察組冠心病心力衰竭患者，男女比例為14:16，年齡30～60歲之間，平均年齡為（40.87±2.45）歲。對照組冠心病心力衰竭患者，男女比例為16:14，年齡32～60歲之間，平均年齡為（42.12±1.34）歲。觀察組冠心病心力衰竭患者和對照組冠心病心力衰竭患者年齡、性別等，無明顯差異（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組冠心病心力衰竭患者采用常規(guī)治療（口服40mg氫氯噻嗪，20mg卡托普利，12mg美托洛爾，18mg螺內(nèi)酯，0.2mg加地高辛），每日一次。

觀察組冠心病心力衰竭患者在對照組常規(guī)治療的基礎上再采用阿托伐他汀鈣口服（河南天方藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20070054），每日一次，每次20mg。

兩組冠心病心力衰竭患者均連續(xù)用藥2周，記錄兩組冠心病心力衰竭患者治療后的臨床效果。

1.3觀察指標

比較兩組冠心病心力衰竭患者治療前后的心功能指標變化。比較兩組冠心病心力衰竭患者治療后心功能改善率。

1.4統(tǒng)計學處理

本文采用SPSS19.0軟件，兩組冠心病心力衰竭患者治療前后的心功能指標變化和心功能改善率進行統(tǒng)計處理，心功能指標變化采用t檢驗，心功能改善率采用χ2檢驗，以P＜0.05代表兩組冠心病心力衰竭患者治療后的心功能指標變化和心功能改善率對比存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2結(jié)果

2.1對比心功能指標變化

治療前，觀察組冠心病心力衰竭患者的心功能指標與對照組無明顯的差別（P>0.05），經(jīng)過治療后，觀察組冠心病心力衰竭患者在心功能指標的比較中明顯優(yōu)于對照組冠心病心力衰竭患者（P＜0.05），如表1所示。

2.2對比心功能改善率

經(jīng)過治療后，觀察組冠心病心力衰竭患者在心功能改善率的比較中明顯高于對照組冠心病心力衰竭患者（P＜0.05），如表2所示。

表1　對比2組患者治療后心功能指標變化

表1　對比2組患者治療后心功能指標變化

注：觀察組和對照組相比較P<0.05。

組別　例數(shù)（n）LVEF（%）LVEDD（mm）LVESD（mm）觀察組對照組30 30治療前30.12±5.01 29.21±5.17治療后45.87±6.24 32.87±5.78治療前60.21±3.87 58.27±2.10治療后70.29±4.80 66.21±3.82治療前55.74±6.87 57.02±6.17治療后40.21±2.58 50.71±4.08

表2　對比2組患者治療后心功能改善率 [n(%)]

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來，冠心病心力衰竭患者發(fā)病率呈上升趨勢，隨著冠心病心力衰竭患者心功能指標降低，導致患者死亡率不斷升高。臨床上常采用藥物治療，常用的藥物治療有硝酸酯類藥物、抗血栓藥物和β受體阻滯劑等[2]。本研究中，我院對冠心病心力衰竭患者分別采用不同的治療，阿托伐他汀鈣取得較為良好的效果。

常規(guī)治療中有氫氯噻嗪、卡托普利、美托洛爾、螺內(nèi)酯和加地高辛等藥物，為臨床上普遍治療冠心病心力衰竭藥物[3]。據(jù)相關(guān)醫(yī)學資料顯示，常規(guī)治療冠心病心力衰竭效果不及阿托伐他汀鈣治療效果可觀。

阿托伐他汀鈣為競爭性抑制劑，通過抑制患者肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶和膽固醇的合成，從而降低患者血漿中脂蛋白水平，增加細胞表明的肝臟LDL受體，阿托伐他汀中的炎癥免疫系統(tǒng)可以抑制心功能收縮力，從而促進患者細胞凋亡，通過抑制患者血管受體活性，增加患者心肌灌注量，從而改善患者心功能指標。因此，阿托伐他汀為冠心病心力衰竭患者的理想用藥[4-5]。

我院研究結(jié)果，觀察組和對照組經(jīng)過不同的治療后，觀察組冠心病心力衰竭患者在心功能指標的比較中明顯優(yōu)于對照組冠心病心力衰竭患者，并且觀察組冠心病心力衰竭患者在心功能改善率的比較中明顯高于對照組冠心病心力衰竭患者，由此可見觀察組冠心病心力衰竭患者采用的阿托伐他汀治療效果更為顯著。

綜上所述，給予冠心病心力衰竭患者采用阿托伐他汀治療，不僅能改善患者心功能指標，還能提高患者心功能改善率，值得在臨床中進一步推廣及運用。

參考文獻

［1］暢輝,岳黎明.阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].河北醫(yī)學,2013,19(4):574-576.

［2］江志平,劉守祥.阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(6):66-67.

［3］孫晉國.阿托伐他汀對冠心病高脂血癥的降脂作用及安全性觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(9):1459-1460.

［4］張學明.阿托伐他汀鈣的臨床作用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014,23(13):1478-1480.

［5］郭壽貴,張俊松,鄧節(jié)喜等.阿托伐他汀對冠心病并慢性心力衰竭患者血清肌鈣蛋白I水平及預后的影響 [J].海南醫(yī)學, 2011,22(23):57-59.

Influence of atorvastatin calcium on cardiac function in patients with heart failure caused by coronary heart disease

WANG Xiao-ming
(Central Hospital of Jiusan Branch,Heilongjiang Land Reclamation Bureau,Heihe 161441,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the influence of atorvastatin calcium on cardiac function in patients with heart failure caused by coronary heart disease.MethodsA total of 60 patients with heart failure caused by coronary heart disease who were treated in our hospital from May 2011 to June 2013 were enrolled and divided into observation group and control group.The patients in the control group were given conventional treatment,and those in the observation group were given atorvastatin calcium addition to the conventional treatment.The changes in cardiac function parameters after treatment and improvement rate of cardiac function were compared between the two groups. ResultsAfter treatment,the observation group had significantly better cardiac function parameters and a significantly higher improvement rate of cardiac function compared with the control group(P<0.05).ConclusionAtorvastatin calcium for the treatment of patients with heart failure caused by coronary heart disease can improve cardiac function parameters and the improvement rate of cardiac function.

【Key words】Atorvastatin calcium;Conventional treatment;Heart failure caused by coronary heart disease